肺结核

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
打过卡介苗也会得肺结核。在我国卡介苗是孩子出生之后即接种的疫苗，可以起到预防肺结核的作用，但预防作用并不是100％。但卡介苗的接种可以预防重症结核的发生，如血型播散性肺结核、结核性脑膜炎等情况，但不是接种卡介苗就一定不会感染肺结核。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
跟开放性肺结核一起吃饭是可能传染的，并不是说吃饭这种消化道途径可能传染肺结核，是在吃饭的时候会有近距离接触，并且没有呼吸道防护措施。如果是开放性肺结核，可能造成近距离一起吃饭的人感染结核病。对于开放性肺结核是指痰涂片或痰培养有结核杆菌，要单间隔离治疗，不要与他人共餐，并且尽快开始有效的抗结核治疗。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核患者出现咯血症状，要根据咯血量的多少决定治疗方案。但不管是少量还是大量的咯血，患者均要头侧卧，以防止出现窒息。患者要尽快地使用垂体后叶素止血治疗，同时密切监测生命体征。如果出现血压、血氧下降，不排除大量出血。药物治疗如果无法控制，仍然大量咯血，要考虑使用显微支气管镜止血或者行支气管动脉栓塞术或手术切除肺内病灶，起到止血的作用。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核是一种传染病。根据我国传染病防治法，结核病属于乙类传病。肺结核病，尤其是开放性肺结核患者，是结核病的主要传染源。结核主要通过呼吸道飞沫传播。当患者咳嗽、咳痰时喷出的飞沫，含有结核分枝杆菌，悬浮在空气中被健康人吸入，就可以造成感染。除了呼吸道传播外，食用被结核分枝杆菌污染的食物也可以经消化道传播结核病。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核不会遗传给孩子，因为肺结核并不是一种基因遗传病。肺结核是一种传染病，如果开放性肺结核患者未经治疗，与孩子接触，可以造成呼吸道传播。肺结核传播方式主要经由咳嗽、咳痰、打喷嚏或情绪高昂的讲话时，通过飞沫而造成传播。结核经过早期及时有效地抗结核治疗，传染性可以大大降低，而避免传染给其他人。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核需要做的检查包括：1.抗酸杆菌涂片及痰结核分枝杆菌培养。如果抗酸杆菌涂片为阳性，则基本考虑为结核分枝杆菌。如果能够进行痰培养阳性，则更有确诊意义。对于一些涂片阴性高度疑似为结核病的患者，痰培养更有重要的价值，而且可以通过药敏及耐药结果来选择合适的抗结核药。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核治疗中途停药，可能导致结核病治疗的失败，诱导耐药结核菌的产生，引起疾病的复发。肺结核一经确诊后，要全程规律足疗程的化疗，切不可因为治疗一段时间发现病情明显好转而停药。有的患者使用四联抗结核药物出现比较严重的不良反应，如肝损伤、过敏、高尿酸血症、神经系统病变等，这时要及时去医院就诊，对不良反应进行评估，是否可以更换治疗方案。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核患者是可以喝牛奶的。肺结核患者会表现为长期的发热、乏力、盗汗、体重下降、食欲减退，呈慢性消耗状态。肺结核患者喝牛奶可以补充丰富的蛋白质，促进机体免疫力的提升，有助于结核病的康复。肺结核患者在饮食上总体原则是营养丰富，保证热量供应，减少患者能量的消耗。除了在饮食方面，患者要注意休息，适当锻炼，提升免疫力。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核吃药一个月是不可以的，不管是初治还是复治，均不能只用药一个月的疗程，只有足量、足疗程的抗结核治疗，才能有效治愈结核，并减少复发。对于初治病例标准的化疗方案为两个阶段，即两个月的强化期和四个月的巩固期。如果痰涂片阳性的肺结核治疗到两个月时痰菌仍然为阳性，则还需要延长一个月的强化期治疗方案。所以，对于初治肺结核，仅治疗一个月是无效的，至少需要治疗六个月。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核的传播途径，主要是患者和健康人之间通过空气传播。当肺结核的患者咳嗽时，可以排出结核分枝杆菌，结核分枝杆菌悬浮在飞沫核中，当被健康人吸入之后，就可以引起结核病的感染。其他途径，如饮用带有结核分枝杆菌的牛奶，可以经过消化道途径传播，并进一步引发肺结核。