肺结核

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核传染性几周消失，取决于患者是否及时有效抗结核治疗。如果患者为开放性肺结核，早期应用一线抗结核药物，经过合理规范规律的治疗，两周传染性就可以消失。表现为痰涂片及培养结核杆菌为阴性，如果患者未经治疗，结核病变进一步进展，而且传染性也不会消失。所以，患者一旦确诊为肺结核，要尽快开始抗结核治疗。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核是可以自愈的，但并不意味着所有的肺结核均能自愈，所以一旦确诊为肺结核，要尽快开始抗结核治疗。有时候患者感染结核杆菌，但抵抗力较强，所以没有出现肺结核的症状。但在体检时会发现肺CT有钙化灶，考虑是既往感染肺结核自愈。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核患者可以吃一些辅助治疗作用的中草药。如百合、杏仁、陈皮等，起到滋阴补肺的作用。但是，在治疗方面仅属于辅助治疗。肺结核最重要的治疗是抗结核病治疗，要根据世界卫生组织推荐的意见，给予患者选用一线抗结核药。常见的抗结核药包括链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，目的在于杀灭结核杆菌，防止耐药性的产生，全面治愈肺结核病。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
一直咳嗽判断是否为肺结核，需要结合症状及相关的辅助检查。结核病除了咳嗽以外，还会出现咳痰带血或咯血、长期低热，甚至关节疼痛、皮肤结节等变态反应性的改变。如果有以上症状，要尽快去医院进行检查。如果患者咳嗽有咳痰，可以进行痰查结核分枝杆菌，如痰涂片及痰培养，检测阳性，则可以确诊肺结核。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核患者在饮食上无特殊禁忌，但尽量少吃辛辣、刺激性、容易导致过敏的食物，要忌酒。对于一些辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会导致患者体内生燥热，对病情不利；一些容易过敏性的食物，易导致患者机体出现过敏，影响患者的抗结核药物治疗；酒精可以引发酒精性肝脏损伤，抗结核药物本身具有肝脏损伤的不良反应，一旦再出现酒精性肝损伤，将影响患者抗结核药物的使用。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核低热会长期持续。发热是肺结核病最常见的全身中毒症状，患者会持续数月的低热，发热多于午后或傍晚开始，次日清晨体温可以自行降到正常。除了发热，还会伴有倦怠、乏力、夜间盗汗等症状，有的患者没有明显的自觉症状，有的患者表现为体温不稳定与轻微劳动后，可以出现体温的轻微升高，但经过休息不容易降到正常。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核拍CT是可以看出来的。CT是肺结核诊断的重要依据，对于结核病的诊断、分类及治疗效果评价是非常重要的。如果是原发性肺结核，可以出现肺门淋巴结肿大、原发综合征表现。如果是血型播散性肺结核，可以出现双肺散在均匀、大小一致的结节状病灶。如果是继发性肺结核，可以出现慢性纤维性空洞、结核球等表现。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
与开放性肺结核患者接触，短时间内数分钟就可以会被传染，但不一定当时就会有症状，疾病会进入到潜伏期。患者如果免疫力强，结核菌可以自发清除，就不会有症状。这就是有些患者在体检进行肺CT时，发现肺尖部有钙化影或胸膜有增厚、钙化改变，这就是既往感染了结核已经康复的表现。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
继发性肺结核患者如果没有开放性肺结核，而且肺功能正常，是可以上班的，但工作不要过于劳累。如果是重体力工作，建议暂时不要去做。继发性肺结核是肺结核病的主要类型，包括浸润型肺结核、纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎等情况。建议患者痰查结核菌涂片及培养，确定有无开放性肺结核，并且肺内病灶通过治疗已经得到有效控制，没有严重影响肺功能，再考虑上班工作。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核患者可以少量吃姜，尤其是在做菜的时候，使用姜作为佐料，并不是肺结核患者饮食上的禁忌。姜有一定的刺激性，会刺激患者出现咳嗽、咳痰，但少量吃不会导致疾病的加重，可以正常食用。肺结核患者在饮食上要高热量、高蛋白，因为结核病是一种慢性消耗性疾病，患者常会出现食欲下降、消瘦等症状，所以要给患者优质高蛋白、富含丰富的维生素及膳食纤维、荤素搭配。