肠疾病

功能性胃肠病的原因如下： 1、胃肠动力异常障碍：应首先到医院排除器质性病变，尤其要排除幽门螺杆菌感染引起的疾病。临床常表现有打嗝、易饱、腹泻、便秘等症状； 2、精神因素：肠道疾病可引发肠脑轴变化，继而引起脑神经内分泌异常，导致失眠、易怒、精神异常，及肠道的菌群失调； 3、社会环境因素：饮食不规律、压力大、情志失调等都可造成功能性胃肠疾病。

普通肠镜检查有时对于小肠病变是鞭长莫及，但胶囊内镜能观察到整个小肠病变情况，能够填补普通胃肠镜检查盲区。胶囊内镜是小肠疾病第一线诊断工具，对于胃镜及结肠镜检查阴性，但腹部症状仍持续存在的情况，有助于明确病因。 此外，对于需要食管内镜检查，但不愿意接受或不能够耐受胃食管镜检查者，以及对于需要接受结肠镜检查，但不能耐受或条件不允许者，还有对于结肠镜无法到达回盲瓣，但同时无消化道梗阻者，或是普通人群消化道病变筛查，亦可行胶囊内镜检查。

小孩有必要做胃镜。胃镜为检查胃、食管以及十二指肠疾病的主要手段，也是基本手段。胃镜经口腔进入，然后到食管、胃、十二指肠。十二指肠因宽度相当于成人的12个手指，故而得名十二指肠，在这个部位上胃肠道疾病发生率高。小孩主要为炎症，有时有溃疡、良性肿瘤，如息肉，有时这些部位的黏膜破损时会出血。 如果患儿有腹痛、呕吐、恶心、少量出血或大口呕血，怀疑上述疾病，需要通过胃镜检查明确病因。如果为消化道出血的急症，可以进行胃镜下止血，尽快控制病情，因此小孩做胃镜有必要。

患者进食后恶心、呕吐的原因较多，可能是消化系统疾病，也可能是消化道以外问题。消化系统除了胃肠疾病以外，肝、胆、胰腺疾病也可能影响消化功能，引起恶心症状，如肝功能不良的患者可出现厌油腻，即看到油腻食物就会出现恶心。除此之外，其他系统疾病也可以引起恶心，故恶心、呕吐不一定为消化系统疾病。 脑血管疾病头晕患者会伴随恶心；耳鼻喉科内耳迷路出现异常，平衡感觉出现异常的患者也会出现恶心；孕妇在妊娠期也可以出现恶心、呕吐，通常进食后症状加重。因此，全身各个系统的疾病均可能会伴随恶心、呕吐症状，建议患者到医院接受正规诊治，让医生进行判断。

胃痛是日常生活中比较常见的一种临床症状，引起胃痛的原因主要有以下几个方面：1、慢性胃炎、胃溃疡、消化不良：这是引起胃痛比较常见的原因。引起十二指肠疾病比较常见的原因是幽门螺杆菌的感染以及非甾体类抗炎药物，如阿司匹林这类药物的应用。建议病人要进行胃镜的检查，看是否有胃炎或者是胃溃疡、十二指肠溃疡。同时要进行幽门螺杆菌的检测，如果有细菌感染，一定要进行根除治疗；2、胆道、胰腺的疾病：如急性的胆囊炎、慢性胆囊炎、急性的胰腺炎或者慢性的胰腺炎，表现也是上腹痛，有些病人会误认为是胃痛。建议有胃痛的病人进行腹部超声的检查，通过腹部超声可以清楚地观察患者胆囊胰腺的情况，来排除是否有胆囊、胰腺疾病。如果有相应的疾病，要根据患者的症状以及影像学的检查，进行对症、对因治疗。

