肖惠珍

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
肺部位于胸腔，左右各一个，左肺和心脏位置密切相邻，前后有肋骨保护，左肺分为两叶、右肺有三叶。肺表面覆盖一层软膜称为脏层胸膜，紧贴胸壁一侧称为壁层胸膜，胸膜腔呈负压，当呼吸肌收缩时胸腔扩大、肺扩张吸入新鲜空气，反之呼吸肌舒张时胸腔弹性回缩，呼出废气。\n肺的功能和其内部构造密切相关，肺的基本功能单位为肺泡，肺泡为空泡状结构，健康成人有3-4亿个肺泡，肺泡表面积总计可达到100m^2。肺泡和肺毛细血管紧邻，气体通过肺泡壁可和肺毛细血管进行交换，吸入氧气、排出二氧化碳。肺泡可形成肺小支气管、逐级汇合，共有24级，最终形成气管开窍于口鼻。当炎症累及肺部时可形成气管、支气管炎或肺部感染，患者可出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状，严重感染可危及呼吸功能，导致缺氧、呼衰等症状。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
肺内结节灶是肺部的一种局灶性病变，患者的胸片或CT可见一些直径≤3cm的高密度的圆影，即为肺内结节，本质为肺部坏死组织、代谢废物的累积。临床上主要见于以下疾病：\n1、肺结核，超过两周以上原因不明的咳嗽或咯血，并且有结核接触史，临床上高度怀疑为肺结核；\n2、肺癌， 患者CT可见形状不规则，边缘呈毛刺状的白色病灶，结合病人的病史，超过两周以上原因不明的咳嗽，要加以警惕，通过其他临床检查，不难做出肺癌的诊断；\n3、结核球，内部有点状的钙化；\n4、坏死性肉芽肿，属于一种慢性、非特异的炎症性疾病，病程超过三周；\n5、肺良性肿瘤，比如错构瘤。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
老人慢性支气管炎雾化治疗是有用的，目前常用的雾化治疗的药物有布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸溶液等。乙酰半胱氨酸溶液可以起到稀释痰液，促进痰液排出的作用。异丙托溴铵、沙丁胺醇属于支气管扩张剂，能够起到缓解气道痉挛，解除气道高反应性的作用。布地奈德属于吸入型糖皮质激素，可以缓解气道的慢性炎症，减少分泌物的增加。老人慢性支气管炎主要的症状是咳嗽、咳痰、气促，因此上述雾化药物对于改善症状是有用的。如果是急性发作期的慢性支气管炎，还应该合并口服抗生素进行治疗。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
导致呼吸困难上不来气的原因有很多。首先可以考虑是由于呼吸系统疾病引起的的，如哮喘、肺炎等。其次可以考虑是腹腔内存在增生、肿瘤，从而压迫了呼吸系统所引发的呼吸困难，针对这种情况，患者要引起重视，加强检查，在完成各项排查之后进行针对性的治疗。最后有可能是由于肺部的结核、肿瘤压迫了呼吸系统所引发的呼吸困难，也可能是患者本身患有心脏方面的疾病，如心肌炎、心绞痛、冠心病及心衰等，这也会引发患者出现呼吸困难上不来气的症状。如果患者的情绪波动过大，也会引发呼吸困难，针对这种情况，建议患者保持心情舒畅，避免情绪过度起伏。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
咳痰带血最常见的就是呼吸系统的疾病，例如急性咽喉炎、急性扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌等。建议出现咳痰带血时，及时到医院进一步检查胸部CT、血常规等，明确病因进行治疗。\n如果是上呼吸道炎症、支气管炎、肺炎、支气管扩张，是由于细菌感染导致，气道内、肺内分泌物增多，炎症刺激导致肺毛细血管损伤、气道黏膜下血管损伤，出现痰中带血的症状。肺结核、肺癌患者除了咳嗽带血，经常伴有消瘦、胸痛、低热、盗汗等，胸部CT、血肿瘤指标、结核杆菌试验等可以鉴别。根据具体的病史，伴随症状、体征和辅助检查，可以诊断疾病。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
