肺部疾病

支气管扩张可以分为局限性和弥漫性两种，局限性患者切除后不容易复发，但弥漫性的患者切除术只是姑息性手术，还有病灶残留，可引起咳嗽、咳痰甚至咯血症状，有一定的复发概率。 支气管扩张是慢性感染性疾病，患者往往小时候有百日咳、麻疹等肺部疾病，肺部容易出现反复感染病变，破坏支气管弹性成分和肌肉成分，以后会造成永久性、不可逆性扩张。支气管扩张可分为囊状支气管扩张和柱状支气管扩张，柱状支气管扩张症状比较轻，囊状支扩症状比较重，比较轻的病变可以观察，比较重的病变一般需手术治疗才能根除。

从医学角度，尘肺病是个广义的概念，包含矽肺病，两者有交叉。目前我国法定尘肺病有13种，其中矽肺是最严重也最常见的一种尘肺病。尘肺病和矽肺病主要的区别包括以下几个方面： 1、发病原因有区别：尘肺病是由于在生产过程中，长期吸入生产性粉尘，引起的以肺组织弥漫性纤维化为主要病变的各种尘肺的总称，是肺尘埃沉着病的简称。而矽肺病是由于在生产过程中，长期大量吸入矽尘，所引起的以肺部广泛结节性纤维化改变，为主的肺部疾病。随着游离二氧化硅含量的增加，矽尘致病能力增强； 2、起病快慢有区别：矽肺潜伏期相对较短，发病相对较快。矽肺潜伏期一般为5-10年，高浓度吸入二氧化硅可快速引起矽肺，且病变比较严重。而除矽肺外其他尘肺如煤工尘肺、水泥尘肺、石墨尘肺等，发病相对较缓，潜伏期一般为20-30年。

儿童是非常敏感的时期，从新生儿期开始到婴儿期、幼儿期，整个呼吸系统还处在不断生长发育、不断功能完善的过程中。如果空气中有很多二手烟有毒有害物质，不光能够影响气道黏膜，影响通气功能，而且可以影响呼吸系统的免疫功能，造成儿童容易患各种各样的呼吸道感染性疾病。这些因素如果加在一起，对儿童后期正常生长发育的影响非常大，可以出现哮喘、呼吸道过敏性疾病，发生率远远高于正常人群。 儿童时期如果有这样的病变，中老年以后会发生气道的慢性阻塞性肺部疾病等，发生率也高于正常人群。不同时期虽然有不同的特点，儿童期如果接受了像二手烟的有毒、有害物质的侵袭，呼吸道的功能要比一般人群弱很多。

肺内磨玻璃结节复查多年无变化，无法肯定一定是良性结节，因此不可完全放任不管。但如果是实性结节复查几年无变化，则可基本肯定为良性。磨玻璃肺癌是惰性癌，可长时间内不变化，但如果实性结节是肺癌，则生长会非常活跃，往往3-6个月体积就会增大一倍。所以在复查过程中如果是磨玻璃结节无变化，则不能排除肺癌可能，如果是实性结节几年复查无变化，则基本可以认为是良性。在CT检查中如果发现肺结节，需要结合以下几点考虑： 1、综合评估患者的临床情况，包括年龄、性别、职业、吸烟史、慢性肺部疾病史、个人史、肿瘤史、家族史等； 2、根据影像学检查判断是否为高危结节，实性结节＞15mm，或者8-15mm但具有可疑形态，磨玻璃结节＞8mm，均可认为是高危结节。特别是磨玻璃结节里面出现实性成分，一定要高度重视。此类患者均需胸外科、呼吸科以及影像科共同讨论后续检查及治疗方案。

