肖军

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃疼都需要做胃镜检查和幽门螺杆菌相关检查，胃镜检查可以帮助患者了解食管、胃、十二指肠有无炎症、溃疡和肿瘤，幽门螺杆菌常用的检查是碳13、碳14呼气试验，了解胃内有无现症的幽门螺杆菌感染。\n此外上腹部B超和上腹部CT的检查，可以帮助患者排除胆囊、胰腺、肝脏等病变引起的胃疼。心电图检查在老年人特别重要，可以帮助患者排除隐性的心肌梗死。血常规检查和肝肾功能的常规检查，可以了解患者有无细菌感染和肝肾功能的损伤。在没有胃镜的地方常需要做上消化道的钡餐检查，可以帮助了解食管、胃内有无溃疡和肿瘤。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃肠炎是临床上常见的一种疾病，多由于不洁饮食、肠道感染所致，临床上常用的药物具体如下：\n1、抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等。\n2、消炎药，常用的抗生素主要有诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢类抗生素等。\n3、止泻药，如果患者腹泻症状明显，常常给予思密达吸附肠道内的毒素，减少腹泻次数。\n4、解痉药，如果肠胃炎患者出现腹泻、腹部疼痛、肠痉挛，可给予东莨菪碱解痉治疗。\n5、补充电解质，如果胃肠炎患者腹泻症状明显，水分丢失较多，容易导致水电解质的紊乱，可以静脉补充糖盐水和电解质。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃疼吃药不管用不一定是癌，在日常生活中胃疼多是由于消化性溃疡，或消化不良等原因造成的。可以给予抑制胃酸的药或保护胃黏膜，以及改善胃动力等药物来缓解胃痛。\n一般来说如果吃药一周以后症状没有明显的缓解，应当怀疑诊断的正确性，做胃镜或者腹部CT等检查，以排除诊断的错误。但是如果胃疼吃药不管用，我们还要警惕胃癌的发生。胃镜是一个很好的诊断手段，通过胃镜就可以明确胃疼的原因，排除或者诊断有无胃癌。所以，胃疼吃药不管用，一是诊断正不正确，二是吃药的时间够不够，三是一定要做胃镜检查，排除胃癌。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
治胃疼药主要有三种，第一种是抑制胃酸的药物，第二种是胃黏膜保护剂，第三种是缓解胃痉挛的药物。\n抑制胃酸的药物临床上常用的，有奥美拉唑和法莫替丁等，它可以抑制胃酸的分泌，减少溃疡的复发。胃黏膜保护剂常用的有达喜、膜固思达、施维舒等药物，可以改善胃黏膜的血供中和胃酸，以及减少胆汁反流等。\n缓解胃痉挛的药物，常用的有达喜、颠茄合剂、阿托品等药物，它可以舒张痉挛的胃、减少胃痛。此外，还有些中成的药物，可以明显地缓解胃痛，减少胃病的复发。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
十二指肠溃疡是临床上常见的一种疾病，食物、水果、饮食对溃疡的愈合非常重要。对十二指肠溃疡最好的水果，主要是富含维生素类的水果，包括橘子、香蕉、橙子、苹果等，这些水果富含有维生素和纤维素，可以保护胃黏膜，促进溃疡的愈合。\n十二指肠溃疡的病人不能吃太甜的水果，比如西瓜，或者更甜的、含糖量很高的水果，这些水果可以刺激胃酸分泌导致溃疡的症状加重、溃疡难以愈合。同时也不能吃生冷、生硬的水果，或不容易消化的水果。\n十二指肠溃疡除了饮食治疗外，还应该包括药物治疗，主要是胃黏膜保护剂和抑制胃酸的药物，临床上常用的有奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊、达喜等药物。十二指肠溃疡的病人还要规律饮食，注意休息，戒烟、戒酒，定期复查胃镜。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，它能够阻断氢钾ATP酶、抑制胃酸分泌，对各种原因引起的胃酸分泌有着强大的抑制作用。临床上有针剂、片剂和胶囊等剂型，主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡和反流性食管炎。用于胃溃疡的疗程通常是4-8周，十二指肠溃疡的疗程是4-6周，用于治疗反流性食管炎的疗程通常是8-12周。\n需要注意的是，奥美拉唑抑酸的功能比较强大，不建议长期大剂量的使用。因为用药时间久了容易导致机体免疫力下降、消化不良、胃黏膜萎缩和胃内息肉增生，严重肝肾功能不全的患者也要谨慎使用，对奥美拉唑过敏、肾功能不全或婴幼儿都应该禁用。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
大便干结、便秘，主要通过调整生活方式、药物和食物等三种方法改善。改变生活方式主要是平时多喝水、吃容易消化食物，多吃富含维生素和纤维素的饮食，如菠菜、莴苣、青菜等。\n如果便秘、干结通过生活方式不能改善，也可以通过药物，比如通便的中成药或者西药，临床上常用的有便乃通茶、福静清、复方聚乙二醇等药物。但是这些药物有部分依赖性，用越久患者的胃肠功能对药物依赖度也就越大。水果也是很好改善便秘、干燥的好办法，常用的主要有苹果、梨、香蕉等。总之大便干结、便秘需要通过生活方式、饮食调节以及药物等来解决。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
香丹清对于功能性便秘或顽固性便秘有很好的治疗效果，香丹清具有清热解毒、润肠通便的作用，特别适合于因工作休息不规律、熬夜或胃肠蠕动过慢而引起的便秘。但是对于因肠道含水量低、肠功能紊乱、肠道菌群失调等原因引起的，香丹清的作用就不是太强。\n对于有器质性病变而引起的便秘，比如肠道肿瘤、肠道息肉而引起的便秘，香丹清是没有作用的。因此对于便秘的原因要到医院进一步的检查，在医生的指导下进行调理。同时在应用香丹清的时候，我们要鼓励患者多吃一些新鲜的水果、蔬菜，避免辛辣刺激的食物，多运动、多喝水调理功能性的便秘。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
肠胃炎主要有三大症状：\n一、恶心、呕吐、腹泻等胃肠炎最常见的症状，主要是胃肠道受到刺激引起来的。\n二、发热、寒战、头痛等感染的症状，胃肠炎一般由不洁饮食或病毒感染所导致。可以出现血常规中白细胞的升高或者畏冷、寒战等。\n三、可出现上腹部的钝痛、绞痛或脐周的绞痛等，主要是由于毒素刺激肠道的神经，引起肠痉挛所致。\n此外，肠胃炎还可以有伴随症状，如皮肤黏膜干燥、心率过快等脱水的症状，或者有乏力、心慌等引起来的症状。所以，肠胃炎主要是急性的消化道和全身的症状为主，一般经过3-5天的对症处理或抗炎、抗病毒治疗后可自行恢复。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃肠炎的饮食调理主要的是以少油腻、辛辣、刺激的饮食，多以碳水化合物为主，少高蛋白、油腻的食物为主。在胃肠炎的急性期或炎症期，胃肠道是充血、水肿的，这个时候的肠道处于痉挛状态，消化吸收功能都比较弱，所以只能吃流质的饮食，比如米粥、挂面等。\n如果腹泻严重，还应当多喝一些糖盐水，补充维生素和纤维素饮食，补充水电解质。在炎症的恢复期，可以吃一些容易消化及营养丰富的流质或者半流质饮食，如大米粥、面条，可以适量的加一些以植物蛋白为主的饮食，每天4-5次。不宜喝牛奶和吃油腻的食物，以免加重腹泻和影响黏膜的恢复。