肠疾病

肛门酸痛实际与肛肠疾病没有太大关联，也就是具有肛门酸痛症状的疾病极少。肛门酸痛要考虑疾病来源于感觉神经、骶神经或椎管的可能性，本身从肛肠疾病，无论是肿瘤、肛肠良性疾病，很少出现单纯酸痛症状，表现都比较强烈。 有些男性前列腺肥大，也可以出现肛门酸痛。女性发生盆腔内盆腔炎、盆腔占位，也可以引起反射性肛门酸痛，同时有坠胀等。这些感觉虽然不强烈，但需要仔细推敲、仔细寻找原因，不轻易放过。另外，避免轻易进行手术，手术无法解决肛门酸痛的问题。肛门酸痛不是肛肠疾病主要症状，对于这一点需要提高认识。

先天性巨结肠需切除病变肠管，包括远端无神经节细胞肠段、近端或极度扩张肥厚肠管，所以根治手术为治疗先天性巨结肠最好的方法。根治手术并不是一出生即可进行，要考虑麻醉风险、患者对手术的耐受性以及巨结肠疾病对患儿的影响。 根治性手术之前应维持患儿正常排便、正常生长发育，需要用非手术治疗方法，甚至肠造瘘方法进行治疗。保守治疗包括应用开塞露、肥皂条通便、手指或者扩肛器扩肛治疗。然后用乳果糖等缓泻剂增加粪便中的水分，以及洗肠治疗；也可以通过中医中药、针灸方法，促进肠道蠕动、吸收、排便。 非手术治疗无效、病变肠管长度长、有严重巨结肠同源病或者合并巨结肠小肠结肠炎的患者，可以先做肠造瘘手术，延期进行根治性手术。超短段型巨结肠病变肠管短，距离肛门口只有2-3cm，可以通过强力扩肛或者部分内括约肌切除的方法进行治疗，治疗效果较好。

先天性巨结肠术后会有不同程度的排便功能障碍，包括便秘、大便失禁。因此巨结肠根治手术以后并不代表巨结肠疾病已经完全愈合，还需要各种辅助治疗手段。患者长期便秘，大量毒素积聚在肠腔里，会损伤近端肠管肠神经和平滑肌。 患者要减少巨结肠术后小肠结肠炎的发生，培养正确的入厕习惯。尽早建立排便反射，合理饮食，如多吃蔬菜、水果以及粗粮等富含粗纤维素的食物；多饮水、多运动，促进肠管蠕动。术后存在顽固性便秘的患儿需要到儿童专科医院进行详细评估，制定个体化的康复计划，但是少数患者还需要再次手术治疗。 巨结肠合并有近端肠管神经元发育不良，患者术后存在近端肠管功能异常。因此巨结肠术后需坚持规律扩肛治疗半年，防止吻合口狭窄以及吻合口瘢痕形成，影响肠蠕动和排便功能。

流血可能是出血量稍多，要明确出血来源，基本孕妇都是在坐便时候发现有出血，要明确是肛门还是阴道来源。如果是肛门直肠出血，可能是直肠相关疾病。如果是阴道出血，要去做妇科检查，去妇产科门诊让大夫做妇科检查，了解出血是宫腔里还是宫颈。所以在怀孕期以前都要做妇科检查有没有宫颈病变，因为怀孕时期如果有宫颈病变也会导致阴道出血，比如宫颈癌、宫颈赘生物或者宫颈息肉，可能会在大便过程中有出血。如果都没有上述情况，考虑先兆流产引起，明确是宫内妊娠也是先兆流产导致出血，需要给予保胎治疗。其它肛肠疾病需要到肛肠科就诊，如果是宫颈病变或者息肉，大夫会取活检，送病理，给予相应治疗。

孩子出现没有胃口吃饭的原因，有以下几方面：1、过于饱食：如果零食或者上一顿饭摄入较多，可以导致下次吃饭时没有胃口。建议适当调节饮食，症状通常可以得到缓解；2、情绪因素：例如压力增大、情绪紧张，通过改善心理状态，可以使吃饭不佳的情况得到缓解；3、胃肠疾病：如果出现急性胃炎或慢性胃炎，均会直接影响消化道状态，例如食欲不振，伴有恶心、呕吐、反酸、腹胀等现象。另外消化道疾病、肝脏疾病、胆囊疾病、胰腺疾病等，均会影响正常的消化酶分泌，从而影响消化状态，造成没有胃口的情况；4、其它疾病：其它疾病，例如全身性疾病，也会导致食欲不振，应结合全身的临床表现进行综合判断。单纯没有胃口并不能确定是疾病问题，如果存在疾病，也应该进行综合判断之后，以明确原因。 

