肠息肉

患者进行肠息肉术后排便时间因人而异，主要取决于肠道准备情况、肠蠕动情况以及术后恢复饮食情况。因为肠镜检查前需要进行肠道准备，如果肠息肉术后禁食，如术后1-2天进食量较少，可能大部分人需要3-5天可以解大便。但部分患者可能因在进行肠镜检查前，服泻药后并未将大便完全排出，可能进行肠息肉术后1-2天出现排便。通常进行肠镜检查前，需要服用清洁肠道的药物进行肠道清洁，此时肠腔里面并无特别物质，虽然禁食但仍存在正常肠液分泌。但如果术后没有进食且饮食恢复相对较慢时，如息肉治疗后可以先进食流食，或者从流食、半流食再逐步过渡到正常饮食，则可能肠息肉术后3-5天出现排便，均属于正常表现。

肠息肉不一定严重，其严重性需根据病理活组织检查及结肠镜下描述的个数、大小及形态决定。若病理诊断为息肉即为良性病变，其不为癌变，但肠息肉有发展成癌的风险，因此需引起重视。通过结肠镜检查可以明确息肉在结肠的位置、大小，为无蒂、扁平、有蒂或亚蒂的息肉，表面是否光滑、糜烂或溃疡。若伴有糜烂或溃疡，预后较差。常规会在最可疑的病变上取活检，病理组织检查会说明为炎性、增生性或腺瘤性息肉。腺瘤性息肉又分为绒毛状及管状腺瘤，腺瘤性息肉癌变的风险较高，需在内镜下进行治疗。同时可1年左右复查一次，病情较为顽固需增加复查频率。存在家族遗传因素的病人，建议家庭成员进行结肠镜排查，防止发生病变不知，发现后已成癌，导致延误治疗。

肠道息肉手术通常以0.5cm为界限，但是也并非绝对。通常是2-3mm，即0.5cm以下的肠道息肉可以暂时观察，如果生长至0.5cm以上，则建议尽早在内镜下进行切除。肠道息肉比较多见的是结肠，俗称大肠。大肠全肠道有可能生长息肉，生长至0.5cm则需要尽早切除。另外建议患者定期做肠镜检查，肠镜是从肛门部位伸入一根软镜进行检查，可以看到肠道有无息肉，或者其他的新生物等。根据息肉大小、性状，判断是否需要进行手术治疗，比如腺瘤性息肉或者宽基息肉等，需要手术治疗。

患者进行胃肠息肉手术后的饮食，与息肉情况有关，具体如下： 1、息肉较少且小：患者通过胃镜或肠镜切除，手术创伤较小，通常术后1-2天可饮水，若术后恢复较好未发现出血，可摄入轻流质食物，如米汤、牛奶、豆浆，3-5天后过渡到半流质如稀饭、面条； 2、息肉较多且大：患者需进行手术切除，操作较大、范围较广，饮食过渡时间较长，术后2-3天可饮水，未发现出血或术后穿孔，3-5天后可过渡到半流质。

肠息肉是否容易复发，要结合病理结果判断，具体如下：1、炎症性息肉：基本不会复发，主要由食物、粪便刺激所产生，将其去除会痊愈；2、增生性息肉：存在复发的可能；3、腺瘤性息肉：分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤，不同性质复发的难易程度也有差别；4、家族性息肉：遗传因素导致，需结合息肉现状、病理检查、遗传风险等因素评估下次复查时间。家族性息肉为家庭聚集性发病，难以完全控制，每次复查均可能有新发现。

大肠息肉早期症状，通常没有很明确或很典型的表现，有时消化不良，有可能出现腹胀或腹泻的表现。如果此时做结肠镜，有可能发现肠腔内有1-2个息肉，但是此种表现可能并不是由息肉引起，如果有肠道炎症，也有可能出现相应消化道症状，比如腹泻、腹胀、腹痛等。做简单结肠镜观察，也有可能发现息肉，但是并不是因为息肉导致消化道表现，所以大肠息肉早期通常没有特殊表现。如果进一步长大或数量比较多，影响到肠道功能，此时有可能出现表现比如引起便秘或引起大便性状改变，做检查有可能会发现有息肉，但是并不具有特异性，因为别的疾病也有可能出现此种表现。如果平时出现消化道表现，应该尽早到医院做检查，查清楚是因为炎症，还是息肉甚至恶性肿瘤引起，早发现、早处理，效果会比较好。

肠道息肉手术以后，如果出院恢复较好，在家中需要注意饮食习惯和生活习惯的改善，具体如下：1、饮食习惯：建议吃好消化的食物，例如稀、软，富含纤维素的食物，新鲜蔬菜、水果等好消化、煮烂的食物。肠道息肉进行手术以后，还可能复发，这时需要避免辛辣、刺激的食物，例如火锅等；2、生活习惯：患者要避免烟、酒的摄入。某些食物与不良生活习惯，容易导致大便硬结，如果长期出现大便硬结，容易形成便秘，也会刺激结肠黏膜导致息肉、肿瘤，因此术后尽量改善饮食习惯、生活习惯。

有一部分肠息肉可以遗传，在肠道、胃内、肠内均有大量息肉，称为家族性息肉病或幼年性息肉病等。肠道里多发息肉通常较为顽固，比如腺瘤性息肉，如果存在家族史，则存在发展成腺癌的风险，因此要定期复查、随访，发现息肉及时切除，而遗传因素导致的息肉很难预防。部分息肉没有遗传因素，如单发的炎症性息肉，可能是长期大便秘结、宿便刺激导致肠道炎症并出现息肉。而非遗传因素的息肉单发较为常见，即使多发，一般也不超过10％。通过饮食调控和中药的治疗，保持良好的排便习惯，能够预防息肉的复发。

多发性肠息肉一般不会影响生存寿命，患者能活多少年，一般与多发性肠道息肉没关系。如果出现较为严重的疾病，被称为多发肠息肉病，肠道息肉可能较多，可能会影响生活质量。这时如果不经过规范或尽早治疗，可能出现恶变，从而影响患者的生存寿命。肠息肉一般超过2个被称为多发，通常为良性病变，一般良性病变被称为息肉。如果出现恶变，达到肿瘤层面，可能会影响患者的生存寿命。如果在肠镜下发现仅为息肉，可以尽早进行处理，避免进一步发展。如果已经出现恶变，需要尽早处理、尽早手术，治疗效果比较好。如果不进行处理，疾病进一步发展，变得较为严重，可能会影响生存寿命，因此早发现、早治疗较为重要。

多发性肠息肉不一定需要手术，需要根据具体的情况进行判断。通常肠息肉超过2个，一般被称为多发，如果只是2-3个，甚至＜10个，这时是否需要手术，需要根据具体的情况进行判断，例如大小、性状等方面进行判断，具体如下：1、息肉体积较大：如果息肉＞0.5cm，建议尽早在内镜下进行手术切除，在结肠镜上面使用微创器械完成手术；2、息肉基底较宽：如果出现宽基息肉，建议尽早在肠镜下进行手术；3、息肉性质：如果出现腺瘤性息肉，建议在肠镜下面尽早切除；4、肠道息肉病：部分患者如果多发性息肉，整个肠道长满息肉，也可能出现类似的情况。如果属于上述情况，可能出现相应的临床表现，例如腹泻、腹痛或者便秘等，已经严重影响到生活质量，这种情况可能存在恶变，可以考虑手术进行整个肠道的切除。因此多发性肠息肉是否需要手术，属于何种情况，要到专科大夫处进行诊治。