肖惠珍

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
慢阻肺死亡率在全球来说是比较高的，在我国城镇居民死亡原因中慢阻肺排第四。慢阻肺比较常见的并发症是呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病，这也是导致死亡的最重要因素。慢阻肺的患者要注重用药以及生活管理，平时可以多做有氧运动锻炼肺功能，要戒烟，坚持用糖皮质激素吸入剂、支气管扩张剂，增强自身的营养。这样对于延缓慢阻肺的进展，延长慢阻肺患者的寿命有帮助。此类患者日常还要注意饮食清淡、均衡，不吃麻辣烫、辣椒等辛辣食物，同时多喝水。

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就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
慢阻肺主要表现为以下几个方面的症状：1、慢阻肺患者会出现咳嗽、咳痰的症状，晨间会出现咳嗽、咳痰比较明显，夜晚睡觉时会出现阵咳以及咳痰，一般会咳白色黏液性泡沫痰，部分患者会出现痰中带血的症状，慢阻肺在急性发作期会出现痰液量明显增多，并且会出现黏液脓性痰。2、气短以及呼吸困难等症状，在劳累后症状会加重，休息后症状可缓解。3、部分患者会出现劳累感、疲乏无力、消瘦等症状。慢阻肺在临床上很难治愈，平时要避免出现感冒现象，以免导致慢阻肺出现急性发作，还应该多吃水果、蔬菜以补充维生素，并且注意休息。

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就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
支气管扩张应该多吃生津润燥的水果，比如可以多吃梨子、葡萄、甘蔗、苹果等。支气管扩张的主要原因是由于患者呼吸道被感染导致而成，所以在饮食上多食用清热解毒的食物，使用清肺润燥的水果可以辅助帮助患者缓解支气管扩张的症状。但是不能从根本上对患者进行治疗，所以在患有支气管扩张时一定要按照医生的吩咐进行药物治疗。除了多吃点以上的水果之外，还需要进行忌嘴，比如不要吃过咸、过甜、生冷、辛辣等对喉咙以及肠胃有刺激性的食物。香蕉也是支气管扩张的患者首选的水果，香蕉中的成分有利于肝细胞的再生，可以增强患者的免疫力。

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就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
支气管扩张属于呼吸道的一个疾病，最常见的原因是由于长期持续的或者反复呼吸道感染所引起，比如长期的细菌感染或者支原体感染以及病毒感染，导致气管黏膜发生充血水肿，感染以后没有及时治疗，导致多次反复的感染而引起气管扩张。比如急性的扁桃体炎或者是气管炎以及咽喉炎反复不愈，能够使气管发生变形、扭曲、瘢痕、水肿而引起扩张。支气管内长有肿瘤或者息肉等肿块，压迫支气管也会造成支气管扩张。肺部疾病也会导致支气管扩张，比如肺部肿瘤牵扯支气管外侧而引起支气管扩张。遗传因素也是导致支气管扩张的病因，先天气管发育不良也会导致气管扩张。

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就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
慢性支气管炎指的就是连续咳嗽2个月以上，并且连续3年都有，大部分在秋冬季节发作。慢性支气管炎是由于急性气管炎时，没有及时治疗或者是治疗不彻底，遗留反复咳嗽不愈，随着气候的转暖咳嗽症状自行缓解，但是到第2年的同一个季节再次发生气管炎。也可能是由于感冒引起或者季节交换引起，有反复咳嗽、咳痰以及遇冷空气加重的症状，时间长了就形成慢性支气管炎，随着年龄的增长就形成老年慢性支气管炎，严重影响到老年人的生活质量，还会导致肺气肿以及肺心病的发生。慢性支气管炎虽然属于慢性疾病，但是有急性发作，急性发作时需要规范治疗、缓解症状，可以减少并发症。