如果深呼吸时感觉肺疼，这时有以下几种情况： 1、肺部疾病：患者合并肺部感染，肺部感染以后累及到胸膜引起疼痛，或者为胸壁上的神经疼，这时要看患者是不是肺炎合并胸腔积液引起的胸痛，气胸、结核性胸膜炎也会累及胸膜出现疼痛。如果检查胸片没有相关问题，需要判断患者有无肋骨骨折、外伤或者肋软骨炎、肋神经痛； 2、心脏疾病：也会产生相同感觉，呼吸时胸痛，这时需要做心电图，有时还需要查心肌标志物协助判断。 如果呼吸以后出现胸痛，症状相对较轻时，可以先做胸片判断，除外肺部疾病，或者做心电图，除外心脏问题。通常医生会对患者进行指导性治疗，比如观察或者需要进一步住院以及药物治疗。

肺源性心脏病缓解期的表现具体如下： 1、症状：有咳嗽、咳痰、气急，活动后有心慌、心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降的表现，少部分患者还会有轻微的胸痛，但是并不明显，偶尔有咯血的情况； 2、体征：患者可出现不同程度的嘴唇紫绀，即发绀。因为本病由肺部疾病发展而来，可能会有原有的肺脏疾病体征，比如肺气肿的体征，包括干湿啰音等；或者有心脏的体征，包括肺动脉瓣第二心音要高于主动脉第二心音、三尖瓣出现收缩期杂音，或者剑突下的心脏搏动感的增强，以上表现都可提示有右心室的肥厚。 另外，部分患者由于肺气肿阻碍腔静脉的回流，可出现下肢水肿、颈静脉怒张等临床表现。

肺结核即肺部结核，是由结核杆菌感染引起的肺部疾病，患者出现咳嗽、咳痰、咯血或胸痛等肺部表现时警惕是否感染结核菌或患结核病，尤其有结核家族史患者，应到正规的医疗机构，检查胸片、肺部CT或痰培养检查，明确诊断。肺结核患者除肺部表现外，还可出现乏力、盗汗、长时间规则的午后低热等全身表现。目前我国结核病患者可免费服用抗结核的药物，还可免费享受两次胸片和痰培养检查。

润肺去咳、清火、安神。百合是百合科百合属多年生的草本球根植物，百合花主要用来观赏，尤以荷兰及日本输出的切花品种居多。百合花的球根含有丰富淀粉类，部分梗可作为蔬菜食用，在我国食用百合具有悠久的历史，而且中医认为百合性微寒平，具有润肺清火安神的功效，花、茎均可入药，是一种药食兼用的花卉。百合花有良好的止咳作用，也有一定的镇静作用。中医将百合花入药使用，主要也是用在慢性肺部疾病，可以清凉润肺，去火、安神。

慢性肺源性心脏病并发症较多，主要有以下几类： 1、呼吸衰竭：肺心病患者氧气无法进入体内，二氧化碳无法排出体外严重时可引起呼吸衰竭； 2、呼吸性酸中毒：二氧化碳无法排出体外引起二氧化碳潴留时出现； 3、肺性脑病：大脑因缺氧或二氧化碳潴留引起异常精神和神经症状； 4、自发性气胸：由于肺部疾病引起肺大泡破裂导致； 5、消化道出血：由于慢性阻塞性肺病患者可出现肝淤血或胃肠道淤血，患者缺氧或服用糖皮质激素，则可出现消化道出血，严重时出现弥漫性血管内凝血； 6、严重的肺心病患者可出现心律失常，甚至休克。

若婴儿经常在睡觉、吃奶时，喉中发出响声。出现此类情况时，需先明确婴儿喉中或肺中是否有痰，若喉中带痰，若与环境因素有关，如空气过于干燥，分泌物积于喉中，建议婴儿增加饮水使痰液稀释，同时拍背，有助于将痰排出。若患儿饮食后出现此情况，需注意是否为肺部疾病或其他问题所致，建议寻求医生帮助。此外，家长可前往相关医疗器械部门购买吸痰器，用时注意切勿损伤患儿咽部、喉部，需在专业人士指导下应用。若采取以上措施均无改善，需及时就医治疗。