肺部结节患者在饮食上并没有严格的忌口，但是因为多数可能是因为炎症或者恶性肿瘤，因此在饮食上要尽量避免吃辛辣、刺激性的食物，例如生胡椒、辣椒、生姜、生蒜等，否则可能会容易导致病情进一步恶化。而且应该尽量少吃爆炒以及油炸类的食物，这些食物过于油腻，不利于病情恢复。如果肺结节患者有喝酒、吸烟的习惯，一定要戒除，肺结节患者在饮食上应该适当吃润肺止咳作用的食物，例如雪梨、冬瓜、猕猴桃、西瓜、枇杷等。还需要定期到医院做检查，观察目前结节的变化，如果出现结节持续性增大或边缘粗糙等变化，提示可能是恶性肿瘤，需要手术切除。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
出现过敏性咳嗽的症状可以通过以下方法进行治疗：1、应该查找过敏原，可以做过敏原测试，在日常生活中要避免接触过敏原。2、服用抗过敏药物进行治疗，比如氯雷他定、扑尔敏等。3、如果患者过敏性咳嗽的症状比较严重，可以通过服用二羟丙茶碱或氨茶碱等支气管扩张药物来缓解症状，也可以根据患者的具体情况酌情服用强的松等糖皮质激素类药物。4、过敏性咳嗽在急性发作期可以吸入布地奈德雾化剂，并且患者在日常生活中要避免食用容易引起过敏的食物，也要远离容易引起过敏的物品，还应该加强锻炼以提高免疫力。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
儿童肠胃发烧的症状和表现，主要是会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸、口臭、大便稀或者水状便，这时候患儿多数精神不好、食欲不振。如果症状持续几天，或者发烧体温比较高，有可能会出现精神烦躁、皮肤干燥、眼眶凹陷、小便减少等脱水的症状。\n如果儿童出现肠胃症状，并且有发烧的时候，要观察患儿的精神状态，及时带到医院进行血常规、大便常规等检查，必要的时候需要输液补水，以及纠正电解质等治疗。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
支气管哮喘在临床上的表现主要为呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，并且患者呼吸时通常伴有哮鸣声，随着病情的发展，严重的患者需要采取端坐状态才能正常呼吸，同时会持续性的干咳，严重影响生活质量。支气管哮喘发病持续时间通常为数小时，在服用支气管舒张剂后，病情可以得到缓解，但容易再次复发。支气管哮喘通常发作时间在凌晨，受到冷空气等环境条件刺激更易发生，所以患者应当注意保暖。支气管哮喘患者应当及时就医，在平时的生活中应当严格遵守医嘱，避免长时间暴露在有大量过敏原的环境中，防止吸入花粉、粉尘等异物，从而引发哮喘。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
纱布口罩的正确戴法如下：1、先将口罩平展开。2、将口罩的上缘带子拉起。3、将口罩覆盖口鼻，上边的两条系带拉至耳后于头上系紧，但不能系在耳朵上。4、纱布口罩戴一次就会脏了，有的人会把口罩内外交替的来使用，这种情况最容易让人感染疾病。如果在医院等高危场所无论使用时间长短，口罩一旦拿下来就不要再使用，以免手碰触口罩发生污染。需要注意的是不戴口罩之后应当将其存放好，应当将紧贴口鼻的一面向里折好，随后再放到干净的塑料袋或纸袋中备用。对于戴过的口罩一定要做到每日清洗、更换，纱布口罩的清洗应先用开水烫5分钟，随后再用肥皂清洗，待清洗完之后要在阳光下晾晒。无论戴还是摘口罩都必须对手进行清洁，因为手上可能会接触到有毒的物质，清洗之后就会减少这些物质进入口鼻内。