肠疾病

消化性溃疡是一种胃肠疾病，应遵从胃肠疾病饮食原则，即定时定量，不可过饥或过饱，适中即可，即使特别饥饿，也需少吃。 胃养不容易，但是伤胃非常容易。过饱时胃突然承受压力超过负荷，此时损伤较难修复。故治疗消化性溃疡时，首先需定时定量，若较难达到，则保持不饿状态即可；其次需起居规律，夜间早睡；以及保持情绪稳定，因为多数胃肠道疾病均与精神因素相关，精神刺激下胃肠道疾病容易复发，故需保持情绪稳定。

结肠溃疡的原因较多，并不一定是溃疡性结肠炎，主要有如下原因： 1、炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病； 2、感染性结肠炎：如肠结核，细菌、真菌、病毒感染均可引起； 3、缺血性肠病、放射性肠炎、自身免疫性肠炎，均可引起结肠溃疡。 溃疡性结肠炎的溃疡好发于左半结肠，病灶相对连续，而克罗恩病的溃疡病灶呈跳跃式分布。溃疡性结肠炎不易诊断，易与其它结肠疾病混淆。一旦发现结肠溃疡，建议到正规医院进行详细检查，排除其它感染，和其它炎症性肠病鉴别，明确诊断后制定合理的方案。

红细胞平均体积高代表细胞的体积大，最常见的情况是贫血。首先红细胞减少，血红蛋白下降，同时红细胞压积降低，诊断为贫血。贫血分不同程度，看红细胞体积，由于正常范围是80-100fl，超过100fl认为大细胞性贫血，＜80fl是小细胞性贫血。大细胞性贫血最常见的疾病如下： 1、缺叶酸或者维生素B12，或者同时两样都缺引起营养性巨幼红细胞性贫血，多数跟胃肠疾病、缺乏内因子或者长期素食有关系，通过纠正，补充叶酸、维生素B12很快能够恢复，但是对于中老年病人合并巨幼红细胞性贫血，需要排查恶性肿瘤方面的问题； 2、骨髓增生异常综合征，骨髓增生异常综合征其中一部分是克隆性疾病，一部分是难治性贫血，通过骨髓流式细胞学、形态学检测、基因检测、染色体、活检明确是不是有骨髓增生异常综合征，存在则给予相应的治疗； 3、溶血性贫血，表现为红细胞体积偏大，导致红细胞体积偏大的主要因为溶血过程中，早期红细胞即有核红细胞，释放到血液里，早期红细胞个子偏大，造成了大细胞性贫血状态。这样贫血病人骨髓增生非常旺盛，网织红细胞绝对数值和比例都非常高，同时存在乳酸脱氢酶升高、胆红素异常，如果诊断溶血性贫血要给予相应的治疗。

便血肛门疼痛最常见疾病是肛裂，便血肛门不疼的疾病较多，肛肠疾病包括内痔、结肠癌、结肠息肉、结肠炎、肠炎、痢疾等；上消化道疾病会便血不疼，如胃疾病、胃肿瘤，或者血管畸形等；非肠道疾病，如血液病、全身疾病等，患者也会出现便血不痛。 便血指经肛门流出的血液或带有血液成分粪便，便血原因较多，根据其出现方式分为喷血、手纸带血、大便带血等，而且有持续性、间断性的鲜血便、黏液血便、脓血便、黑便。

结肠疾病主要有以下症状：1、腹痛：可以出现在任何部位，比如腹部的右下腹或者右上腹，中上腹或者是左侧腹、下腹部都有可能；2、腹胀：有腹部的排气增加或者有梗阻症状的情况，可出现排气和排便量的减少；3、排便习惯改变：比如大便次数的增多或者排便不尽感等；4、大便性状改变：比如腹泻时大便有黏液、有便血，大便有一侧有凹槽或者是大便不成形等。如果出现结肠病变，要及时到医院就诊，通过医生的排查，建议完善结肠镜的检查，排查有无肠道的病变。最常见的结肠病变可能会有溃疡结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤或肠息肉，或是肠道的神经内分泌肿瘤等。如果通过神经检查发现肠内有肿块，同时合并有消瘦、乏力，要警惕肠道恶性肿瘤比如肠癌的可能，通常需要手术结合放、化疗进行综合治疗。如果发现有肠道息肉，大多数是可以通过内镜下的息肉电切进行治疗。有炎症性肠病的病人，应先确定属于哪些类型的炎症性肠病，再根据病变分类进行综合治疗。

