肺部感染

肺部感染输液见效时间，主要取决于肺部感染的病原体严重程度和合并症情况。一般常见的肺部感染抗感染治疗在三天左右起效，在初始用药后观察三天，对患者进行病情和诊断，重新评估。如果患者体温下降，呼吸道症状有所改善，白细胞恢复正常，考虑治疗有效，不管病原学检查结果如何，仍然维持原来的抗感染治疗，直到疗程结束。症状改善非常显著，也可以改用同类型抗生素口服制剂进行序贯治疗。如果输液三天，症状没有明显改善或者一度改善又再一次恶化，考虑输液治疗无效，常见的原因包括： 1、抗生素没有覆盖到患者致病菌或者覆盖后致病菌对抗生素产生耐药； 2、感染特殊的病原菌，比如结核、真菌、流感病毒等； 3、患者自身的因素，可能存在免疫功能缺损，比如艾滋病或者出现并发症，比如脓胸，感染病灶迁移到颅内、心内膜、肝脏等； 4、诊断有误，患者并不是肺部感染，需要医生重新对患者病情进行再次分析，必要时需做创伤性检查，明确诊断，调整治疗方案。

患者术后应积极监测并预防术后并发症的产生。肠瘘、再次肠粘连、出血为临床常见术后并发症。肠粘连腔镜手术中患者如未进行肠管切除，其术后肠瘘及出血的风险较低。如患者出现肠瘘及出血等相关症状，其治疗难度较大，可通过常规开腹手术进行止血、修补、造瘘，达到治疗目的。肠梗阻患者术后应留置胃管、降低胃肠道压力，待肠道功能恢复正常后可饮水。术后饮食时间较早可导致患者急性梗阻的复发。患者进行早期床下活动，可促进胃肠道蠕动，加快胃肠道功能恢复，对下肢深静脉血栓及肺部感染亦可起到较佳的预防效果。

女性胸痛是多种疾病的临床表现，常见原因如下：1、植物神经紊乱：如果由于焦虑劳累后出现胸痛，通常是植物神经紊乱引起；2、乳腺疾病：如果出现在乳房位置，可能是乳腺增生、乳腺炎，甚至乳腺肿瘤；3、急性心梗：对于中老年女性出现胸痛，伴有心前区的绞痛、压榨感、濒死感等，则考虑是否有急性心梗可能性；4、肺部感染性疾病：如果伴咳嗽、发热、咳痰等，可能是肺部感染性疾病，如肺炎、支气管扩张等；5、肺或者纵隔恶性肿瘤：若出现咯血、消瘦、乏力等现象，则需要考虑是肺或者纵隔恶性肿瘤所引起的症状，如肺癌、恶性胸腺瘤等；6、急性肺动脉栓塞：如果合并有严重的喘憋、口唇发紫等，需要考虑是否是急性肺动脉栓塞所引起。当女性出现胸痛，如果经过休息与观察未缓解，则需要尽快前往医院做进一步的检查与治疗，以免贻误病情。

女性出现胸痛的原因较多，需要依据个人具体情况具体分析，主要原因如下：1、乳腺疾病：若为乳腺部位疼痛，则需要考虑乳腺增生、乳腺结核、乳腺炎甚至早期乳腺癌的可能；2、自发性气胸：多表现为活动后出现胸痛、胸闷；3、急性肺部感染：如肺炎、支气管扩张等，多表现为胸痛伴咳嗽、发烧和咳黄脓痰等症状；4、肺结核、肺癌：多表现为胸痛伴咯血、消瘦等情况；5、心脏疾病：如急性心肌缺血、急性心绞痛，甚至急性心肌梗死等，多表现为胸痛伴压榨感、绞痛或濒死感，需要及时就医；6、消化道疾病：如反流性食管炎、食管癌等。若女性休息后，胸痛未缓解，则需要及时前往医院做进一步检查和治疗。

