肺结核

咳嗽、咳痰是呼吸系统反应性症状，由支气管纤毛控制痰液咳出，多见于呼吸系统疾病，如支气管炎、肺炎、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张。支气管病变引发的咳嗽、咳痰，经抗感染、止咳、化痰治疗，可明显缓解。而肺癌主要表现为胸痛、咯血、呼吸急促、胸闷、咳嗽、咳痰。早期肺癌以刺激性干咳为主，咳痰症状出现较晚，因此咳嗽伴白色泡沫痰不能作为肺癌的诊断依据。若长期吸烟的老年人出现刺激性干咳，多次治疗无效，应及时查胸片、胸部CT，以排除肺癌。

肺结核瘤患者首先需确定其是否有肺结核病史，然后明确病理性质，与恶性肿瘤合并钙化鉴别。该病根据肿瘤大小和病人精神因素不同，治疗方法不同，具体如下： 1、肿瘤大于3cm，一般无需治疗，建议定期随访，观察病情变化；若患者精神较紧张，建议手术治疗或定期随访； 2、肿瘤小于3cm，一般无需治疗，建议定期随访。

接触结核病患者可能会被传染。 首先要看患者得的是肺结核还是肺外结核，肺外结核一般不传染。 接触肺结核是否会被传染，决定因素有很多。一般而言，病原学阳性的肺结核患者是主要传染源，其中痰涂片阳性的肺结核患者传染性最大。传染源咳嗽、咳痰、打喷嚏等症状越严重，传播风险越大。与传染源的接触程度越密切、时间越长，越容易传播。接触者的机体抵抗力越差越容易被感染。 那么应该如何预防感染呢？ 首先，及早发现周围的肺结核患者，并协助其治愈，减少传染源。尽量减少在通风不良时与传染源直接近距离接触，必要时应佩戴口罩、开窗通风，降低传播风险。 其次，规律生活、平衡心理、合理膳食，提高机体免疫力。 再次，养成良好卫生习惯，开窗通风，减少结核病传播风险。 最后，婴幼儿按要求接种卡介苗，提高机体特异性免疫力。

肺结核的检查较多，由于不是每次检查肺结核都是要做全套的检查，根据自己所做的检查来决定是不是能够吃早餐，主要分析有以下几点：一、可以吃早餐：1、影像学的检查：包括胸片、胸部的CT。做影像学的检查可以吃早餐，如果患者有肺结核的病史，或者是年龄比较大，建议做胸部CT的检查。胸部CT较胸片是横断面的扫描，由于前后没有遮挡，看得更加清晰。如果是筛查，或者是年轻人检查体检，可以做胸片的检查，是由于其比较经济且在各级医院都有胸片检查的X线光机；2、留痰检查：在痰里找结核杆菌一般是肺内有结核的影像学的特点，而且患者有咳嗽、咳痰的症状，此时要留痰。留痰检查可以吃早餐，反复多次的留痰可以增加结核杆菌的阳性率。二、不能吃早餐：抽血的检查，包括血常规、血沉、γ干扰素释放试验，以及结核的患者口服抗结核药物以后，监测肝肾功能，而抽血检查空腹来进行较好。因此，如果患者不抽血，检查可以吃早餐，如果需要抽血，尽量抽完血再吃早餐。

肺结核病是一种传染性疾病，具有传染性，但是肺结核的患者，并不一定都有传染性。判断肺结核病是否有传染性，最重要的判断依据就是结核病是否为开放性。所谓开放性，就是感染结核以后，在痰液中能够检测出肺结核菌，比如通过痰液能够排出结核菌，可以成为很重要的污染源，传染给周围的人。有些人感染了结核，但是痰液并不排菌，传染的机会相对比较小。判断肺结核病是否具有传染性，主要根据痰液是否有排菌，进行判断。但是肺结核病，痰液中的细菌阳性率不高，有些患者即使排菌，但是检查也难以查到肺结核菌。因此在防护方面，针对肺结核患者，特别是没经过系统治疗的患者，具有一定的传染性，要注意进行防护。特别是家庭内部、同事、朋友有密切接触的人，要注意进行防护。肺结核主要是通过呼吸道、痰液或者飞沫进行传播。

短期便秘与腹泻交替出现，一般由于饮食不慎、胃肠功能紊乱、肠道动力失调引起，建议控制饮食，注意观察。如果长期反复发作腹痛、便秘、腹泻，需考虑肠道器质性病变，主要有以下几种情况： 1、炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病； 2、肠结核，出现腹泻、便秘交替发作，伴低热、消瘦或肺结核，建议行肠镜等检查明确诊断； 3、结肠癌除便秘、腹泻交替发作外，还出现消瘦、纳差，大便变黑、变细，大便潜血阳性、贫血等，多见于高龄或有胃肠道肿瘤家族史者，需特别注意，建议进行肠镜和腹部CT明确诊断。

穿心莲为爵床科植物穿心莲的全草或叶。穿心莲为一年生草本植物，全草入药，味苦，性寒，无毒，归心、肺、大肠、膀胱经，具有清热解毒、凉血消肿的功效。 主治急性痢疾、胃肠炎、感冒、流脑、气管炎、肺炎、百日咳、肺结核、肺脓疡、胆囊炎、高血压、鼻衄、口咽肿痛、疮疖肿痈、水火烫伤、毒蛇咬伤。外用可治疗疮疖肿毒、外感伤寒等。

慢性脑炎是病毒感染后引起的免疫反应，主要表现为头晕、头痛 、头胀、恶心、呕吐，还会出现神经刺激症状包括癫痫发作、肢体无力、麻木，以及视觉症状如复视、视野障碍等。需要通过相关检查，明确诊断后，进行针对性治疗，改善症状。还有部分慢性脑炎见于细菌、结核、真菌感染后，高发于各种免疫力下降的患者，如肿瘤或者糖尿病患者。通过污染的泥土，或者接触到肺结核患者，会出现结核性脑炎、脑膜炎和真菌性脑炎、脑膜炎。主要表现为头痛、恶心、呕吐、逐步加重的颅内压增高症状，还会出现癫痫发作以及脑膜刺激征，包括颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性。

肺部高密度影的原因如下： 1、肺部炎症：通常是大片实片影； 2、肺部小结节：需要进一步检查，比如通过增强CT检查结节有无血管穿行，有无毛刺、是否钙化，从而初步判断是不是有恶性肿瘤的可能； 3、异物误吸入气管内，表现为高密度影； 4、既往有肺结核病史的患者，当肺结核治愈以后，局部形成钙化，显示成高密度影； 5、细菌感染有时在肺部表现为高密度影。 肺部高密度影通常指在透视或者X线CT检查中发现，在患者的胸片和CT上表现为肿块或者结节。一般肿块的标准在直径4cm以上，而结节通常指直径在3cm以下。无论是肺部肿块还是结节，最常见的是结核、感染、肿瘤等，建议进一步进行确诊和治疗。

肺气肿病因分为内因和外因，具体如下： 1、内因：大多都是由于先天性缺少α1抗胰蛋白酶，这个酶的缺少或者减少会导致抑制胶原蛋白或者纤维蛋白的活性降低而导致肺泡的破坏； 2、外因：外因在临床上比较常见，很多引起肺泡壁破坏的疾病都会导致肺气肿的出现。比如临床上最常见的是慢性支气管炎，迁延不愈的肺结核以及支气管扩张症，还有哮喘到最后控制不好，都会引起肺气肿出现。