肝衰竭

小儿肝衰竭是指大量肝细胞坏死，出现显著黄疸、凝血功能障碍、意识障碍等，随后威胁生命。 如果是年龄非常小的孩子，首先考虑是否有先天代谢性疾病导致孩子出现肝脏损伤。临床上见过出生后几小时即死亡的婴儿，以为是围生期或接生问题，最后基因鉴定发现有严重先天性疾病。部分小孩出现肝功能衰竭是由于病毒感染，特别是儿童，比如CMV巨细胞病毒、EBV即EB病毒，这些病毒感染都可以导致小儿大量肝细胞坏死，随后出现肝功能衰竭，有时候会威胁生命。此外，药物也可以引起肝衰竭，如退烧药含有对乙酰氨基酚肝毒性物质，药物过量也会出现肝功能衰竭。儿童肝衰竭的病因和成人略有不同，但预后也非常严重。

目前急性肝衰竭在内科治疗方面尚缺乏有效特效药物和手段，一般应去除病因、对症治疗，所以早期诊断、早期治疗至关重要。 最重要一点是去除不同病因，动态评估患者病情，在加强监护下，采用适当抗炎、保肝、退黄药物，以及适当免疫调节治疗和微生态治疗。 合理使用人工肝替代治疗十分重要，可以明显缓解重症肝病患者病情，有效延长患者生存期，也为部分肝移植患者争取宝贵治疗时间。