肺肿瘤

肺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，治疗方法有手术切除、介入治疗以及药物治疗。药物治疗分成化学药物治疗还有一些免疫药物治疗、靶向药物治疗，所以肺肿瘤治疗方法多种多样，具体如下： 1、良性肺肿瘤：肿瘤比较小，不影响功能，可以不治疗，进行临床观察；对于比较大的良性肿瘤，可以做手术的区段切除，达到治疗目的； 2、恶性肿瘤：可以做彻底切除，对于不能切除或者患者身体不能耐受，可以做药物治疗，比如以前经典的化疗，也可以做一个介入支气管动脉灌注下的化疗；还可以做放疗，用放射性粒子照射使肿瘤坏死，达到治疗目的；还有靶向治疗，通过肿瘤的分子病理找到靶点，找到合适药物进行靶向治疗；还有免疫治疗，对于部分患者甚至可以达到临床治愈的目的。

肺部肿瘤不一定是肺癌，肺部肿瘤分为良性和恶性，其中良性肿瘤并不是肺癌，包括平滑肌瘤、炎性假瘤等。 肺癌指原发于支气管或气管上皮细胞的恶性肿瘤，而来源于结缔组织或间叶组织的肿瘤称为肉瘤。其他肿瘤，如淋巴瘤也是恶性肿瘤，但并不是肺癌。肺癌是肺恶性肿瘤的一种类型，占90%以上，而其它肺部肿瘤仅占10%，肺部肿瘤与肺癌其实有很大的区别。

肺鳞癌是肺癌里常见的一种分型，它在90年代80年代时，是发病率最高的分型，整体占到肺癌发病率的50%，它与吸烟有直接关系；临床能看到鳞癌的发生人群就是常年吸烟的老年人，以男性居多。因为肺鳞癌它长在大的支气管周围，所以它早期就会有明显的临床症状；比如说咳嗽、咳痰、以及咳血，它从主支气管大支气管就排出了体外。第二就是鳞癌相对其他的肺肿瘤来说，它的生长相对来说要缓慢一些；我们能看到很多老人他得了肺癌和鳞癌以后，他的生存期也比较长，有时2-3年他都不会有太大的临床问题。由于肺鳞癌离主气管较近，有时它长在气管中心的位置，所以手术的几率较小；鳞癌对放射性治疗是非常敏感的，对化疗不是很敏感，这是它主要的临床特点。

在临床中，急性脓胸均为混合性的细菌感染，最常见的致病菌包括肺炎链球菌、链球菌，肺炎球菌。此类病原菌随着抗生素的应用之后在逐渐减少。此外，金黄色葡萄球菌也是引起急性脓胸的常见致病菌，尤其是耐药性的金黄色葡萄球菌，近年又有逐渐上升的趋势。急性脓胸主要是由于肺部感染、肺炎、肺结核等疾病蔓延至胸腔所致。好发在有肺部感染的人群，以及有基础疾病的人，比如有糖尿病，慢阻肺肿瘤的病人。如果感染控制不佳则容易造成脓胸出现。 脓胸出现需要经验性地使用抗生素，及时进行痰培养、血培养。如果脓胸引流之后有引流液的培养，这样培养的结果和药敏对临床上应用抗生素有指导作用。根据药敏结果，可以选择适当的抗生素进行治疗。而且急性脓胸的引流也十分重要。如果形成了脓腔，未及时引流，仅使用抗生素治疗可能预后不佳。

肝转移癌通过上腹部CT平扫主要呈现低密度肿块，而通过上腹部增强CT常会出现典型牛眼征，指肝脏上可发现肿块，而肿块周边在动脉期存在明确强化。而肿瘤内部核心没有造影剂强化，从而出现在外面为造影剂而内部没有造影剂，形成光圈样牛眼症。此外，不同转移癌由于血供特点不同，特征也存在差异。除肝脏典型表现外，若为右半结肠癌肝转移，常可在上腹部发现右半结肠肿块，而肺肿瘤引起肝转移也可在肺部发现相应肿块。由于原发性肝癌属于快进快出，而转移性肝癌属于肝动脉期与门脉期强化相同，因此两者比较容易鉴别，且原发性肝癌增强特点为整体均匀强化，不会出现牛眼征。

热灌注化疗是手术化疗和放疗外的一种治疗方法，主要用于卵巢癌、腹腔肿瘤或肺肿瘤等胸腔脏器肿瘤的治疗。 临床中热灌注化疗治疗次数并不固定，通常灌注4次即可，最多不超过6次。具体操作方法是用43℃左右的温水加化疗药物进行灌注，但因其具有一定副作用，部分患者在第1个疗程便不能耐受； 若患者能耐受第1个疗程，多可开展第2个疗程，在完成第2个疗程后进行疗效评估，若有较好疗效则做到4个疗程。

得水痘最好不要抽烟，尽管没有得水痘与抽烟之间的必然联系，但抽烟有害身体健康是一个共识，可能降低或损伤人体免疫力。而且烟明显影响肺功能，导致肺功能障碍，甚至作为明确的致癌因素可导致肺肿瘤。因此肯定不抽为好，即便在正常情况下也不建议抽烟，何况身体异常，出现水痘。另外，抽烟可能加重身体不适或不健康状态，所以不建议水痘病人抽烟。水痘病人除不抽烟外，还须注意其他细节。最为重要的是水痘导致皮肤局部破损须注意防止继发感染。当破损的皮肤部位被细菌污染后，可能会化脓，发炎严重时甚至可进入人体内。所以局部清洁较关键，可涂抹防感染的抗生素药膏，如红霉素软膏等，尽量减少局部感染。

皮质醇增多症无法自愈，不同病因应采取不同治疗手段，具体如下： 1、原发肾上腺皮质增生、皮脂腺瘤以及肾上腺腺癌，应采取肾上腺切除手术； 2、对于垂体所导致的肾上腺分泌过多激素引起的库欣病，应进行垂体瘤切除手术； 3、肾上腺以外肿瘤，如肠癌、肺肿瘤导致的皮质醇增多症，应对原发癌肿病灶进行治疗。 不管是何种原因引起的皮质醇增多症，均不能自愈，应积极治疗。治疗目的是降低体内血皮质醇水平，保护靶器官功能，提高患者生活质量。