肺结核

讲解医师：陈士新  （副主任医师）
就职单位：广东省第二人民医院体检科
体检可以发现肺结核，但是必须要做胸部X光片或肺CT。\n体检项目里面常规必须要查肺部X光平片、侧位片，通过仔细检查都能发现是否有肺结核、肺部肿瘤，以及肺部其它的炎症病变，查血液及痰液也可以确诊。但是胸部X光平片来得方便、简单，正确性比较高，并且经济实惠。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
你好，光看症状是不能明确的，建议你到医院详细检查一下。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
你好，光看症状是不能明确的，建议你到医院详细检查一下。

讲解医师：刘云云  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/消化内科
很多患有肺结核的患者其实在初期并没有什么较为突出的症状，或许只会偶尔出现轻微的咳嗽现象。后续会出现体重下降、身型消瘦的情况，并且会出现咳嗽出血的情况，部分患者会

耐多药肺结核主要采用药物治疗，因对主要的两个抗结核药物异烟肼和利福平产生耐药性，因此杀灭耐药细菌，需增加药物种类。普通结核病需服用4种结核药，而耐多药结核病需5-6种，甚至7-8种抗结核药物联合应用，因抗结核药物使用较多，导致治疗费用增高、副作用增多，并且其治疗疗程较长，24个月，甚至36个月，其中还包括8个月左右的注射剂治疗。

肺纤维灶是指患过肺炎或肺结核等疾病的患者，在治疗疗程结束后，肺部留有的瘢痕，如同手部破损，皮肤愈合后留有疤痕，即肺纤维灶。该纤维灶是良性病变，当纤维灶较小时，对正常生活和身体健康不产生任何影响，无需进行特殊处理；若纤维灶面积较大，易造成活动后喘气症状，属于肺炎肺结核等疾病遗留的后遗症，可考虑采取手术等外科手段进行干预。

咳嗽变异性哮喘不传染，临床常见的呼吸道传染性疾病包括感冒、流感、肺结核等，患者咳嗽、打喷嚏、流鼻涕，呼吸道中所携带的病原体，即细菌、病毒挥散到空气中，他人吸入空气中病毒、细菌可导致传染。咳嗽变异性哮喘以刺激性咳嗽、干咳、咽痒、夜间咳嗽为主，病机为气道痉挛、气道高反应，但呼吸道中并无病毒和细菌，因此不具有传染性。

脸上黄气重常见于肝病如黄疸肝炎等。导致脸黄的原因较多，如贫血、甲亢、糖尿病、肺结核、月经过多、抑郁、烦躁、失眠、熬夜、营养不良等均可引起面色发黄。食用胡萝卜、芒果汁、南瓜及橘子汁等含胡萝卜素较多的食物、服用部分药物、缺乏运动、血液循环障碍、长期照射紫外线、体内毒素积累、化学物质过敏、空气污染等也可以引起面色发黄。

肺结核一经确诊应立即治疗，采取多药联合规则用药，不可中断，持续6-8个月，应遵循早期、联合、全程、适量、规则用药的施治原则。经过规范抗结核治疗，多数肺结核患者可痊愈。若未前往正规医院，进行专业治疗，易导致耐药，治疗效果欠佳，治愈率仅50%；亦可导致并发症出现，如支气管扩张引起反复咯血、气胸、肺不张，反复感染、呼吸功能不全、肺心病等，影响生活质量。此外，随着医学发展，结核病具有特效药，配合医生治疗后多数可治愈。

咳嗽出血临床称为咳血，部分为痰中带血，是呼吸系统疾病中较多见的症状，主要见于以下疾病： 1、肺结核：可伴有消瘦、午后低热、盗汗等症状，通过胸片或痰结核菌培养明确诊断； 2、支气管扩张：除咳血外，还伴有长期咳嗽咳痰，可通过CT检查诊断； 3、肺癌：可伴有形体消瘦，但无其他特异性症状，吸烟者肺癌患病率较高。