肠镜主要检查疾病类型具体如下： 1、不明原因消化道出血，尤其下消化道出血，如反复出现鲜红色、暗红色血便或持续大便隐血阳性； 2、不明原因慢性、长期性腹泻，考虑存在结肠病变； 3、存在下消化道症状，如脐下腹痛、右下腹痛、左下腹痛或便秘、腹部包块、大便习惯改变等，考虑结直肠疾病； 4、通过其它检查，如钡灌肠或影像学检查怀疑大肠疾病，为明确疾病性质也行肠镜检查； 5、肠镜检查可用于炎症性肠病诊断或鉴别诊断，需判断病变范围或恢复情况； 6、直肠息肉切除术； 7、外科手术需肠镜协助探查或治疗。

肠镜是消化科常见的检查方式，目的是为了检查患者直肠和结肠是否有肿瘤、息肉、炎症情况。 做肠镜检查的流程是首先门诊就诊，医生根据情况开具肠镜申请单，同时要开具验血的单子、泻药，在做肠镜的前一天或当天口服泻药进行导泻，为了把肠道清理干净，有助于肠镜观察。在做肠镜的过程中，将一条电子肠镜从肛门缓缓插入，从直肠、降结肠、横结肠、结肠，一直到盲肠，在这个过程中仔细观察整个结肠黏膜有没有糜烂、溃疡、肿瘤或者息肉疾病。肠镜是有效检查结肠和直肠疾病的方式。

肛周湿疹一般不会自愈，因为肛周湿疹的主要病因为湿热问题，最常见的为外在因素，即周围的生活环境、气候环境，以及患者在日常生活中接触的一些化学用品，甚至一些食物、内分泌疾病亦可以导致患者出现肛周湿疹。还有一些肛周湿疹与肛门的疾病有关，比如肛瘘、肛周脓肿，甚至老年人因肌肉松弛导致的肛门括约肌松弛，亦可以引起肛周湿疹，所以肛周湿疹基本无法自愈。一旦出现肛周湿疹，患者需要及时上医院就诊，根据检查结果明确肛周湿疹的类型。如果因肛肠疾病导致，那么直接治疗肛肠疾病，就可以缓解肛周湿疹。如果因为其它原因导致，则应根据相应的情况予以治疗，可以治愈肛周湿疹。

肛周湿疹以渗出、瘙痒、反复发作为主要特征，病程较长，且易反复发作，因此患者应注重疾病的预防。首先患者应除去各种可能引起湿疹的病因，对于各种肛肠疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂、肛窦炎及慢性结肠炎等应积极治疗。同时少吃辣椒、蒜、芥末、白酒等刺激性食物以及鱼腥、虾蟹等海产品；分析接触各种物品、用具，以及化学品中可能致敏的物质，加以清除；保持肛门清洁卫生，避免搔抓、摩擦，忌用肥皂水浸洗或用有刺激性的药物熏洗，坐浴或外敷，以免加重病情；防止腹泻或便秘及其他诱发因素。

肛门痒是很常见的一类疾病，肛门瘙痒病因主要分为局部因素和全身因素，肛门瘙痒局部因素包括以下几个方面： 1、直肠疾病导致，如肛瘘、突出性内痔、肛乳头炎、肛窦炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使分泌物增多而刺激，引起皮肤瘙痒； 2、皮肤病因素如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、肛周化脓性汗腺炎、尖锐湿疣，寄生虫病如囊虫病、蛔虫等感染。 全身性因素包括以下几点： 1、饮食因素，如食用过多辣椒、醇酒、香料、咖啡等可以诱发； 2、过敏反应，某些蛋白质如鱼、虾、鸡蛋等，以及药物、花粉也容易引起过敏反应； 3、精神因素，某些精神紧张、抑郁症或者焦虑症患者，也可以诱发肛门瘙痒； 4、肛周皮肤真菌病毒感染； 5、内分泌和代谢性疾病，胃肠道疾病如肠道寄生虫、蛔虫、蛲虫等； 6、环境因素，如冬季皮肤干燥，皲裂，夏季高温多湿、汗液发散障碍均可使肛门瘙痒。