肠疾病

十二指肠镜主要作用为检查十二指肠疾病以及部分胆胰管疾病，十二指肠镜经十二指肠乳头进入胆胰管，通过子母镜观察或造影管显影进行检查。可检查出的疾病包括： 1、胆胰管狭窄：可通过十二指肠镜放入球囊进行扩张； 2、胆胰管癌症：可对其进行激光或注射治疗； 3、胆胰管炎症； 4、胆胰管结构改变； 5、胆胰管结石：通过切开刀切开十二指肠乳头，用网篮取出结石。

肛肠疾病通常属于肛肠外科，也可以属于胃肠外科。早期肛肠外科或者肛肠疾病通常在普外科就诊，目前普外科分为较多亚专科，包括胃肠科、肝胆科、胰腺科、血管科等，有些医院甚至将胃肠外科分为肛肠外科、上消化道外科等。肛肠疾病有痔疮、肛裂，以及肛门部位的良性肿瘤与恶性肿瘤等，表现为大便习惯改变。如果怀疑有肛门部位不适，可以到综合性医院的肛肠外科、胃肠外科就诊。

胃镜可以检查食道、胃与十二指肠疾病，胃镜从口腔进去通过咽喉部到食道、胃、十二指肠。如果这些部位出问题，可在胃镜下观察到疾病，具体如下： 1、食道炎症、溃疡或者狭窄，贲门失弛缓在胃镜下可以通过胃镜进行判断； 2、胃内肿块可以通过胃镜下活检，取出部分黏膜进行病理检查进一步确诊； 3、溃疡、炎症、幽门螺杆菌感染通过活检取出后，在显微镜下观察细菌是否在胃内定植； 4、十二指肠炎症、溃疡、息肉、肿瘤等均可进行胃镜检查，胃镜除直接观察外，还可将内部病变物质取出进行病理分析，如嗜酸性粒细胞性胃肠炎、淋巴管扩张、小肠问题，在显微镜下进一步判断。

使用蒙脱石散治疗腹泻，如果腹泻症状已经好转，可以考虑停用蒙脱石散。蒙脱石散是治疗腹泻的药物，具有保护消化道黏膜、清除致病菌和毒素的作用。在临床上，该药主要用于腹泻的治疗，以及食管、胃十二指肠疾病引起相关疼痛症状的辅助治疗。服用后该药在肠道中可以吸附致病菌，包括致病菌所产生的毒素、气体，之后会连同固定的致病因子，随着消化道自身蠕动而排出体外。因为该药不会进入血液循环系统，所以药物不良反应较轻微，长期用药可能会引起轻度便秘，通常停药后可恢复。蒙脱石散属于OTC，即非处方药，如果出现腹泻，可以去药店根据自己情况购买、服用，并根据药品说明书使用。用药后如果出现轻度便秘，可以停药自行缓解，但是如果用药后出现相对较严重的不良反应如肠梗阻，则建议立即停药，并及时就医。腹泻情况好转后，建议及时停药，避免长期或大量用药而引起便秘甚至肠梗阻。

腹痛、拉血便往往考虑消化道出血或肛肠疾病等导致，具体如下： 1、如果因肛肠疾病引起的便血，往往腹痛症状不明显，如肛裂出血、内痔出血、混合痔出血等，肛裂出血多伴有肛门坠胀疼痛，而痔疮出血往往不伴有腹痛症状；而肛门疾病出血，大便往往都是鲜红色，往往都是便后出血，或便纸上带鲜血，血和大便不混合在一起； 2、若是消化道出血，尤其下消化道出血，提示结肠出现问题，如感染性肠炎、缺血性肠病、肠息肉、肠肿瘤都可造成腹痛、便血。此外通常病变位置越靠近肛门，便血颜色越鲜红，直肠、乙状结肠病变可出现鲜血便，而升结肠或者横结肠病变，有时会出现暗红色血便或黑便。因此出现腹痛、拉血便，提示患者肯定出现器质性病变，要尽快就诊，咨询医生，以免延误病情。

中医治疗痔疮历史非常悠久，经验丰富，我国目前肛肠病学许多疗法都是继承中医经验，中医治疗痔疮是根据痔疮不同程度，采取内治、外治手术等不同疗法，比如内治法，可以口服清热解毒、润肠通便、消肿散结、活血化瘀、补中益气等中成药或中草药，一般适用于肛肠疾病出血、疼痛、炎症、便秘、体虚等对症治疗以及并发严重疾病或老年体弱不宜手术者，中药因为具有辨证施治的特点，所以临床占有优势。 外治法，包括中药熏洗、服药、理疗，用外用的药物达到治疗疾病目的。中医手术疗法也很具特色，比如枯痔法、注射法、结扎法、套扎法等，手术治疗在肛肠治疗中占有重要地位，在我国肛肠疾病的手术，具有鲜明的中医和中西结合特色，其常规操作与西医比较有许多独特之处。

