肌肉萎缩

半月板手术一般为微创手术，术后3天可以下床逐步恢复活动。但儿童依从性差，术后往往不能配合医师进行关节康复训练，可能导致关节僵硬、关节活动范围减少、跛行等并发症发生，需要医生和家属共同努力、密切配合，积极鼓励和引导儿童配合康复训练。 术后第一天开始可以在医师指导下佩戴支具，进行膝关节屈伸训练，逐步增加关节活动范围和活动强度，同时进行下肢肌肉，如股四头肌和股三头肌的收缩训练，避免因为减少运动而出现肌肉萎缩，需要持续进行6-8周。此外，患者术后半年内应禁止剧烈运动。

半月板损伤7大注意事项如下：1、半月板损伤后要避免膝关节的过度运动；2、避免做引起半月板关节疼痛的动作；3、避免关节着凉，避免症状加重；4、经过1-2月的保守治疗，症状还持续存在，对生活工作影响比较大的情况下，应该及时到医院做核磁共振，明确诊断以后，如果比较严重，应该做关节镜的微创手术来治疗，避免引起严重的肌肉萎缩、软骨磨损等不良后果；5、半月板损伤缝合后要固定4周，让半月板充分的愈合后再做复杂的动作；6、如果手术部分切除后，应该锻炼膝盖股四头肌的力量，力量恢复后，关节比较稳定，关节软骨则不容易出现严重磨损；7、注意避免做太剧烈、太暴力的动作，保护关节软骨，避免关节软骨进一步磨损、退变。

膝盖半月板损伤Ⅲ级时，是半月板损伤最严重的状态，即半月板已经撕裂。半月板损伤分型较多，有桶柄状撕裂、分层撕裂、断裂及鹦鹉嘴撕裂，是根据半月板损伤后的形态进行分型。 比较严重的是桶柄状撕裂，会造成半月板交索，表现症状为走路时出现打软腿，突然间膝盖不能发力或突然间膝盖不能活动，称为交索。走路时不敢用力，所以膝盖会出现疼痛，有一个典型的体征叫扶墙征，即患者扶着墙走路，这样腿部的肌肉力量会逐渐减弱，出现肌肉萎缩的情况。

踝关节扭伤以后的注意事项如下： 1、立即冰敷，多数老百姓通常会选择热敷，这是错误的做法。冰敷的原理主要是为了抑制关节内出血，血管遇到低温会收缩，然后出血减少，这样会减少后期的肿胀； 2、当排除骨折以后，对于踝关节扭伤，专业的医生会建议患者合适负重。合适的负重意味着在有踝带保护下，做踝关节轻度行走，满足日常生活活动。从完全卧床休息到适度负重治疗建议的转变，是因为发现很多患者，过度的在床上卧床休息以后肌肉萎缩，出现各种远期并发症的发生，反而导致治疗效果不好。所以建议适度负重行走，对踝关节扭伤非常有好处； 3、如果护踝带固定、冰敷以后，症状持续性加重，建议找专业的骨科医生做相应的诊断和治疗。

瘦脸针即肉毒素注射咬肌，主要作用是通过萎缩咬肌达到瘦脸效果，作用效果因人而异，具体如下：1、部分患者咬肌比较薄，注射一针肉毒素效果可能较好；2、咬肌较肥大的患者，可能注射一针效果不明显，注射第二针后才逐渐起到肌肉萎缩的效果。因此患者应注射真实、合格的药品，肉毒素应冷链保存，不能稀释，一般可以通过注射肌肉达到较好的效果。

磨骨也称为下颌骨整形术，所需打磨的骨骼包括下颌骨与颧骨，颌骨包括下颌角与下颌体；颧骨包括颧骨体、颧骨弓，磨骨会改变骨骼整体形态，通过打磨可将原有的宽面型变为窄面型，因此可以改变脸型，比如将之前的国字脸变为圆滑脸型或瓜子脸，磨骨是改变脸型的根本方法。此外也可以针对软组织处理来改变脸型，如注射肉毒毒素可使肌肉萎缩，体积变薄，改变脸型；射频溶脂针可对肌肉表面脂肪进行处理，达到瘦脸目的。

瘦脸针实际上叫肉毒毒素，肉毒毒素主要作用在神经肌肉接头，使肌肉传导障碍以后，引起肌肉萎缩或变小。所以主要作用是引起神经肌肉接头传导发生障碍。发生障碍后引起肌肉萎缩或变小。作用通常每个患者有差异，有些患者可能作用时间长，有些患者可能作用时间短。还有药物作用与剂量有关系，如果剂量大，肯定作用时间长，累及比较大。 如果剂量小当然作用很小，所以瘦脸针的作用要看患者注射瘦脸针的量或注射多少。与患者的体格差异、个体差异也有关系。作用是引起神经肌肉接头传导障碍，引起肌肉变小或萎缩，达到瘦脸的作用。

脸一边大一边小的形成原因有好多种，有可能是肌肉发育不对称，以及其他原因，具体如下： 1、天生面神经发育不对称，一侧脸的肌肉发达，运动比较多； 2、偏侧咀嚼，习惯用一侧吃东西，咀嚼引起的单侧咬肌肥大； 3、先天的骨骼发育不对称。 这几种情况的治疗首先是肌肉的不对称，最常用、最简单的治疗办法就是注射肉毒素，有可能在肥大的一侧注射肉毒素能解决肌肉萎缩，达到脸相对对称。骨骼不对称需要手术治疗，大的骨头一侧磨骨、截骨，也有可能小的一侧垫人工材料，如medpor材料，将小侧撑大达到左右对称。

注射整形或者注射美容最常见的两类物质是肉毒素类和玻尿酸，并发症如下： 1、肉毒素的主要作用是作用在神经肌肉接头处，使神经信号不能传导到肌肉，从而使肌肉不再运动。肌肉萎缩，使肌肉不再运动，主要是祛除动态性皱纹，比如眉间纹、鱼尾纹、额纹、鼻背纹等，肌肉萎缩主要应用在瘦脸、瘦肩、瘦小腿，手术风险严重时会引起肉毒素中毒； 2、玻尿酸主要起到充填作用，不管是充填静态性皱纹，还是充填各种凹陷部位，使这些部位更加丰满、圆润、漂亮。注射玻尿酸时严重的会引起皮肤坏死、失明、视野消失等。 但是这种并发症多数都发生在没有资质的人进行注射，有资质的整形外科医生注射时风险较低。所以建议患者在进行注射美容时，一定要在有资质医院的整形外科，或者医疗美容科，或者整形机构进行注射，而且是有资质的整形外科医生处注射，才能将手术风险降到最低、手术收益获得最大。

瘦脸针注射的是肉毒毒素，瘦脸原理是通过阻止肌肉和神经之间的信号传递，从而使肌肉出现失神经萎缩，而逐渐达到肌肉萎缩变小的目的。外形上来看，就会出现咬肌变薄、正面观脸变窄了这种效果。这种效果只能持续一段时，通常4-6个月，并且在这个常识中，咬肌萎缩也是个渐进的过程，可能注射之后1-2天这种药物就已经发挥了作用。但是由于肌肉萎缩是渐进过程，所以可能在最初咬肌已经开始萎缩时，您并不能够体会和观察到外形上有多大的变化，有多大的瘦脸效果，通常注射后的10-14天时，可能才会渐渐地感受到瘦脸针的魅力。因此刚注射瘦脸针不要着急，不是立竿见影的，而是要过天才能够见效。