肺结核

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
空洞肺结核患者不咳血具体需要多久时间，并没有明确的数据，因为不同病情的空洞肺结核，临床症状和治疗效果不一样，症状好转时间有很大的区别，具体如下：\n1、1-2周：部分轻症空洞型肺结核，通过规范抗结核、止血治疗，有可能在1-2周时间就可以不咳血。\n2、一个月左右：部分病情较严重的患者，咳血缓解时间可能比较长，有可能需要一个月左右的时间。\n3、较长时间：少数空洞型肺结核患者，在止血以后因继发细菌、真菌的肺部混合感染，再次发生咳血。\n空洞型肺结核咳血时一定要引起重视，早期积极、规范的抗结核、止血等治疗，才能更好的促使症状早期缓解。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
肺结核IgG抗体阳性就是感染过结核分枝杆菌，可能是活动性肺结核，也可能是肺外结核，或者是结核空洞、结核结节等。其对诊断结核病的敏感性很强，特异性较差，对诊断结核病有辅助的意义，尤其是对痰菌阴性的肺结核更具有意义。\n结核抗体是人感染结核分枝杆菌后，刺激机体的免疫细胞而产生的抗体，其技术操作简单、价格便宜、灵敏度高，广泛应用于临床，因并不是单一的特异性抗原，所以特异性较差，也可能存在假阳性。如果患者结核抗体IgG阳性，患者同时具有乏力、盗汗、咳嗽、低热等症状，需要进一步检查。如果痰菌阳性或者是痰菌查到抗酸杆菌，可以诊断为活动性结核，需要正规的抗结核治疗，疗程至少要半年，在治疗过程中要监测痰菌以及肝功能等。

讲解医师：刘妲妲  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肺结核属于呼吸道传播疾病，需要给予呼吸道隔离。肺结核主要通过空气传播，需提醒患者佩戴口罩，而且要给予单间隔离，接触患者时也要佩戴口罩。需告知患者不能随地吐痰，房间要进行空气消毒，更主要的是需给予正规的抗结核治疗。\n结核杆菌在烈日暴晒下两小时，接触5%-12%的来苏尔2-12小时，接触70%的酒精两分钟或煮沸一分钟，均能将其杀死。肺结核虽然是一种慢性顽固性疾病，但是只要患者合理用药、保持乐观情绪、合理膳食，均能达到完全治愈的效果。

讲解医师：李敏然  （主任医师）
就职单位：暨南大学附属第一医院/感染科
您目前是否可以上班不具备绝对性，建议您可以选择至医院进行进一步的结核菌素检查，如果检查结果为阴性，则表示您目前不具备传染性，所以可以正常的上班工作。但是如果检查

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
你好，光看症状是不能明确的，建议你到医院详细检查一下。

讲解医师：李敏然  （主任医师）
就职单位：暨南大学附属第一医院/感染科
患者孕期使用肺结核药物生下的孩子不一定会痴呆，具体状况目前无法给出准确的判断；在此期间患者应积极前往医院妇产科完善各项产前检查，平时密切观察胎儿变化，避免私自胡

肺结核是由结核分枝杆菌引起，由呼吸道传播的传染病。当开放性肺结核患者剧烈咳嗽时，咳出的气体与飞沫称为气溶胶，健康人群吸入后即可导致结核菌感染。但感染后，多数患者不会发病，只有当免疫力低下时才可出现结核病中毒、结核病感染的症状，多见于糖尿病、风湿性疾病，肿瘤手术后放疗、化疗，以及存在不良生活习惯、长期熬夜、营养状态差、胃大部切除、胃部疾病的患者。

肺结核可分为以下几种： 1、原发性肺结核：即原发性肺结核； 2、血行播散型肺结核：通过血液播散到全身各处，合并结核性脑膜炎几率较高，是结核病中的重症型； 3、继发性肺结核：是目前较多的结核病类型； 4、结核性胸膜炎：发生在胸膜腔内的结核病，即胸腔积液； 5、肺外结核病：发生在肺外其他器官的结核病。 结核病的类型与结核病的严重程度无特殊联系，每种结核病都有轻型与重型。

肺大泡是因局部肺泡结构、小叶间隔破坏，形成局限性肺组织破坏，肺泡破坏并互相融合形成含气囊腔，可通过胸部CT检查确诊，可清晰的显示大泡的大小、数量和范围，因此肺大泡在CT检查中可出现大于2cm的菲薄壁或者无壁的低密度透亮区，多发生于胸膜下。肺气肿、肺部瘢痕、肺结核、肺感染可引起局部肺泡结构、小叶间隔破坏，引起肺大泡。

肺部CT显示阴影是指肺部正常CT影像表现之外，出现的异常阴影，阴影的密度、纹理走形与正常肺部气体、肺泡、血管不同。肺部阴影可见于多种疾病，肺部出现病理性改变，可在肺部CT上出现阴影，如肺感染、肺结核、肿瘤，均可在肺部CT中发现阴影，因此肺部阴影并不完全是肿瘤，需要进行影像学诊断，通过阴影的形态特征、密度改变，进一步鉴别阴影的性质。