肺结核

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
咳嗽有可能是肺结核，因为肺结核的常见症状包括咳嗽。但出现咳嗽症状时，也要考虑其他病因。比如肺炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘，甚至是大部分呼吸系统疾病，都有可能会出现咳嗽。所以单纯咳嗽不具有特异性，还要结合其他症状分析。如果咳嗽的时间超过2周，除了咳嗽以外还伴随痰中带血，晚上睡觉时经常盗汗、体重也不

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核筛查皮试阳性也就是指结核菌素试验阳性，目的是检测机体对于结核杆菌是否会引发超敏反应。弱阳性是指48~72小时后出现5~9mm的硬结，如果是中度阳性，硬结直径是10~19mm，而强阳性则大于20mm。除此之外，如果局部出现明显坏死或者水泡，虽然没有达到20mm，也属于强阳性。需要注意，

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核有可能会出现胸口疼痛。首先，病灶很有可能会波及胸膜，进而造成结核性胸膜炎。壁层胸膜与脏层胸膜会相互摩擦，因此可出现胸口疼痛的现象。而且疼痛可表现为烧灼样、针刺样，大多比较剧烈，尤其是在深呼吸或者咳嗽的过程中，疼痛现象会加剧。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核患者是否能够同房，需要分情况。如果痰菌转阴，提示病情不再具备传染性，若身体无异常症状，也可以适当同房。但如果目前病情正处于活动期，出现明显的身体乏力、消瘦、咯血、咳嗽、盗汗、发热等，则绝对不可以同房。首先，性生活期间会消耗大量体力，而肺结核患者本身就存在身体乏力的情况。这时会加重身体不适，不利于病灶修复，甚至还有可能会使病情加重。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核患者之所以要戒烟、戒酒，原因如下：1.戒烟。患有肺结核之后，肺部本身就会在结核杆菌的侵袭下受损。如果没有戒烟，烟草当中的有害物质会持续损伤肺部，甚至还容易合并肺部真菌、细菌感染，不利于疾病恢复。而且还有可能会促进肺结核复发，使治疗效果受到影响。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
孕妇感染肺结核对胎儿有影响。首先，一旦确诊为肺结核，需要应用一些抗结核药物治疗，比如链霉素。该药物能够通过胎盘对胎儿造成威胁，容易增加致畸的风险。另外，肺结核属于一种消耗性疾病，会出现身体虚弱、身体乏力等表现。这时母体的负担比较大，很难为胎儿提供生长发育所需的营养物质。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核单纯靠验血是无法验出来的。肺结核的诊断需要依据痰查结核杆菌试验、PPD试验、胸片、肺部CT等相关检查。尤其是痰查结核杆菌试验，属于肺结核诊断的金标准，如果在痰液当中培养出结核杆菌，通常就能够定诊。除此之外，还要结合临床症状进行全面分析，比如午后低热、身体乏力、体重减轻、食欲不振、夜间盗汗等，这些都属于典型的结核中毒症状。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
如果怀疑患有肺结核，需要结合患者的临床症状、痰液检查、胸部X线等，进行全面分析并确诊。首先，肺结核的常见症状为身体乏力、午后低热、夜间盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血，严重时还有可能会发生大咳血。另外，还要进行X线检查，用于观察肺部是否存在钙化灶、空洞或者炎症。此外，如果痰培养存在抗酸杆菌。

讲解医师：黄丽静  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等感染内科
肺结核咳血是病情加重的一个表现。因为在患有肺结核疾病时，随着疾病加重就会导致结核杆菌侵入到人的肺部，会导致肺泡旁边的血管受到结核杆菌的侵犯，此时就会出现痰中带血或者咳血的现象，要及时地结合咳血的严重程度采取对症治疗。病情严重时可以谨遵医嘱服用一些药物来控制病情和稳定病况，但是咳血量比较多，而且咳出血的颜色也比较深，这就说明病况特别严重，要及时采取措施进行止血，不及时就诊就不利于疾病好转。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核二次复发后，病情与第一次相比会相对比较严重，要引起足够重视。因为二次复发的患者，可能会存在不同程度的耐药结核菌，所以在药物的选择方面可能会比较局限，能够有效控制感染的药物并不多。特别是病灶如果特别广泛、症状比较严重或者出现了相关并发症，这种情况则更加严重。