肠疾病

肛肠疾病是发病率较高的一类疾病，肛肠炎是指肛门直肠周围炎症，通常以肛门周围下坠、疼痛、灼热或有便意症状为主，主要是由于肛肠炎刺激引起，比如溃疡性直肠炎，在临床较为多见，患者会有下坠、排黏液便、便血等症状，严重时为脓血便，患者排便次数增加。肛窦炎属于肛肠炎的一种，患者会出现肛门周围分泌物增加，但没有血，出现肛门周围瘙痒或不适感。肛门直肠周围炎症会出现软组织水肿，使患者出现便意频繁、下坠、不能久坐等情况。肛肠出现不同炎症，症状有很大区别，出现肛门周围疼痛、坠胀、分泌物增多、便血时，要与肿瘤、息肉、肛乳头瘤、肛裂、痔疮等鉴别，需要专业医生诊断，很难根据症状判断。建议患者到医院就诊，排除器质性病变，比如肿瘤、息肉等。

总是觉得恶心，但是不会发生呕吐现象，这种情况多考虑是功能性胃肠疾病，比如功能性消化不良、食道疾病等。器质性问题就应该考虑有肝胆方面的问题，可以做进一步的检查，比如做胃镜、肝功能检查排除是否有器质性病变。 如果没有器质性病变，应该按功能性胃肠疾病治疗。如果总是反复出现恶心症状，并且排除了器质性的胃肠病变，可以到消化内科或者是心理科给予适当的心理治疗、镇静治疗或使用抗焦虑、抗抑郁的药物治疗，往往能达到效果。

胃镜检查的其实是上段，是其余的部位，包括食管、胃以及十二指肠，所以在胃镜检查中可以见到十二指肠部位。而且在胃镜中如果发现十二指肠病变也会进行报告，如十二指肠球炎或十二指肠溃疡等。 在消化科很大一部分人员会在胃镜室或内镜室工作，内镜室最常见的检查是胃镜以及结肠镜。人的消化道是由食管、胃、十二指肠、小肠和大肠组成，小肠的长度可以达到大概三米。在常规检查中，并不进行小肠镜检查，因为小肠疾病的发病率非常低，所以最常见的检查可以检查到其它部位，包括十二指肠和胃、食管、结肠。结肠镜是从肛门进入，检查整个结肠，一直到阑尾部位的这段肠道。

消化性溃疡是一种胃肠疾病，应遵从胃肠疾病饮食原则，即定时定量，不可过饥或过饱，适中即可，即使特别饥饿，也需少吃。 胃养不容易，但是伤胃非常容易。过饱时胃突然承受压力超过负荷，此时损伤较难修复。故治疗消化性溃疡时，首先需定时定量，若较难达到，则保持不饿状态即可；其次需起居规律，夜间早睡；以及保持情绪稳定，因为多数胃肠道疾病均与精神因素相关，精神刺激下胃肠道疾病容易复发，故需保持情绪稳定。

结肠溃疡的原因较多，并不一定是溃疡性结肠炎，主要有如下原因： 1、炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病； 2、感染性结肠炎：如肠结核，细菌、真菌、病毒感染均可引起； 3、缺血性肠病、放射性肠炎、自身免疫性肠炎，均可引起结肠溃疡。 溃疡性结肠炎的溃疡好发于左半结肠，病灶相对连续，而克罗恩病的溃疡病灶呈跳跃式分布。溃疡性结肠炎不易诊断，易与其它结肠疾病混淆。一旦发现结肠溃疡，建议到正规医院进行详细检查，排除其它感染，和其它炎症性肠病鉴别，明确诊断后制定合理的方案。

结肠疾病主要有以下症状：1、腹痛：可以出现在任何部位，比如腹部的右下腹或者右上腹，中上腹或者是左侧腹、下腹部都有可能；2、腹胀：有腹部的排气增加或者有梗阻症状的情况，可出现排气和排便量的减少；3、排便习惯改变：比如大便次数的增多或者排便不尽感等；4、大便性状改变：比如腹泻时大便有黏液、有便血，大便有一侧有凹槽或者是大便不成形等。如果出现结肠病变，要及时到医院就诊，通过医生的排查，建议完善结肠镜的检查，排查有无肠道的病变。最常见的结肠病变可能会有溃疡结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤或肠息肉，或是肠道的神经内分泌肿瘤等。如果通过神经检查发现肠内有肿块，同时合并有消瘦、乏力，要警惕肠道恶性肿瘤比如肠癌的可能，通常需要手术结合放、化疗进行综合治疗。如果发现有肠道息肉，大多数是可以通过内镜下的息肉电切进行治疗。有炎症性肠病的病人，应先确定属于哪些类型的炎症性肠病，再根据病变分类进行综合治疗。

肛周湿疹以渗出、瘙痒、反复发作为主要特征，病程较长，且易反复发作，因此患者应注重疾病的预防。首先患者应除去各种可能引起湿疹的病因，对于各种肛肠疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂、肛窦炎及慢性结肠炎等应积极治疗。同时少吃辣椒、蒜、芥末、白酒等刺激性食物以及鱼腥、虾蟹等海产品；分析接触各种物品、用具，以及化学品中可能致敏的物质，加以清除；保持肛门清洁卫生，避免搔抓、摩擦，忌用肥皂水浸洗或用有刺激性的药物熏洗，坐浴或外敷，以免加重病情；防止腹泻或便秘及其他诱发因素。

随着小肠疾病检查手段的不断提高，对小肠疾病的认识也越来越多，因而发现许多疾病可以引起小肠的出血，具体情况如下： 1、小肠肿瘤：如小肠腺癌、小肠间质瘤、小肠淋巴管瘤、小肠血管瘤、淋巴管血管瘤、小肠淋巴瘤等。小肠的肿瘤有一些是良性的，有些是恶性的。比如淋巴管瘤、血管瘤多半都是良性的。但是淋巴瘤、腺癌是恶性的。间质瘤为交界性的，小的间质瘤一般为良性，但长大以后能引起便血的基本上均为恶性； 2、小肠血管性疾病：比如小肠的血管畸形、小肠的憩室出血等； 3、小肠黏膜损伤：如非甾体类的消炎药物所导致的损伤，常见的有阿司匹林、止疼药等，这些药物可以引起小肠黏膜损伤，导致小肠黏膜糜烂、溃疡，继而出血； 4、炎症性疾病：如克罗恩病、白塞氏病等； 5、全身系统性疾病：如腹型过敏性紫癜、尿毒症等，也可以导致小肠出血。 综上所述，小肠出血的诊断是比较困难的。对于消化道出血的患者，在完善胃镜、结肠镜检查之后都没有发现出血的疾患，要考虑小肠出血。首选的检查手段是双气囊或单气囊小肠镜，进行检查明确病因，再给予进一步治疗。

排便结束以后肛门出现疼痛，有以下几种原因：1、肛裂：肛裂是常见的肛肠疾病，临床特征是排便时肛门出现疼痛，排便结束后疼痛缓解1-2分钟，并且会再一次出现更加强烈的疼痛。便后的这次疼痛因人而异，有的人持续时间较短，可能只有几分钟。而有的人持续时间比较长，可能持续1天的时间；2、痔疮：痔疮出现疼痛，一般排便时对痔体的刺激会造成不舒服、疼痛的感觉，但是便后疼痛即可缓解；3、肛门痉挛综合征：可能排便刺激以后，引起便后肛门痉挛性的疼痛。对于这种长期、慢性的盆底痛，目前而言并不能明确具体疾病，只能通过综合的治疗缓解疼痛。