肩周炎

肩周炎易复发。肩周炎又称为五十肩、冻结肩、肩漏风，是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的无菌性炎症，多因受伤、劳累、受凉等因素诱发，好发于50岁左右从事体力活动的女性，属于自限性疾病，病程较长，预后较好，但容易复发，尤其受凉、劳累、感冒等因素可致复发，因此日常生活应注意肩部保暖，增加肩关节锻炼，预防复发。

肩周炎发病早期，即粘连前期，主要表现为肩部剧烈疼痛，夜间明显加重，严重影响休息、学习、工作及生活。肩关节剧烈疼痛缓解方法包括： 1、肩关节保暖：可进行肩部热敷； 2、药物治疗：以镇痛药物为主，如布洛芬胶囊、芬必得、艾瑞昔布等； 3、物理治疗：如针灸、磁热疗法、激光、超短波等； 4、肩关节松动术和局部牵伸术：可松解粘连组织，促进血液循环，预防关节挛缩。

肩周炎发病早期组织炎症及水肿较重，表现为肩部剧烈疼痛； 发病中期组织炎症和水肿逐渐吸收，关节粘连，主要表现为肩关节活动受限，疼痛减轻； 恢复期肩关节周围组织水肿完全吸收，但关节挛缩导致关节活动受限加重。 因此肩周炎早期应积极消肿、镇痛治疗，避免软组织挛缩； 若此时期进行不恰当康复训练，可加重水肿导致肩关节疼痛加重，延长肩周炎病程，加重关节活动受限，甚至造成永久性关节活动受限。

肩周炎主要表现为肩部疼痛、活动受限，属于自限性疾病，但病程可达2年以上，发病期间给患者带来较大痛苦，因此预防肩周炎复发至关重要，具体方法包括： 1、加强肩关节功能锻炼：保证肩关节正常活动范围； 2、肩关节周围保暖：可进行局部热敷，避免肩关节受凉； 3、避免肩关节损伤：避免肩部外伤或过度负重； 4、注意饮食：多食蔬菜，减少肉类摄取，注意补钙。

引起右手臂酸痛的原因较多，如中年患者受到风寒引起手臂疼痛、肩周炎、颈椎病等，部分癌症患者也会出现酸痛。出现酸痛时，需考虑患者病史，无癌症病史时，考虑由普通疾病引起，如外伤或风寒湿痹等，有癌症病史时，需排除是否由骨转移导致疼痛。疼痛患者需入院进行全面的、相关的检查，如普通的X光片检查、肿瘤标志物筛查以排除癌症。

肩周炎是肩部的一种炎症，通常好发于成年人，五十岁左右的人最好发，因此医学上又称为五十肩。当病变发生以后，表现为局部的肩关节严重的疼痛、活动严重受限、睡觉的时候不能压病变一侧、患肢不能上抬、不能上举、不能后伸。这个时候做检查，可以看到骨质没有破坏，但是核磁上可以看到周围软组织肿胀、关节有积液、组织有水肿。因此肩周炎不是肿瘤性疾病，是由各种原因造成的一种关节的炎症表现。肩周炎最常需要挂的科室是矫形骨科和运动损伤科，通过这些科来了解有没有韧带的老化、断裂，有没有关节的炎症。然后给予对症处理，治疗主要是局部的热敷、理疗，进行一些被动的活动来防止肩关节粘连，改善局部的症状。通过积极治疗及抗炎治疗，很多患者可以恢复到正常状态。因此肩周炎这种病不是肿瘤性疾病，治疗效果也是可以肯定的，是能够治愈的疾病，需要进行对症处理，严重的时候可以吃点止疼药。如果不严重的情况下，可以进行一些肩关节的被动练习，来防止周围组织黏连。通过积极处理，绝大多数的肩周炎患者是可以完全恢复正常的。

针灸是用针刺和艾灸的方法，刺激人体特定的穴位，激发人体抗病潜能，提高人体免疫机能，促进人体自我修复能力，从而达到治疗疾病和保健的目的。针灸治疗的疾病较广泛，常见疾病包括名种疼痛性疾病，如头痛、颈肩腰腿痛、肩周炎等，另外还有神经系统疾病，包括失眠、眩晕、耳鸣等，以及其他疾病如消化系统疾病、妇科疾病等。

颈椎腰腿痛常通过循经取穴或辨证后对症取穴的方法，选取合适的针灸穴位，临床一般以循经取穴为主。如无法低头或后仰时，取膀胱经穴位；脖子无法自由转动，取少阳、阳明经穴位；因长期劳损引起的疼痛，如年轻人因工作需要，常保持同一个姿势、同一个动作，而引发肩周炎，如肩痛部位在前，则选取阳明、太阳经穴位，肩痛部位在后，则选取太阴、少阳经穴位。

所谓癌症疼痛包括两个词汇，一个为癌症本身导致的疼痛，还有一个为癌症的非癌痛。癌症后期，大部分患者都有止痛及提高生活质量的需求，往往疼痛科会有相应的缓解疼痛的方法。如果早期出现癌痛，通过粒子植入治疗，疼痛可以得到改善；如果出现转移后疼痛，可以应用骨痛药物进行改善；如果为非癌痛，如肩周炎、腰椎间盘突出等，通过吗啡或阿片类药物无法改善时，可经过评估后应用吗啡泵植入性治疗。

消炎、镇痛、退热。双氯芬酸是非甾体消炎药，也是非选择性COX抑制剂，作用主要是消炎、镇痛、退热。风湿科方面，主要用于急性或者慢性关节炎，比如可用在痛风、急性类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎。还可用在其它方面，比如疼痛缓解、外伤、牙痛、肩周炎、滑囊炎等，效果非常好。这种药物在使用时，也要注意副作用的存在，比如口服会出现恶心、呕吐，也可出现胃肠道的反应，甚至出现胃黏膜糜烂、出血情况，同时也可造成肝肾功能损害。