肺部疾病

左肩膀下方疼痛的原因主要有以下几种：1、心脏疾病：心脏心肌的缺血，冠心病、心绞痛甚至于心梗，除了让患者出现心前区疼痛外，还有一些患者会牵扯放散到左肩膀下方出现疼痛；2、肺部疾病：如肺炎、气管炎、胸膜炎甚至于肺部肿瘤的直接侵犯，也会使患者的胸背甚至是左肩膀的下方产生疼痛；3、食管疾病：如食管炎、食管反流，也可能导致左肩膀下方产生疼痛症状；4、肩关节疾病：如果内脏问题排除后，要明确是否存在肩关节周围肌肉韧带的损伤，如肩周炎、冈下肌损伤，也会导致左肩膀下方出现疼痛。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
肺部疾病对心脏手术是否有影响，需要根据肺部疾病的轻重程度来判断。肺部疾病常见的包括肺炎和肺气肿，如果只是轻微性的肺炎，在做心脏手术的时候，基本上没有太大影响，也不会增加手术的难度。如果是患有肺气肿，这种疾病一般比较严重，而且还是慢性疾病，对于心脏手术可能会造成一定影响。在围手术期间有可能会导致患者出现肺部感染、呼吸困难、呼吸窘迫甚至呼吸衰竭，甚至还会有生命的危险。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺部疾病包括很多的呼吸系统的疾病，不同的疾病有不同的典型症状，常见包括有肺炎、肺脓肿、气胸、脓气胸以及肺不张，各种原因导致的支气管扩张症、肺结核、肺炎以及肺部的肿瘤，还有肺间质性病变以及阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，以及各种原因导致的左心衰竭导致的急性肺水肿等等。症状依次会出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭。

肺结核即肺部结核，是由结核杆菌感染引起的肺部疾病，患者出现咳嗽、咳痰、咯血或胸痛等肺部表现时警惕是否感染结核菌或患结核病，尤其有结核家族史患者，应到正规的医疗机构，检查胸片、肺部CT或痰培养检查，明确诊断。肺结核患者除肺部表现外，还可出现乏力、盗汗、长时间规则的午后低热等全身表现。目前我国结核病患者可免费服用抗结核的药物，还可免费享受两次胸片和痰培养检查。

咳嗽可以分为干咳和湿咳。每天咯痰量超过了10ml称为湿咳，即咳嗽伴有咳痰。多种肺部疾病或呼吸道疾病均有咳嗽伴咳痰症状。治疗前首先需要明确咳嗽及咳痰的病因。常见的病因之一是支气管扩张，容易出现咳大量脓痰，每天几十毫升，甚至上百毫升。建议到医院拍胸片或胸部CT，明确诊断。另一种病因是肺脓肿，主要是咳大量臭脓痰，一经诊断需及时治疗。

腹膜透析禁忌症如下： 1、绝对禁忌症：腹膜结构、功能不完整，如近期做过腹部大手术，或既往患有严重腹膜炎，导致腹膜功能相对不完整； 2、相对禁忌症：如慢性肺部疾病、多囊肾、上腹部手术史。对于无血透条件者，可以尝试进行腹膜透析，但透析效果相对较差，如肺心病患者可能出现灌水困难。

润肺去咳、清火、安神。百合是百合科百合属多年生的草本球根植物，百合花主要用来观赏，尤以荷兰及日本输出的切花品种居多。百合花的球根含有丰富淀粉类，部分梗可作为蔬菜食用，在我国食用百合具有悠久的历史，而且中医认为百合性微寒平，具有润肺清火安神的功效，花、茎均可入药，是一种药食兼用的花卉。百合花有良好的止咳作用，也有一定的镇静作用。中医将百合花入药使用，主要也是用在慢性肺部疾病，可以清凉润肺，去火、安神。

肺源性心脏病需进行以下几项检查： 1、胸片检查：由于该病病因为肺部疾病，由于肺动脉高压引起，因此胸片检查可出现肺动脉高压表现； 2、心电图检查：肺源性心脏病损伤心脏功能，心电图可能出现相应表现，如P波增高或心脏其它表现； 3、心脏超声检查：如右心室增大，右心室流出道增宽，右心室和左心室比例增大等肺心病表现。

肺癌的检查方式有以下几种： 1、胸片：呈现的信息有限； 2、CT：用于肺部疾病的诊断； 3、气管镜：检查位于中央气道或叶段气道的腔内病变； 4、超声内镜：检查气道周围淋巴结肿大，做淋巴结穿刺活检； 5、经脾肺穿刺活检：检查外周病变； 6、外周支气管镜导引活检：有超声小探头，虚拟导航与电磁导航，导引内镜或活检钳找到外周病变。

常规公众筛查，进行X线检查即可，若通过X线检查发现病变或未发现病变但患者存在呼吸方面或胸部不舒服的症状，则需进行CT检查。CT可弥补X片较多不足，对病变位置、定性、范围、具体形态及良恶性诊断有较大帮助。虽然CT较X线检查价格较高，但部分患者需进行CT检查全面了解肺部疾病特点为临床医生提供充分全面诊断依据。