肖惠珍

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
支气管炎的治疗主要是对症治疗，如果患者咳嗽，对症用止咳药物，如右美沙芬、喷托维林、那可丁等。如果患者痰多、痰液黏稠，可以对症应用化痰的药物，如盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、福多司坦等。如果患者发热，对症应用退热药，如安瑞克、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等。如果考虑细菌感染，可以对症应用青霉素、头孢类的药物。如果考虑支原体感染，对症应用治疗支原体的药物，如大环内酯类或者喹诺酮类的抗炎药，同时患者要多饮水，一般饮水量要在1500ml左右，要注意休息，不要熬夜，适当的增加营养，多吃蔬菜、水果，适当增加优质蛋白的摄入，如鸡、鱼、肉、蛋、奶等。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
支气管炎发烧、呼吸急促是因为支气管炎多数是细菌感染导致的，细菌感染人体之后有可能会引起体温调节中枢上调。因此会表现为发烧的症状，而发烧的时候会导致呼吸、心率加快，耗氧增加，因此会表现为呼吸急促、呼吸频率加快。支气管炎发烧的时候，建议及时到医院就诊，完善血常规、C反应蛋白、胸片检查等明确诊断。如果发烧低于38.5℃以下，属于中低度发烧时，可以暂时不口服退烧药，以抗感染、止咳、化痰、平喘为主。如果发烧超过38.5℃或者患者精神状态不佳，可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛类退烧药辅助治疗。如果是老人或者婴幼儿出现以上症状，要监测生命体征。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
支气管炎和气管炎还是有一定区别的，但是两者没有什么实质性区别，大部分是因为病菌入侵呼吸道而引起，只是两者出现的主要部位不同。支气管炎是很容易引起咳嗽、咳痰、气喘，气管炎会出现发热、咳嗽、喘息等症状，病情会比较严重，在治疗上也会有一定的难度，如果治疗不及时，还会发展为肺心病，降低肺功能，影响到生活的质量，长期下去会导致出现缺氧的状态。\n建议不管在发现患者患有支气管炎还是气管炎的时候，一定要尽早的去医院做详细的检查，明确具体病因后，根据检查的结果进行对症的治疗。尽量不要拖延病情，以防导致病情加重，影响健康。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
支气管会伴有咳嗽、咳痰，甚至出现气喘、气道痉挛等症状。如果感染严重的情况下，患者还会伴有发热的情况。慢性支气管和急性支气管是支气管的主要两种发病症状 ，急性支气管病程比较短，两者症状都差不多，都会咳嗽、咳痰。\n支气管如果没有得到及时的治疗，可能会在后期形成肺心病，甚至导致呼吸出现衰竭，免疫力、抵抗力低下，或是生活环境污染严重的人群患有支气管疾病较多，所以出现支气管炎后，一定要及时治疗，因为急性支气管炎治疗不及时，会逐渐转为慢性支气管炎。患有支气管的患者平时尽量不要吸烟，以及不要到人群较多的场所活动，平时注意保暖。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
支气管炎两个月很不好，应该用药物进行治疗。\n第一、支气管炎不好，有可能是对药物不敏感，可以应用对肺炎衣原体和肺炎支原体敏感的药物，例如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。如果有脓性痰，是应用抗生素的指征，可以应用青霉素、红霉素、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素。\n第二、支气管炎剧烈咳嗽，咳痰影响生活，应该给予镇咳祛痰药物氯化铵合剂、羧甲基半胱氨酸、氨溴索、溴己新。\n第三、如果支气管炎存在气流受限，可以应用支气管舒张剂沙丁胺醇吸入，平时适当锻炼增强体质。支气管炎没有好，要及的去医院在医生的指导下进行检查、治疗。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
没力气、头晕、没力气，这类症状可能是由于感冒而造成的。患者应该注意头晕、乏力、疲劳等症状并非特异性症状，除了感冒以外，贫血、失眠等都会引起这种症状。建议可以先结合近期身体的其他症状进行检查，主要有以下方面：\n1、合并有咳嗽、发烧等症状可能是由于感冒造成的，建议可以进一步检查病原体再进行对症治疗，病毒性感冒应在医生的指导下服用抗病毒药物，由于细菌造成的发炎和感染，可以在医生的指导下服用抗菌、消炎的药物；\n2、既往有贫血的病史，可能是近期由于工作劳累过度等导致了头晕、无力等症状；\n3、夜间睡眠不足可能会导致脑部供血不足，脑供血不足也会造成头晕、乏力。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
慢阻肺不能治好，慢阻肺在进行肺功能检查时，已经出现气流受阻的现象，且受阻现象不能完全可逆。只要患者配合医生进行积极的治疗，可以控制病情，使病情得到改善。\n如果是慢阻肺早期，肺功能没有受到严重的损伤时，临床通过使用头孢地尼等头孢类抗生素和氨茶碱等支气管扩张剂进行治疗，可以控制患者的症状，同时可以延缓慢性阻塞性肺气肿的发展。如果慢性阻塞性肺气肿导致严重的肺功能受损伤，临床只能够控制症状。慢阻肺的患者平时要避免出现感冒的现象，以免加重慢阻肺的症状。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
雾化是治疗咳嗽的常用治疗方法，是指通过雾化器吸入药物。\n常用的药物有解痉平喘类药物和稀释痰液的药物，例如β2受体激动剂，包括特布他林、异丙托溴铵溶液，或者用于稀释痰液的乙酰半胱氨酸溶液、氨溴索溶液以及常用的糖皮质激素，如布地奈德等。这些药液雾化可以起到解痉平喘、减轻水肿作用，从而减轻气道内炎症，起到止咳的作用，可以帮助消除局部的炎症和水肿。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
每天晚上老咳嗽需要考虑环境、温度的影响，还是疾病的影响引起的。夜间特别是凌晨室内温度比较低，多是干燥、湿度不够，容易咽喉不舒服而引起咽喉干痒、咳嗽，特别是有过敏性鼻炎的患者，症状也可能会比较明显。如果是夏天吹空调，建议在室内放置加湿器，改善空气湿度，有助于缓解咳嗽的发生。常见的夜间咳嗽的原因是咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘，如果夜间咳嗽超过8周，属于慢性咳嗽，建议检查支气管激发试验，排除支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
止咳化痰的方法有很多，可以服用西药盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸等，也可以服用中成药治疗，也可以进行雾化治疗，如果有白细胞升高可使用抗生素治疗。可以止咳化痰的中成药有很多，例如蓝芩口服液、橘红口服液、柴胡口服液等中成药。对于咳嗽痰多的患者应该先明确咳嗽的原因，再来治疗才能达到想要的治疗效果。\n可以做血常规检查，如果白细胞增多可以确认为上呼吸道感染，合并细菌感染所导致的咳嗽痰多，应该给予抗生素抗感染治疗，可以服用阿莫西林药物，或者服用头孢类的抗生素药物。想要祛痰还需要添加服用中成药，例如复方鲜竹沥口服液、橘红痰咳液、川贝枇杷膏等，都有很好的祛痰功效。病程超过一周的咳嗽咳痰患者，建议及时到医院呼吸内科进一步检查胸片明确病因。