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就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
风寒感冒和风热感冒的区别，主要考虑以下几方面：\n1、病因不同：风寒之邪和风热之邪，在中医上都有区分。\n2、季节不同：风寒感冒常发生在冬、春季节，风热感冒常发生在夏季。\n3、症状不同：风寒感冒表现为鼻塞、流清鼻涕、头痛、咽喉干、咳嗽、咳白痰、小便清长以及大便稀溏，风热感冒多表现为口苦、痰多、鼻塞、流黄鼻涕、大便干燥、小便黄。\n4、治疗原则不同：风寒感冒用清热疏风、散寒的治疗原则，风热感冒用清热疏风的治疗原则。\n5、所用方剂不同：风寒感冒常用的是败毒散，风热感冒常用的是银翘散。

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急性上呼吸道感染的原因有很多种，主要有以下几个方面：\n第一、考虑是病毒感染引起的，病毒进入到鼻腔、咽喉和扁桃体部位后就会引起炎症反应，从而出现急性上呼吸道感染。主要的病毒有鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感或呼吸道合胞病毒等，这些病毒对人的身体都会有一定的刺激，当人的身体抵抗力下降、过度疲劳时，都可能导致病毒入侵，从而引发疾病。\n第二、考虑是细菌感染引起，细菌感染可以直接发生，也可以继发于病毒感染之后，一般常见的细菌感染是溶血性链球菌感染，还有葡萄球菌、流感血菌、肺炎球菌等各种病毒，这些都是引发急性上呼吸道感染的原因。

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就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
宝宝咳嗽老不好可能是肺热导致的，还有可能是其他原因引起。引发咳嗽的常见原因有慢性支气管炎、食管反流病、上气道综合征等各种疾病，这些疾病都可能引发咳嗽症状，也可能是肺寒等问题导致，因此在给宝宝治疗疾病时，最好先检查一下宝宝的身体情况，看是什么原因引起的咳嗽。\n如果咳痰是白色的，流清鼻涕，一般是由风寒引起的。如果咳痰是黄色的而且流黄鼻涕，一般是肺热导致的，因此需要根据孩子的实际情况来进行对症治疗。若是由风寒引起的咳嗽，可以使用三拗汤和止咳散加减药物进行治疗。若是由于风热引起的，可以使用蒲地蓝消炎口服液、板蓝根颗粒等药物来进行治疗。

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就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
茶碱缓释片的作用有很多，它是一种用来治疗支气管炎症、支气管哮喘的药物，同时还能缓解各种喘息症状。临床上主要成分是茶碱，能够对呼吸道平滑肌起到松弛的作用，可以有效改善呼吸功能，但是部分患者在服用药物后可能会出现不良反应，建议及时去医院进行检查。\n茶碱是一种扩张支气管的药物，代谢速度相对来说比较快，能有效的缓解中枢神经系统兴奋、喘息性支气管炎等各种问题。有部分患者使用这种药物之后可能会出现恶心、呕吐、失眠、烦躁等各种症状，如果用药过量，还可能会产生其他的影响。因此，一定要注意引起重视，最好不要过量服用。

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就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
呼吸困难建议患者前往医院进行详细的检查，根据检查结果找出导致患者呼吸困难的具体原因，并对症治疗。如果是由于心源性原因导致的呼吸困难，尤其是出现心衰导致，则可以考虑在医生的建议下服用强心药物进行治疗，同时可以给予患者利尿药物以及高流量吸氧、扩管药物，从而缓解心衰。\n如果是由于呼吸道原因导致的呼吸困难，如出现慢性阻塞性肺部疾病或出现支气管哮喘急性发作的症状，则可以考虑在医生的建议下，给予支气管舒张药物进行缓解。如果是由于气体中毒导致的呼吸困难，如一氧化碳中毒所致，则需让患者尽快脱离中毒环境，并给予吸氧乃至高压氧进行治疗。如果是由于贫血导致的呼吸困难，由于血液中含氧量减少，则可以考虑通过补血进行缓解。