预防肛周脓肿两个重要因素，一是减少肛腺感染可能，二是保持大便通畅，应尽量减少便秘或腹泻等症状出现。如大便不成形或有黏液泡沫样大便，建议尽早完善肠镜检查，积极预防和治疗肠道疾病，如肠炎、肛裂、肛窦炎、肛腺炎、肛乳头炎、直肠炎、混合痔等肛门直肠疾病，防止感染形成脓肿。 日常生活中要注意肛门部清洁卫生，便后建议用温水冲洗肛门，勤洗澡，锻炼身体，增强机体抗病能力和免疫力。饮食建议多吃清淡、富含营养和纤维素的蔬菜、水果等，少吃辛辣、油炸、肥腻、刺激性食物，防止便秘和腹泻发生。如果发现会阴和肛门部位损伤，应及时处理。如果肛门部有坠胀、灼热刺痛感、异常分泌物等，应及早到医院就诊和系统治疗。

便秘是临床常见的一种症状，在普通的肛肠疾病门诊治疗中，有20%左右的患者以便秘来就诊。便秘有很多成因，包括生理性的原因，如年龄增大、药物等原因会引起便秘。部分是病理性的原因，可能是大肠结构发生改变、神经功能发生障碍，也会形成便秘。少数是因为肿瘤、肠道狭窄或者肠道微生态改变所引起。 便秘患者大便比较干燥，从肛门排出的过程比较困难，有可能引起痔疮出血，很多患者因为便秘导致痔疮加重。但是便秘引起的出血不一定是痔疮，因此，一旦出现便秘合并出血，一定要到医院检查，排除是肠道其它问题引起的出血。不能单纯把便秘的出血当做痔疮，而忽视了大肠存在其它问题。

肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通的异常管道，肛瘘主要症状是流脓，但流脓并不一定是肛瘘，肛瘘流脓特点是肛门周围皮肤有小口或者小凹陷间歇性或者持续性流脓，久不收口。一般初期肛瘘流脓较多，有臭味、色黄而稠，时间长之后脓水清稀，时有时无，呈间歇性流脓，脓液由少又突然增多，兼有肛门部疼痛表现，表示又有急性感染或者新的肛瘘形成。 肛门流脓也可见其它肛肠疾病，如肛周化脓性感染、肛周化脓性汗腺炎、肛周皮脂腺囊肿继发感染、肛周坏死性筋膜炎等，所以肛门流脓有可能是肛瘘，但也可能见到其它疾病。

肛瘘大多不会引起便血。肛瘘临床表现以肛门硬结，局部反复溃破流脓、疼痛、瘙痒、潮湿为主。肛瘘如果发生便血，可能是瘘管内血管或内口附近血管破裂引起。建议积极治疗肛瘘，肛瘘治愈，便血症状基本可以消除。肛瘘发生便血，还可见于合并痔疮或肛裂等其它肛肠疾病。建议患者及时就诊明确原因，采取相应治疗。 肛瘘不能够自愈，必须手术治疗。药物治疗可以减少肛瘘发作频次，也可以减轻或缓解肛瘘发作时症状，但是无法彻底治愈肛瘘，肛瘘可能会反复发作。

肛瘘是肛门直肠瘘的简称，其为在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流后的病变。肛瘘是发病率较高的肛肠疾病，它的出现会给患者造成非常严重的伤害，所以要引起高度重视，及时进行手术治疗。肛瘘挂线是较常见的手术方式，且治疗效果较不错，这个方法主要用于高位肛瘘，是用丝线结扎瘘管壁，缓慢打开瘘管，从而在肛瘘疾病治疗中发挥着一定作用，可以保持肛门完整性，起到一定保护作用，不会影响肛门功能。 一般情况下，肛瘘挂线脱落前不会有什么明显症状。有一些患者可能会在掉线前一两天感觉肛门疼痛、不适感，这是因挂线切割组织产生的神经刺激性反应。还有一些患者可能在掉线前会有针扎样疼痛，此时需考虑是否有其它问题，应到医院进行肛门镜检查，确定有无其它并发症发生。在恢复中，还要注意坚持坐浴，最好每天坐浴1-2次，且在坐浴时要注意牵拉挂线，一方面有利于促进引流，另一方面有利于挂线脱落。一般肛瘘挂线脱落后，伤口一般很快会愈合，只要平时做好换药和清洗工作，没有发炎情况，脱落后2周左右即可慢慢愈合。所以需保持伤口清洁卫生，如果出现发炎情况，应及时到医院就诊。