肩周炎

针灸是用针刺和艾灸的方法，刺激人体特定的穴位，激发人体抗病潜能，提高人体免疫机能，促进人体自我修复能力，从而达到治疗疾病和保健的目的。针灸治疗的疾病较广泛，常见疾病包括名种疼痛性疾病，如头痛、颈肩腰腿痛、肩周炎等，另外还有神经系统疾病，包括失眠、眩晕、耳鸣等，以及其他疾病如消化系统疾病、妇科疾病等。

颈椎腰腿痛常通过循经取穴或辨证后对症取穴的方法，选取合适的针灸穴位，临床一般以循经取穴为主。如无法低头或后仰时，取膀胱经穴位；脖子无法自由转动，取少阳、阳明经穴位；因长期劳损引起的疼痛，如年轻人因工作需要，常保持同一个姿势、同一个动作，而引发肩周炎，如肩痛部位在前，则选取阳明、太阳经穴位，肩痛部位在后，则选取太阴、少阳经穴位。

所谓癌症疼痛包括两个词汇，一个为癌症本身导致的疼痛，还有一个为癌症的非癌痛。癌症后期，大部分患者都有止痛及提高生活质量的需求，往往疼痛科会有相应的缓解疼痛的方法。如果早期出现癌痛，通过粒子植入治疗，疼痛可以得到改善；如果出现转移后疼痛，可以应用骨痛药物进行改善；如果为非癌痛，如肩周炎、腰椎间盘突出等，通过吗啡或阿片类药物无法改善时，可经过评估后应用吗啡泵植入性治疗。

消炎、镇痛、退热。双氯芬酸是非甾体消炎药，也是非选择性COX抑制剂，作用主要是消炎、镇痛、退热。风湿科方面，主要用于急性或者慢性关节炎，比如可用在痛风、急性类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎。还可用在其它方面，比如疼痛缓解、外伤、牙痛、肩周炎、滑囊炎等，效果非常好。这种药物在使用时，也要注意副作用的存在，比如口服会出现恶心、呕吐，也可出现胃肠道的反应，甚至出现胃黏膜糜烂、出血情况，同时也可造成肝肾功能损害。

脖子神经痛的原因比较复杂，需要到医院完善检查才能明确，主要包括以下几个方面：1、颈椎疾病：最常见的原因就是颈椎病，如果出现颈椎椎间盘的老化、退变、膨出、突出，容易导致颈部的皮神经受到刺激或压迫，引起脖子神经痛；2、肩关节问题：肩关节疾病，比如肩周炎等；3、颈部肌肉问题：如果有长期低头等活动，会导致颈部肌肉慢性劳损；4、病毒感染：还有可能与皮肤科有一定关系，如在疼痛部位有皮肤破损，或者有水疱样疱的疹样改变，要考虑是否为带状疱疹病毒感染所引起。

脑血栓后遗症期表现为肌肉强直、关节活动度下降，包括偏瘫肩，针灸治疗效果不错，特别是偏瘫肩，跟肩周炎差不多，偏瘫之后肩部关节疼痛，举不起来，伸不开，采用针灸改善局部肌肉痉挛后有一定缓解效果。 部分患者有明显的下肢和上肢肌肉的屈曲性痉挛，通过针灸的局部刺激，配合电针的抑强扶弱针法，能起到很好的缓解作用。

乳腺增生程度重或时间久后可出现肩背部酸痛不适。如果是乳腺增生所引起肩背不适，缓解乳腺增生即可缓解肩背部疼痛。而缓解乳腺增生，需注意生活方式的调整、情绪的调节，还可口服中成药物。如果是乳腺增生疼痛引起肩背部不适，一般会建议患者口服疏肝理气、活血化瘀类的中成药物。 同时要排除由其它原因引起的肩背部疼痛，如同时患有颈椎病、肩周炎，需到骨科就诊，进行治疗；如合并有腋下淋巴结炎或副乳腺长期疼痛，也需门诊复查进行相应处理；且心脏性疾病会牵涉左肩背部，导致疼痛不适，而胆囊、肝脏疾病会牵涉右肩背部；长久保持一个姿势也会造成肩背部不适，可适当运动，尤其是肩背部的拉伸运动。

心脏安装起搏器后完全可以做体力活。心脏起搏器为微创手术，刚开始做好时，起搏器多数装在左胸壁位置，部分患者会装到右胸壁，有一个小切口。起搏器装好以后，患者注意避免动作较大，以免过度牵拉影响到伤口愈合，以及影响起搏导线。 患者进行起搏器术后完全不需要担心，完全可以日常生活。对于起搏器术后的嘱咐，主要肩膀向上和向后动作不建议特别大，术侧肩膀避免负重较重。但若完全限制肩膀活动，可导致肩周炎发作，得不偿失。因此起搏器术后轻体力活动、中度体力活动都可以正常做，重体力活动在术后半年之内不建议进行，如果以后重体力活动能避免的情况下，最好避免。

心脏起搏器植入术后，可改善血液灌注不足情况，大多数病人会觉得舒适，不适的情况较为少见。植入起搏器后的不适症状主要来自于早期手术创伤，病人在术后可能会感到局部伤口疼痛，不适随时间延长，伤口逐渐恢复后消失。 此外，在植入起搏器以后，病人心里会存在顾虑，所以有些患者会出现失眠、紧张、焦虑、抑郁，因此需要关注患者情感问题。病人装起搏器后，装有起搏器的一侧手臂不敢正常活动，需要对病人指导，进行规律、小幅度运动。即使在早期术后不久，也可以进行小幅度运动。如果不运动，长期则会导致肩周炎，出现肩部不适的情况，导致病人会出现手臂疼痛或者活动受限等问题。

肩胛骨本身不会发生粘连，多为肩关节粘连，可由以下两种原因引起： 1、外伤：肩关节经受外伤后，局部有血液渗出、疼痛，患者长时间惧怕活动，进而造成局部粘连； 2、肩周炎：随病情发展肩关节可有大量渗出，导致肩关节周围粘连，引起肩部活动受限症状。 因此，建议患者出现肩部疼痛，怀疑粘连发生的时候，应及时到正规医院行相关检查，以明确病因，进而给予针对性治疗。