头部疼痛并伴有腿部酸软无力的原因，常见于以下几个方面：1、脑血管病变：如存在高血压病史或动脉硬化病史，出现脑血管痉挛、短暂缺血、脑血栓、脑卒中等，即可出现头部剧烈疼痛，同时压迫或刺激脑部运动中枢，可出现相应支配区域的功能障碍，表现为腿部酸软无力，严重患者可出现偏瘫或截瘫；2、病毒感染：如比较严重的感冒，患者可出现脑部血管扩张，从而诱发头痛，同时病毒感染释放大量毒素，可引起四肢酸软、无力，以及发烧、咳嗽、咳痰等表现，严重者可出现肺部感染，需住院使用抗生素进行综合治疗，从而有效控制症状；3、颈椎病：颈椎在头部和躯干间起承上启下作用，如果颈椎出现病变，可能会压迫供应头部的血管，如椎动脉，导致头部缺血，从而出现头痛。如果压迫外周神经或中枢神经、脊髓，可出现双下肢行走无力，伴有踩棉花感。出现以上症状后，需具体分析病因，必要时到医院进行系统检查，明确病变部位、性质，从而进行针对性治疗。

甲型流感分很多种不同病毒感染，不同病毒感染，表现上并无太大本质区别。一般情况下，流感病毒感染人以后发热时间大概3-5天，轻症大概2-3天体温可以恢复正常，严重者发热可能5-7天。 如果患者出现重症流感，比如出现循环问题、肺部感染等，发热时间可能会延长，甚至会很长。除此之外，由于流感病毒感染可导致身体免疫功能下降，容易合并细菌感染，出现细菌性肺炎等，细菌感染可能会延长发热时间。

血小板减少性紫癜是良性疾病，总体预后比较好，但还有治疗反应，如药物副作用。来中医院看病的病人大部分是西医治疗常规效果不太好，过来进行治疗，所以其副作用主要表现在激素副作用，如肥胖。这个大家都能看到，但是还有看不到的表现，如引起高血压、糖尿病，甚至股骨头坏死，这个对患者的生活质量造成相当大的影响，中医治疗非常有优势。还有如用了其它免疫抑制剂，如用了美罗华、免疫抑制剂环孢素，引起了肺部感染，这种肺部感染非常可怕、非常致命，从这一点上来说，并不是本身预后不好，而是引起的副作用相当大，甚至致命，在医院见的比较多。另外有部分人效果不好，需把脾脏切除掉，脾脏切除以后感染会比较多。另外后期有一部分血小板会增高，但是还有一部分人会演变成其它变化。总而言之，预后跟治疗反应及各方面的副作用密切相关。

纤维支气管镜可用于检查肺结核、肺占位、肺门占位、肺不张及肺部感染等疾病，进行纤维支气管镜检查后需注意以下几点： 1、患者术后需禁食2小时，防止产生误吸，2小时后可进食流质或较冷饮食。此外，需鼓励患者将血、痰或其它异物咳出； 2、术后半小时需尽量减少说话，使声带得到充分休息，避免患者后期出现声音嘶哑； 3、密切观察患者有无发热、胸痛、咯血及痰中带血症状。若咯血量较多，需进行止血治疗； 4、观察患者有无气急、胸闷等症状，需及时留取患者痰标本送检，必要时按照医嘱给予抗感染治疗，防止出现呼吸道感染。

肺部感染症状轻微的患者一般1周左右即可痊愈。西医治疗肺部感染时，如果明确患者有细菌或病毒感染，包括明确血液检查有细菌感染，给予治疗方案，一般10天可痊愈。 中医中药治疗也是10天左右，因为除药物外，患者自身机体还有修复能力，包括各方面的营养、休息、室内通风，综合因素加起来，轻中度患者10天左右基本都能治愈；对于有明确肺部阴影的患者，需要治疗20天左右；合并重症或出现较严重的生命体征时，要根据具体病情判断治疗时间，无法预判需要多长时间。

老年痴呆直接造成死亡并不多见，主要是由于痴呆并发症造成。因为患者到后期，可能精神行为异常非常明显，不愿意吃饭可能会插胃管、造瘘，但患者不配合治疗，长期卧床出现肺部感染、褥疮，活动之后，因为认知能力下降，容易走丢，造成骨折，以上发症反而是造成死亡的主要原因。 常见并发症包括肺部感染、尿路感染、褥疮、骨折，还有精神行为异常、不欲进食、营养状态低下。所以老年痴呆的患者预后往往与照料者的精心程度和配合程度有很大关系。照料较好，一般生存寿命都会比较长，如果照料较差，则相对较短。