宝宝消化不良目前认为是多种因素综合作用的结果，导致消化不良的原因如下： 1、自身因素：婴幼儿的消化器官还处在生长发育之中，而且消化液也比较少，胃肠的黏膜也比较脆，消化功能偏弱； 2、喂养不当：父母缺乏喂养知识，喂养不易消化的食物，从而导致宝宝摄入不良食物，引起胃肠功能的紊乱，胃肠消化能力下降，直接会导致宝宝消化不良； 3、其它原因：如果有胃肠疾病、滥用抗生素、着凉、抵抗力下降，也同样会使宝宝消化不良。

湿疹发病原因包括内在因素与外在因素，但通常可自愈。关于外在因素，如生活环境、气候变化等均可影响湿疹，日常生活中各种刺激如冷、热、干燥、日光、潮湿、多汗、搔抓、洗浴用品等也可诱发湿疹，而部分食物也可导致湿疹加重或减轻。此外，慢性疾病如胃肠疾病、焦虑等，均会对湿疹产生影响。湿疹属于多种因素导致的皮肤病，想要痊愈需明确病因，当诱因消除后湿疹也会减轻甚至消退。此外，还应积极查找皮疹后机体紊乱因素及不恰当生活方式等，将所有因素去除后，湿疹不治疗也可自行痊愈。

口腔扁平苔藓发病因素较多，但很多患者都具有精神紧张、焦虑、失眠、心情郁闷等心理问题，以及由不良生活习惯导致的胃肠疾病、糖尿病、高血压等疾病，这一切都可以影响到口腔黏膜健康。不良生活习惯可以增加口腔扁平苔藓的发病概率，局部刺激因素对于发病也有一定的触发作用，而全身系统性疾病被认为具有加重疾病的相关性。建议调整人体机能，改善微循环，促进人体新陈代谢与细胞组织再生，增强细胞免疫力，避免毒素与致病因子的发生与侵入，能提高治疗效果缩短疗程，实现扁平苔藓的有效治疗。

肛门脓肿一般理论上叫做肛周脓肿，其实在临床上是很普遍的肛肠疾病，表现主要是肛周疼痛，有些甚至有发烧。肛周脓肿感染发生主要是肛门以及周围的组织感染，导致局部扩散，甚至有些局部形成脓液，所以导致肛周剧烈疼痛。在临床上经常有病人坐也不能坐，睡也不能睡，寝食难安，所以病人的症状非常严重。在诊断上，一般在门诊做简单的肛查，或者是做肛门周围的B超诊断，很容易诊断。假如形成脓肿，一般以尽早切开引流为主。术后可能要进行局部温水坐浴、盆浴，包括有些病人好了以后可能会形成肛瘘，所以肛周脓肿虽然是很小的疾病，但带来的危害比较大。所以平时饮食一定要注意，进食容易消化的饮食，大便一定要保持通畅，不要憋便。保持大便通畅是预防肛周脓肿的很重要的途径之一，同时要注意肛周卫生。

长期慢性胸痛原因较复杂，首先要做胸部CT检查，排除肺部和纵隔的疾病。如果胸部CT没有发现明确阳性，可能为其它部位的病变变造成的胸腔疼痛。对于高龄患者，如果胸痛与活动、劳累、情绪波动有关，需要排除心脏疾病，是否存在冠心病、心肌缺血、心脏绞痛，这些疾病均会引起胸腔隐痛。如果疼痛与饮食有关，比如餐前、餐后痛，或许与消化道疾病有关，此情况下需要做消化道疾病的检查，可能为胃部、十二指肠溃疡或者为小肠、空肠疾病，肠道疾病均会引起胸部不适。 如果疼痛有固定的部位，需要具体情况具体分析。疼痛局限在左侧，排除胸腔疾病，可能为心脏疾病，造成左侧胸腔隐痛，若存在放射状疼痛，需要排除急性心肌缺血或者冠心病、心绞痛等疾病。疼痛局限在右侧，可能由肝胆或十二指肠病变引起，为肝胆系统或消化系统的疾病。如果疼痛部位不明确，只是隐隐的感觉到疼痛，可以在排除胸部疾病后，做消化道或胸椎、腰椎方面的检查，因为很多种因素都会造成隐痛的症状，所以具体情况需要具体分析。