肠息肉

息肉是消化系统的一部分，肠息肉临床较为常见，胃中的息肉是指在胃部的某个部位出现隆起。如果患者胃中长有息肉，需要鉴别息肉的性质，判断具体是炎性息肉还是腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是一种良性肿瘤，一般需要在内镜的辅助下进行治疗，内镜下治疗腺瘤性息肉是消化系统内镜治疗中，一个较为常规的治疗方法，且治疗效果较好。

便后发现大便无血，但擦纸上有血，首先需观察血液颜色。如果是便鲜血，很可能是内痔出血，在内痔早期是纸擦带血。如果是一过性便鲜血，通过改善饮食及排便习惯，通常可以自愈。如果内痔加重，可能会出现滴血的情况。 如果纸上带的血是暗红色或有血块，要通过电子结肠镜进一步检查，首先要排除排除结肠息肉、肿瘤等疾病。所以大便纸擦带血建议观察血的颜色，根据不同颜色进行不同检查和治疗。

对于乙状结肠癌患者，全部治愈几率较大。患者只要早发现、早治疗，避免出现肝转移、肺转移等情况都可达到良好治愈效果。据最新研究报道，乙状结肠5年生存率可达到63%，西方国家乙状结肠治愈率可达到90%以上。 直肠与乙状结肠交界处的乙状结肠癌是结肠癌好发部位，据报道，乙状结肠癌可占结肠癌27.8%。乙状结肠癌交界处位于第3骶椎前方，乙状结肠近直角与直肠交界处，是全部乙状结肠中最狭窄部分，极易肿瘤发生和结肠息肉发生。

胰腺癌患者开始便血，坚持的时间要根据便血的原因决定，如果便血是因食管-胃底静脉曲张破裂出血，一般以呕血、黑便为主。如果是便血，一般会合并呕血，因此直接就开始便血原因是可能下消化道出血，比如痔疮出血，胰腺癌便血原因与胰腺癌相关的并发症有关。如果与胰腺癌相关，一般出血量比较大也会合并呕血症状，这种情况患者坚持的时间比较短，可能只有1个月或3个月。如果是因为其他原因，比如肠息肉、痔疮出血等，与胰腺癌无关的疾病引起出血，积极处理就不会影响胰腺癌患者生存时间。具体生存时间还要取决于胰腺癌本身的分期，早期、中期、晚期。一般胰腺癌患者的生存预后相对比较差，也要根据所采取的治疗方案，如果早期手术治疗，一年生存率可以达到70%-80%，中晚期胰腺癌没有积极治疗，可能患者存活时间也仅是1年左右。

并不是所有的大肠息肉都会发生癌变。一般来讲，大肠息肉分为两种情况，一个是非肿瘤性息肉，一个是腺瘤性息肉，非肿瘤性息肉一般包括两种，一个是幼年性的息肉，多见于幼儿或者十岁以下的儿童，一般是错构瘤，第二种就是炎症性息肉，就是因为肠道的一些慢性炎症，在肠黏膜逐渐修复的过程中，纤维组织增生、隆起，形成的息肉，这种炎性的息肉一般不会发生癌变；第二种息肉就是腺瘤性息肉，腺瘤性息肉是大家公认的癌前病变，一般分为三种，一个是管状腺瘤，一个是绒毛状腺瘤，还有管状和绒毛状腺瘤，其中，最常见的是管状腺瘤，如果发生了腺瘤性息肉，建议大家赶紧到医院就诊，取活检做病理，排除恶性息肉。

内痔脱出老百姓通常说就是掉肚子，主要的症状是大便后肛门有肿物脱出。如果出现这个症状，首先应该尽快到医院就诊，一个方面可以做个指诊检查确诊是不是内痔，另外可以做直肠镜、乙状结肠镜，与直肠息肉、直肠癌、直肠炎症相鉴别。Ⅰ度、Ⅱ度的内痔可以不需要手术，可先通过用软膏，比如马应龙软膏、肛泰软膏、牛黄痔清栓、九华痔清栓等很多栓剂、膏剂来治疗；如果是出血严重，导致贫血和Ⅲ度的内痔脱出，严重不能还纳者，或者是经常掉在外面影响生活质量时，就需要手术治疗；有一部分患者总是掉到外面，解大便以后就掉到外面，解完大便后可以还回去，也不影响患者的生活，这一部分患者以患者的意愿为主，如果说影响他的生活质量，这个时候建议他手术治疗。

内痔用肛门镜检查即可，但若发现有以下症状，则需使用肠镜进一步检查： 1、若内痔出血为鲜红色或者暗色，且掺杂黏液，可能出血较多且伴有炎症，或者结肠、直肠上段有肿瘤、溃疡或者炎症，需要进一步进行肠镜检查； 2、如果用肛门镜无法查看到内痔糜烂面、明显出血点，此时也需要做肠镜； 3、40岁以上内痔人群在体检时，建议做结肠镜排除结肠息肉、溃疡、肿物等。如果首次体检未发现任何问题，则建议5年后再次做肠镜检查。若有小息肉，则需尽早清除，以免癌变，此后进行定期复查即可，例如管状腺瘤需一年复查一次，因为它极容易复发、癌变。

手术的费用在不同的地区、不同的医院差别非常大。结直肠息肉的治疗费用主要还要看治疗的方法。如果是内镜下治疗，比如较小息肉的内镜下治疗，需要内镜下切除，打钛夹的数量不同、用止血器械的量不同费用也不同。另外，术前还需要做血常规、查凝血，甚至息肉较大的病人还需要住院等。如果是手术切除，就跟肿瘤根治手术的费用差别不大。 对于治疗费用，只能给一个大概范围。比如内镜下切除比较小的息肉，所有的治疗费应该在1000-3000元，但不全是手术费，因为手术操作费用可能只有几百元，这其中还包括术前的检查、手术中所用的耗材、术后的病理检查费用。如果是需要住院的较大的息肉，费用可能在5000元左右。如果息肉非常大，需要外科手术来治疗，费用可能在20000-30000元左右。

直肠息肉是长在黏膜上的赘生物，所以不管直肠息肉是通过肠镜来去除，还是在直视下从肛门位置去做直肠息肉，主要是黏膜的伤口。黏膜伤口恢复的还是会比较快的，一般2-3天，伤口有基本的炎症期，然后慢慢就好了。所以在做完直肠息肉手术之后应注意以下几点： 1、饮食上不要吃一些过硬的东西，基本上开始2-3天都要吃稀软、好消化的东西，不能吃刺激、辛辣的东西，如生姜、生蒜这类不建议吃； 2、保持大便通畅，在做完直肠息肉以后不能大便过于干涩，这样也会对局部创面造成影响。 综上，大便保持顺畅，饮食清淡一些，可以保证直肠息肉手术顺利恢复。

息肉通常指的是长在黏膜上的赘生物。肛门尤其是肛门外，它是皮肤覆盖的组织，这个部分的赘生物不能称之为息肉。肛门外长的赘生物，最常见的是痔疮，比如来自于纤维组织或脂肪组织的脂肪瘤、纤维瘤，或者其它的皮下肿物也会造成隆起，但是这些都不能称之为息肉。肛管、肛门里侧即长痔疮的位置长的一些增生物，最常见的是肛乳头肥大、肛乳头瘤，这些严格说不能算作息肉，因为它是长在皮肤和黏膜移行上皮中间的，叫乳头瘤、乳头肥大，只有长在直肠部位的，才称之为直肠息肉或者结肠息肉。