腹部有水声通常说明肠蠕动过快，腹泻的患者可能会出现这种表现，可能为肠蠕动亢进的表现，也可能为肠炎、肠癌或功能性胃肠疾病。如果腹部咕噜声或水声影响到了患者的生活、工作，需通过进一步检查明确诊断。此外，情绪紧张、焦虑，也会引起腹部有水声。 如果出现慢性症状，如腹部的水声长期存在，或者有慢性便血、排便困难，特别是患者年龄超过40岁或50岁，建议进行肠镜检查明确诊断，因为深部或右侧肠癌可能早期症状并不明显，不存在大便出血，往往发生贫血或局部包块。 因此，建议慢性症状患者进行肠镜检查，明确肠道是否存在肿瘤、息肉，到底是属于肠炎还是肠溃疡，明确病因后再进行针对性治疗，从而改善症状，提高患者生活质量。

内痔与外痔都是肛肠疾病当中的常见疾病，如果以肛门为坐标，内痔就是肛门内部的痔疮，外痔就是肛门外面的痔疮，是属于较为通俗的说法。从专业的角度而言，内痔和外痔的的特点分别如下：1、内痔：在肛门中的肛管位置上距肛门2cm处，具有天然的结构叫齿状线，齿状线上方的组织是直肠黏膜组织，即覆盖组织为柱状上皮组织，而齿状线远端，即齿状线下方的组织覆盖的是鳞状上皮组织。肛管位置的鳞状上皮组织为单层，有别于其它部位、皮肤的组织，其它部位的皮肤组织是复层上皮组织，而肛管的皮肤为单层，与嘴唇的皮肤相类似。由于这部分上皮组织为单层，比较脆弱，容易受到损伤，长期进行排便运动，可能造成肛管皮肤出现皮赘、肛裂等情况。发生在在齿状线上方，神经、纤维、肌肉，出现支持组织隆起，这种情况是内痔；2、外痔：如果在齿状线下方出现的痔疮，来自于肛管皮肤，被称为外痔，如果痔疮来自于皮赘，属于组织性外痔，也有可能出现于肛管下方皮肤下面的静脉，出现曲张、成团，被称为静脉曲张性外痔。如果静脉曲张性外痔中出现血栓形成，通常属于血栓性外痔。如果结缔组织外痔出现炎症，通常属于炎性外痔。

直肠黏膜脱垂能活几年，其实这个话题并不准确，因为黏膜脱垂一般不会涉及到生命危险。 直肠黏膜脱垂指直肠黏膜、肛管，甚至部分乙状结肠向下移位脱出肛门外的一种疾病。本病可以发生在各个年龄段，以幼儿、产妇、年老体弱者多见。 直肠脱垂是一种常见的肛肠疾病，在临床上根据脱垂的病史、病理分为三度，每一度都会对身体造成部分危害。可是很多患者对此不重视，以为直肠脱垂是一种小毛病，不急于治疗。患有直肠黏膜脱垂应该及时治疗，否则病情会越来越重，会给患者带来很大的痛苦。 小儿由于骨盆比较疏松，会出现直肠黏膜脱垂的现象，一般长大后会自动消失。如果是成年人和老年人，直肠黏膜脱垂不治疗危害较大，有时候会引起便秘，也会引起缺血、坏死，但是一般都不会危及生命。

肛门狭窄是指肛门、肛管和直肠由于炎症损伤等某种原因造成的肠管变窄，肠径缩小，粪便通过受阻而排出困难。患者多伴有肛门疼痛、便次增多、粪便变形，或伴有脓性或黏液性分泌物，严重者可出现进行性便秘、腹胀、腹痛或者肠梗阻。后天获得性肛门狭窄比较多见，一般不是一种单独存在的疾病，而是各种肛肠疾病和损伤的结果。临床上出现肛门狭窄的病人，治疗原则是以改善和缓解症状为治疗目的。具体如下：1、轻度狭窄病人应先考虑保守治疗，保守治疗无效或者中重度狭窄病人才考虑手术治疗。保守治疗包括润肠丸、麻仁丸、泻药口服，以改善排便困难。对炎性疾病或者各种损伤伴有感染的病人，采用针对原发病因的治疗。对肛门直肠轻度狭窄者，可以用清热利湿、解毒通便作用的中药汤剂灌肠，以缓解症状。另外还有敷药、塞药、理疗、扩肛，对轻度狭窄都有一定的疗效；2、保守治疗无效或者中重度狭窄的病人可以考虑手术治疗。