肖潇

先天性远视眼即先天性远视，先天性远视的患者能否进行手术治疗，需根据年龄决定，具体分析如下：1、儿童：通常不建议儿童患者通过手术矫正远视，应通过配戴框架眼镜，起到矫正、治疗先天性远视，以及治疗弱视的作用。儿童的眼球在发育过程中，眼轴、角膜的曲率，以及屈光状态均处于生长、发育、变化过程中。如果草率进行手术治疗，可能对儿童的眼睛造成伤害和隐患；2、成人：成人患者可以考虑手术治疗，即使用准分子激光治疗屈光不正。成人眼部发育已经完善，眼球各部位的发育已经成熟，准分子激光对眼表的切削，不会对眼内、视网膜，以及玻璃体造成损伤。

麦粒肿患者可以使用左氧氟沙星滴眼液。麦粒肿为眼睑睑缘腺、睑板腺，以及睫毛毛囊的细菌感染导致，当患者熬夜、劳累等导致抵抗力下降，引起睑缘腺、睑板腺以及睫毛毛囊的细菌感染时，会出现眼睑的红、肿、热、痛，在炎症的早期，可能仅表现出眨眼痛。当出现眨眼痛，以及眼睑局部触痛时，患者可以局部点用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、替沙星滴眼液等抗生素滴眼液。局部热敷对于麦粒肿的早期也有较好的抗炎、消肿作用，在睡前患者也可以联合使用左氧氟沙星眼用凝胶，促进炎症消退。由于抵抗力较差或者细菌毒力较强，部分患者会形成眼睑的脓肿，这时患者应该在眼科医生处进行眼睑脓肿的切开引流，从而使眼部炎症得到明显控制。此外在麦粒肿早期，局部点用左氧氟沙星滴眼液，以及局部热敷，可以治疗大多数的麦粒肿。

当患者的上眼皮有麦粒肿，可以局部点用加替沙星、氧氟沙星、妥布霉素等抗生素滴眼剂进行抗炎治疗。麦粒肿在临床的常见原因是患者存在熬夜、劳累、休息不好等情况，引起免疫力下降而引发睑缘腺、睑板腺，以及睫毛毛囊的细菌感染，常见的病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。当患者出现麦粒肿，其早期表现为红、肿、热、痛，甚至更早期患者仅有睁眼、闭眼时眼睑处有疼痛，或无意中触碰眼睑时，出现明显的眼睑触痛。患者在炎症早期，除点用抗生素，如妥布霉素、加替沙星、氧氟沙星等滴眼液外，还可以局部联合热敷、理疗等方式进行治疗。热敷可以改善局部血液循环，减轻局部炎症反应。此外患者在晚上临睡前，可以局部涂左氧氟沙星眼用凝胶、红霉素眼膏，以及妥布霉素眼膏等抗生素眼膏，进行晚上持续抗炎治疗。此外如果经过上述治疗，患者炎症还有明显加重迹象，可以联合口服抗生素进行治疗，如果效果仍不理想，建议患者及时在眼科医生那里正规检查，是否需要进行额外的治疗。

麦粒肿不疼就是有包，通常建议患者尽早进行局部热敷治疗，可以起到改善血液循环，软化包块的作用。建议患者选择水温以不烫皮肤为原则，每天热敷2次，一次5-10分钟，可以观察1个月左右。如果患者包块无明显变化，建议临床密切随访观察。如果发现包块3-6个月仍然无明显变化，可能中间出现局部囊液包裹，可在医生建议及指导下，实时择期选择手术。手术主要为切开引流，当局部或者内部的囊液释放以后，再进行局部清理，多数包块均会吸收。当麦粒肿疼痛消失，包块存在时，尽早进行热敷，再进行密切临床随访观察。如果3-6个月后仍然持续存在，可在眼科医生建议下，择期选择手术治疗。患者出现上述症状时，应该尽快、尽早进行局部热敷理疗。

眼睛总是干涩、疼痛，通常建议患者就诊于眼科医生，进行检查诊断后选择合适的药物，一般眼部疾病主要进行点眼治疗，眼睛总是干涩伴有疼痛多见于干眼症或结膜炎，需对症治疗，主要内容如下：1、干眼症：当患者因为使用电子产品过多或年龄原因，出现相关干眼症状时，主要表现为眼睛干涩、磨痛等，可局部点用人工泪液，如玻璃酸钠、聚乙烯醇。晚上通过热敷理疗，睡前局部涂人工泪液的眼用凝胶，如小牛血去蛋白眼用凝胶、卡波姆眼用凝胶等，对于干眼治疗均有较好疗效；2、结膜炎：如果患者是由于结膜炎引起眼睛干涩、疼痛等，可局部选用抗生素滴眼液，如妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液等。在睡前涂以抗生素眼膏或抗生素眼用凝胶，如妥布霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝胶。

