肖群

宫颈癌前病变手术治疗后建议3-6个月复查TCT、HPV，根据3个月复查情况决定下次复查时间。多数患者建议3个月复查1次，6个月再次复查，如2次均为阴性，建议术后1年再复查。复查的目的为除外宫颈癌前病变残留，预防再次复发。发生过宫颈癌前病变的患者，说明自身免疫力较差，一种病毒清除后仍有可能发生另外一种病毒感染，导致再次发生宫颈癌前病变。因此，此类患者至少随访20年。

治疗子宫不规则出血、功能性子宫出血。醋酸甲羟孕酮片是一类孕激素，主要是用来治疗子宫不规则出血、功能性子宫出血。当出现不规则出血，尤其在围绝经期不规则子宫出血，经过刮宫等诊断没有器质性病变的时候，可以用醋酸甲羟孕酮片止血，止血效果非常好。但是在使用醋酸甲羟孕酮片的过程当中，首先要在医生的指导下使用，因为药的应用有减药过程，不能自己随便减药，如果自己随便减药有可能会出现突破性出血。另外，在临床上也可以用大剂量药物治疗乳腺癌和子宫内膜癌。但是醋酸甲羟孕酮片也有一定的副作用，比如患者有糖尿病、癫痫病史不建议使用，脑血栓、血栓高风险的患者也不建议使用。年龄稍微大些，围绝经期女性用的比较多，应给予注意。

处女膜在没有性生活之前是闭合的，病毒、细菌不容易侵入。随着有性生活史后，处女膜会破裂，破裂后开放，再伴发有性生活，细菌病毒就可能随着性生活进入到阴道，影响阴道和宫颈黏膜。 所以要注意性生活卫生，平时的生理卫生。处女膜对女性的阴道疾病，有保护作用，处女膜开放后就会增加感染的几率。 平时注意个人的卫生，自然分娩后，整个处女膜就会消失，平时就更要注意卫生，没有处女膜保护，发生阴道炎的几率会增加。

子宫是女性孕育胎儿和来月经的重要器官。正常情况下，谁也不会愿意随便的把子宫切除。当子宫有病变，出现肿瘤时，比如月经量大，必须切除的时候，现在一般要子宫体和子宫颈全部切除。切除子宫以后有以下改变： 1、没有月经，也不能够再生育； 2、切除子宫的时候，要看女性的年龄。如果是绝经期，一般要做双侧附件的预防性切除； 如果是孕龄期，要保留双侧卵巢，但是由于切除了子宫，卵巢的血供会稍微的减少部分，可能会影响到卵巢的功能，也许绝经期会早点到来，有时可能正好就是围绝经期了，再把子宫切除以后，有可能会明显感觉更年期出现。 感觉子宫切除了以后会出现乏力、潮热的症状，可能与切除子宫以后影响到卵巢的血供，使卵巢的衰竭早点到来。

纵隔子宫是在临床上比较常见的一种子宫的先天发育异常，在胚胎发育的早期，双侧副中肾管融合的时候出现了不良的改变。纵隔子宫包括完全纵隔和不完全纵隔。 正常情况下宫腔内应该是一个宫腔，如果有纵隔，就像把一间房子分成两部分。如果是不完全纵隔，不影响胚胎的着床受孕，可以不予任何处理。 如果是完全纵隔子宫，有可能会影响胚胎的着床，造成不孕症，或者是反复的流产，就要做个小手术，在宫腔镜下把子宫内的纵隔切掉，切完以后就会顺利的妊娠、分娩了。

子宫下垂一般是指宫颈、宫体或者有时阴道壁全部或者部分脱出阴道口外。子宫下垂的患者常会有腹部下坠不适的感觉，一般都是老年女性，与分娩次数多或者慢性咳嗽、哮喘等疾病可能有一定的相关性。 一般早晨起来脱垂相对比较轻，经过一天的走路以后就会下坠的比较厉害，脱出的就会比较多。 晚上睡觉实际上是脱垂恢复的一个过程，洗干净以后可以把脱垂的宫颈和子宫放回到阴道内，这时候平卧，经过一晚的休息，早晨起来脱垂就会有好转。但是脱垂的睡姿跟脱垂没有明显的相关性，只要是平卧，脱垂的肿物都能够恢复到阴道内。

正常育龄期女性月经有量的限制，正常情况下，正常月经量一般一个月经周期在20-80ml，小于20ml才叫月经量少，大于80ml叫月经量多。还有周期的限制，正常情况下周期一般不短于21天，不长于35天的算正常，经量在3-7天之内算正常。如果月经量确实少、经量发黑，要做B超检查，看存在不存在子宫内膜过薄。有些中医上讲血瘀、血滞也可能出现月经量发黑，要进一步做激素检查，排除内分泌的原因；做B超检查了解内膜情况，进一步检查治疗。如果单纯月经量发黑、发少，可以吃口服活血化瘀的中药治疗，改善症状。

宫颈位于阴道的最顶端，大小因人而异，有的天生宫颈比较大，有的天生宫颈偏小。宫颈肥大合并慢性宫颈炎，宫颈腺体比较丰富，合并多发囊肿可能宫颈比较肥大，多发囊肿造成了宫颈外形改变，这种就需要治疗。囊肿切开引流。单纯的宫颈肥大不需要治疗，宫颈肥大顶多算是有宫颈的慢性炎症状态。如果患者没有任何症状不需要治疗。

尺骨桡骨骨折多发生于老年人及儿童，成年人较为少见。骨折后可通过中医正骨手法复位，复位方法较简单，把变弯部位放到桌上，用手指往下压，听到响声后完成复位，复位后用夹板固定。两三岁儿童大约三个星期恢复，成年人一个半月到两个月，老年人恢复较慢。通过手法正骨，大部分都不需要手术，部分成年人桡尺骨骨折需要手术治疗。

老年性尺桡骨远端骨折复位后训练如下： 1、老年性尺桡骨远端骨折的石膏固定或夹板固定一般为一个月到六个星期，固定期间主要做手指握拳、大拇指上抬以及肘关节、肩关节功能锻炼； 2、拆除固定后行背伸锻炼：活动腕关节，缓慢旋转屈伸，双手合十； 3、热敷，中药开水泡手，可活血化瘀、消肿止痛； 患者切勿害怕疼痛，不愿锻炼，需积极配合医生，防止出现骨萎缩等后遗症。