肺炎

非典型肺炎本身很少引起骨头坏死，而在非典急性期为了控制患者的炎症反应使用大量激素，出现并发症或者不良反应，可能造成骨头坏死。如果是由于使用激素引起的骨头坏死，临床上没有较好的治疗方法。若骨坏死症状严重，则可考虑进行人工股骨头置换，以此缓解疼痛、改善生活质量。关节置换术在临床上引用较为广泛，且人工关节一般可以使用10-15年。

水痘是具有自限性的疾病，如果症状不严重，经过适当休息、饮水等合适处理，可以自愈。一般患水痘建议到医院进行处理，比较轻的水痘也可以出现水疱、结痂等皮损，如果自己处理不当或护理不当，皮损有继发感染，很容易在皮肤上形成瘢痕或者色素沉着。如果水痘的症状比较严重，比如有高热、全身乏力等明显不适，或者合并脑炎、肺炎等疾病，要及时去医院进行处理和治疗。疱疹病毒经过呼吸道传播，引起病毒感染性疾病，病毒入血后在人体的头面部、躯干、四肢近端等呈向心性分布，形成红斑、斑丘疹，最终形成水疱，再结痂而愈合，需注意两种病的区分。患水痘不要紧张，根据情况进行相应的对症处理，平时也要注意保护，避免交叉感染，防止传染给家人或朋友。

水痘第二针有必要打。以前认为水痘打一针就可以，但是后来发现打一针的保护率比较低，平均在70%-80%。如果接种两针水痘疫苗，可以把保护率提高到95%以上，接种两针疫苗，即使没有获得100%的保护，也可以获得一定的对重症病例的保护，即接种两针疫苗后如果仍然被感染，患者症状要比没有接种疫苗的人轻得多。人们担心水痘，其实不是担心发热、皮疹、疱疹，而是担心极少数人得了水痘之后会成为重症病例，合并脑炎、肺炎，尤其是12岁以上的人群里，一旦得水痘，发生肺炎、脑炎的风险比儿童更高。如果是孕妇得了水痘，其得肺炎的风险也远远高于非孕妇，病死率也远远高于非孕妇。所以，接种水痘疫苗除了让人不得水痘以外，更重要的是能够降低重症病例，降低发生并发症的风险，因此现在认为水痘接种第二针非常有必要。如果之前只打过一针水痘疫苗，应到预防接种机构咨询，能否补中第二针疫苗。

心脏病可以做CT检查，心脏CT可以检查出很明确的心脏结构和功能异常，而且现在的CT检查辐射性相对较少，放射损害已经降到非常低。对于心脏病的检查，尤其是大血管病变、心血管畸形、心包病变、冠状动脉病变，心脏的CT检查对疾病诊断、手术治疗、术前影像学推测、预后追踪，都有非常重要的作用。有心脏病的病人出现肺炎、肾脏疾病、头疼、头痛，需要做颅脑CT、肺部CT、腹部CT，都可以正常地安排相关检查。心脏病不是明确的CT检查相关的禁忌，任何检查都可以做，只要不过多地检查、注意放射剂量，或者造影剂不要对肾脏造成相关的损伤即可。

ARDS可由肺部直接损伤和全身炎症反应引起，常见病因如下： 1、肺部本身原因：肺炎包括细菌性、病毒性或真菌性肺炎，都可以引起肺本身改变；老年人将胃内容物误吸入肺；有毒物质；车祸中患者肺部冲击伤即肺挫伤； 2、肺部之外原因：其它部位严重感染，如胆囊炎、胆管炎形成全身性感染甚至休克，可导致ARDS；重症胰腺炎、大量输血、非肺部创伤如多发性骨折也可导致ARDS。

支气管镜可查找病因，诊断和治疗疾病，临床应用较广，相对较安全。若小儿出现不明原因的肺炎，或出现气道梗阻、气道异物等症状，均需通过支气管镜明确致病因素。另外，通过支气管镜可以取出局部病变组织，为疾病的诊断提供有利因素。但支气管镜属有创操作，仍有一定的风险，如异物刺激咽喉部引起喉痉挛、术中出血等，且小儿病情变化较快，易增加手术风险，故对麻醉要求相对较高。建议医务人员熟练掌握操作技术，积累临床经验，同时，医院需具备充分的抢救预案、流程及设备。

气管炎治疗方法主要有止咳、祛痰、抗感染等，有时需要做雾化吸入治疗。止咳祛痰属于常规治疗，如果病人有黄脓痰，或者原来咳嗽脓痰黄痰明显增加，可能提示呼吸道感染，需抗感染治疗，需在医生指导下规范用药。慢性支气管炎主要进行平常防治，如预防感冒、注意保暖、适当增加运动、注意饮食营养均衡、平常注意多饮水，都能进行适当预防。慢性支气管炎患者或65岁以上老人，建议接种流感疫苗和肺炎疫苗进行针对性预防，流感疫苗每年接种1次，肺炎疫苗接种1次可以维持3-5年。

肺感染即肺炎，抗感染的治疗是热退以后2-3天，主要的呼吸道症状明显改善后停药，但具体疗程要结合患者病情严重程度、缓解速度、并发症以及不同病原体而定，不能以肺部阴影吸收的程度作为停用抗菌药物的指征。 对于轻中度的患者，抗生素应用的疗程为5-7天，对于重症以及伴有肺外并发症，如有胸腔积液的患者或合并其它部位感染，该情况下可以适当延长抗感染的疗程。 若感染非典型病原体，如支原体、衣原体、军团菌等，该情况下对治疗反应比较慢，相应的抗菌药物疗程要延长至10-14天。若是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌或其它厌氧菌等，这些细菌会导致肺部组织坏死，引起肺脓肿，该情况下抗菌药物的疗程一般延长至14-21天。

新生儿自发性气胸症状与起病急缓、胸腔内积气量，以及原先肺部病变范围大小、气胸类型有关，典型表现具体如下： 1、婴幼儿气胸发病较急，多在肺炎治疗过程中突然出现呼吸困难； 2、少量局限性气胸可以无明显临床表现，只有X线检查时可发现肺尖部或者肺外缘出现少量积气； 3、气胸量较大时，还可出现胸痛、持续性咳嗽、憋气，以及发绀、呼吸困难，肺部叩诊可以闻及明显鼓音，或者呼吸音减弱和消失； 4、如果支气管胸膜瘘持续存在，可以产生胸腔大量积气，引起张力性气胸，气管与心脏均被推移到健侧，出现严重气促、缺氧，甚至出现血压降低、休克等表现，张力性气胸属于新生儿气胸里面非常危重的症状之一。

老年性痴呆又称之为阿尔茨海默氏症，是由于脑细胞体积缩小，脑功能衰退所引起的一系列疾病，老年痴呆是一个逐渐进展加重的疾病，本身老龄是老年痴呆的病因。随着年龄的老化症状会逐渐加重，老年痴呆分为轻度、中度和重度，到了重度患者会生活完全不能自理，完全依赖于他人照顾，患者会卧床，会出现卧床并发症，包括坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮，以及营养不良导致电解质紊乱，酸碱失衡等合并症。最终患者会由于合并症和并发症而死亡。所以老年痴呆到后期预后一般都不会很好。所以建议患者，如果一旦诊断为老年痴呆，必须要积极控制症状，防止疾病进一步恶化，家属和家人要更加关爱老人，更加周到的护理，才能延缓老年痴呆的进展程度，使患者的生命得到更好延长。