肺结核

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核在什么情况下会传染，通常指的是肺结核的传播。比如处在通风状态不良的环境当中，与肺结核患者相接触，患者痰液当中存在的结核分枝杆菌可作为传染源。一旦被健康者通过呼吸道飞沫的方式吸入体内，便容易引起传染。尤其与患者近距离说话、大笑、打喷嚏等，都有可能引起肺结核传染。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
CT能够看出肺结核。CT能够观察到肺部感染，也就是大概可以看到肺部阴影，但是通常不能很准确诊断肺结核。对于肺结核的确诊，主要是通过痰液找结核菌等相关检查，并且结合患者的临床症状等多方面因素才能够明确诊断。比如痰液细菌培养。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核彻底治好之后，便不再具有传染性。大多数肺结核患者只要经过规范抗结核治疗都能够获得治愈，而且不再具备传染性。学习、工作和生活都能够恢复到患病之前的正常状态，不会受到影响。是否彻底治愈，临床上有相关指标，比如6个月后每个月的痰菌培养结果均为阴性，血沉正常，胸片显示存在明显钙化病灶。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
打了卡介苗后，有可能会得肺结核。新生儿出生后需要接种卡介苗，能够有效预防血行播散型结核病，或是结核性脑膜炎等儿童结核病出现。但是大概10年后，卡介苗的保护作用会消失，不会达到终身免疫的作用。因此，如果再次与结核菌接触，而且结核菌的毒力较大数量比较多时，特别是身体免疫力下降时，更容易引起肺结核感染。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核患者感冒后，如果症状不严重，通常给予对症处理就可以。比如出现咳嗽症状时，首先多喝温水，并适当应用肺力咳合剂、复方甘草片等治疗。如果体温低于38.5℃，可以使用温水反复擦拭身体。大于38.5℃时，可以应用布洛芬等退热药物治疗。另外，可以在专业医师的指导下，采取刮痧或艾灸等中医方式治疗，也能够起到一定的止咳降温作用。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核患者出现咯血症状，如果仅有痰中带血丝，通常不需要进行特殊处理，继续规律应用抗结核药物治疗即可，比如利福平、异烟肼、乙胺丁醇等。随着病情的好转，咯血现象会逐渐减轻。如果咯血量比较多，为了避免影响正常呼吸，头需要偏向一侧，不要慌张。必要时可以给予止血药物治疗，比如止血芳酸、止血敏等。此外，也可以视情况应用垂体后叶素治疗。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核有疫苗可以打，能起到预防肺结核的疫苗称之为卡介苗。卡介苗为毒性相对较弱的结核菌制剂，但对人体无害，接种后能够被自身的免疫系统杀灭。与此同时，能够形成防御性抗体，一旦再次与外界侵入来的结核杆菌相接触，能够起到一定的防御作用，进而避免感染结核。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核有可能会存在后遗症，但是具体情况还要具体分析。如果患者免疫力比较好，症状比较轻微，经过足量、规律、联合、全程的抗结核治疗，通常不会出现明显的后遗症。也仅是在胸部影像学检查当中，可能会看到钙化病灶，但通常不会出现身体不适。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
确诊为肺结核后不建议继续上班。因为肺结核属于传染性疾病，特别是处于肺结核活动期。此时的痰菌检查阳性传染性比较强，很可能通过飞沫传染给他人。因此不可以上班，也不要前往人多的场所。此外，在这期间会出现一系列不适症状，比如身体乏力、低热、咳嗽、食欲不振等。继续上班可能会由于过度劳累，使身体的负担加重影响疾病恢复。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核有可能会出现呼吸困难，尤其是病情处于活动期，病变的范围比较大，很有可能会造成肺部换气通气功能障碍。因此可出现肺不张、肺气肿，进而表现为呼吸困难。另外，由于肺部遭受破坏，严重时还有可能会引起大量胸腔积液、肺心病，同样会造成呼吸困难。肺结核除呼吸困难以外，严重时还有可能会发生呼吸衰竭。