孕妇出现下眼睑红肿、疼痛，通常考虑患有麦粒肿。麦粒肿是孕妇抵抗力下降时出现的睑缘腺、睑板腺及睫毛毛囊的细菌感染，常见病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。当孕妇抵抗力下降，如劳累、休息不好，甚至在感冒后引起结膜毛囊及睑缘腺体的细菌感染，感染早期可表现为红、肿、热、痛，部分孕妇甚至表现为局部睁眼、闭眼时眼睑疼痛。如果是炎症早期，可以选择局部热敷理疗，可以对炎症起到较明显的治疗作用。如果孕妇仍较为担心，建议选用婴儿使用较为安全的妥布霉素滴眼液局部点眼，局部可以适当热敷。此外，建议孕妇多饮用大量清水，对消除局部炎症有一定的辅助治疗作用。如果出现下眼睑红肿、疼痛，应找眼科医生进行准确诊断，并进行相关治疗。

眼底黄斑病变的确切原因目前不明，可能存在以下几种原因：1、遗传因素：如果患者家族中有人患有年龄相关性黄斑变性，其子女或者后代患有黄斑变性的可能性较正常人高；2、年龄因素：随着年龄增长，患者黄斑病变发病率会增加；3、眼部炎症：比如葡萄膜炎。往往会引起黄斑部病变，尤其后部葡萄膜炎或全葡萄膜炎较常见；4、眼部外伤：可能会引起黄斑部裂孔或者黄斑部损伤；5、全身性疾病：例如高血压、糖尿病、视网膜病变等，往往会引起黄斑部病变；6、病理性高度近视：可能会引起黄斑部的新生血管；7、眼部手术：例如白内障、青光眼、玻璃体手术。对眼部微环境都有影响，可能诱发黄斑部病变。无论为何种原因引起的黄斑病变，都应在医生指导下进行积极治疗。

当工作或生活过程中，眼睛不慎被烫伤，要结合患者烫伤部位以及程度，选择不同治疗办法。若为眼睑皮肤烫伤，可以局部涂以湿润烧伤膏，或重组牛碱性成纤维因子眼用凝胶，进行局部修复治疗。若烫伤累及结膜或角膜面，需要涂抗生素眼膏，进行眼部包扎治疗。每天要进行严格定期换药，观察角膜烫伤，以及结膜烫伤情况。同时预防感染、局部眼睑粘连，因为在烫伤后，极易出现炎症或粘连。每天可能需要用玻璃棒，分离结膜以及球结膜。粘连后期会出现瘢痕挛缩，甚至出现睑内翻、睑外翻，或暴露性结膜炎。若出现暴露性角结膜炎，患者每日晚间需要涂用油性眼膏，如红霉素眼膏、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶等，保护暴露角结膜面。此外，在后期形成眼睑畸形，需选择合适时间，进行眼睑畸形矫正手术。所以当出现眼部烧伤或烫伤后，应该及时找眼科医生，进行检查、诊断，必要时应该请烧伤科医生进行会诊，联合治疗。

眼周围皮肤过敏，可以使用的药物具体如下：1、局部点用抗过敏滴眼液：如奥洛他定、氮卓斯汀、复方硫酸新霉素等；2、局部涂抗过敏眼膏：如果患者伴明显的眼睑皮肤、局部皮肤发痒、过敏性睑皮炎等，除了局部点用抗过敏眼液，还建议患者使用，如妥布霉素地塞米松眼膏，还可以局部联合冷敷、理疗等；3、口服抗过敏药物：眼部发痒尤其为睑皮肤发痒，仍无法缓解时，一般建议患者使用氮卓斯汀片、奥洛他定片以及强的松片等，对全身过敏反应，进行控制和治疗。经过上述药物的综合治疗，当患者的过敏症状不是十分严重时，均可以得到较好的疗效。如果经上述治疗仍无法缓解，建议患者在医院进行检查诊断后，联合皮肤科会诊，局部涂以相关的药物，给予治疗。

斗鸡眼即临床所说的内斜视，近视眼通常不会出现内斜视。近视眼患者如果出现近视加深，同时伴发有严重的并发症，如视网膜脱离时，如果选择巩膜外路手术，即巩膜外电压，如果此时患者的视网膜裂孔，恰巧位于眼外肌附着点或者眼外肌行走的径线上，患者出现内斜视的可能性就会增加。因为通常选择巩膜外路手术时，需要电压患者巩膜，此时如果裂孔恰好位于直肌位置上，电压会对直肌的形态以及走行造成一定的影响，可能导致术后出现内斜视。近视患者伴发有全身性疾病，如糖尿病时，如果患者一侧眼睛因为出现糖尿病外周神经病变，导致外展神经麻痹，也可能会出现内斜视，此时需要到医院就诊，在眼科医生专科检查下明确病因。判断是患者的全身原因导致的内斜视，还是患者近视原因出现的相关问题，明确病因后，选择合适的方法进行矫正和治疗。