肌肉萎缩

脚踝骨折2个月，首先需要进行评估，然后针对患者的不同情况进行如下康复训练： 1、若患者踝关节僵硬，可能需要进行关节松动训练，包括主动和被动的关节松动训练； 2、若患者跟腱挛缩，需在运动训练斜板上牵伸跟腱； 3、若患者踝关节疼痛和肿胀，需要配合理疗； 4、若患者出现肌肉萎缩，则需进行等速肌力训练或强化肌力训练。

软组织损伤是指由于挤压、牵拉或者长时间的负荷造成肌肉、韧带、肌腱、血管等一系列软组织的损伤，是骨科较为常见的一种疾病。 软组织损伤会引起肿胀、疼痛、关节活动受限，若患者未能得到良好的治疗，则可能会引起关节僵硬、肌肉萎缩等后遗症。长时间穿高跟鞋的女性和运动人群，尤其是进行球类运动的人群，是软组织损伤的好发人群。

运动神经主要是支配机体上肢、下肢完成相应运动，临床脑梗死、脑出血或多发性硬化、脊髓炎患者都会出现运动神经损害，从而导致患者出现偏瘫、截瘫，降低生活质量，甚至丧失生活能力，这类原因引起的运动神经损害修复的可能性相对较低。治疗主要是针对基础病因治疗，控制病因的基础上鼓励患者尽早进行康复训练，可以通过专业康复人员或康复训练师，制定不同的康复方案。有效康复训练可以有效预防瘫痪肢体的肌肉萎缩、挛缩，以及异常模式发生。 还有一种运动神经损伤是指外伤性，外伤性运动神经损伤多是刀伤等导致运动神经离断。此类患者主张尽早进行手术治疗，手术治疗以后给予辅助神经营养药物，包括甲钴胺、维生素B1，可以进行神经康复训练，恢复可能性大。

锁骨骨折患者早期可进行被动肩关节功能锻炼，家属抬着患者肩，在肩平面进行前屈、外展训练。骨折大约2个月出现明显愈合倾向以后，病人可以进行主动功能锻炼。骨折处理完以后初步形成骨痂，患者应进行肩关节功能锻炼，主要目的是避免肩关节肌肉萎缩和周围关节僵硬，骨折愈合时肌肉力量、关节功能都得到恢复，有利于得到较好的康复效果。 功能锻炼要得到足够重视，因为患者治疗过程不只是单纯骨折愈合，还需要灵活的肩关节和稳定的锁骨，这是最终治疗目的。

小儿隐性脊柱裂起病隐匿，大多数患者无明显症状。患儿多因三岁后仍然尿床就诊，检查后发现此病。除尿床外，常见症状还有记忆力减退，该项通常被患儿家长忽视。严重者可出现腰腿痛、肌肉萎缩等，以上症状随着年龄增长可逐渐缓解。康复科采用中医传统针刺、艾灸等方法可改善患者尿床的症状，使患者尽快痊愈，通常不会对身体造成影响。

颈椎间盘突出引起的疼也是种类非常多，不同类型的颈椎间盘突出，它的缓解方法是不一样的。如果是早期或者初期，只是颈部肌肉疼，这种情况休息、理疗、按摩、针灸，吃一些简单的镇痛药或者营养神经药都是可以缓解的。如果是比较重的椎间盘突出，已经压迫了神经根，这个时候叫神经根型颈椎病，可能通过吃药、理疗、保守治疗效果不好，那可以到医院进行微创介入治疗。再厉害，椎间盘突出非常厉害，两种情况，一种是把神经根一直受压，压到已经功能障碍，譬如胳膊没劲，肌肉萎缩，这个时候需要去骨科开刀手术。 还有一种椎间盘突出，没有压迫神经根，压迫的是脊髓，叫脊髓型颈椎病。这个时候也一定要去骨科进行一个相关处理，不要拖着，越拖可能病会越来越重。

骨不连的护理方法如下： 1、避免过早负重，以免引起断端之间异常活动或内固定物松脱，从而增加骨不连的风险； 2、选择适当的锻炼方法，通过训练改善局部血液循环，有利于骨折的愈合，同时避免因不恰当锻炼导致的内固定松脱、骨折断端之间异常活动； 3、长时间制动、卧床者，应积极预防并发症，如骨质疏松、肌肉萎缩、关节僵硬、下肢深静脉血栓等。

骨折不愈合的诊断标准包括以下两种情况： 1、损伤和骨折后至少有九个月，并且已经有三个月没有进一步愈合的倾向；其次就是X线显示骨折间有间隙，断端有硬化、髓腔封闭，没有骨痂形成；再有就是感染性骨不连，骨折部位有持续的感染，超过六个月，并且有骨折没有获得愈合； 2、骨折断端有异常活动超过八个月，其次是负重功能丧失，再有是出现畸形或肌肉萎缩，以及X线显示断端有间隙，骨端有硬化，髓腔有封闭，还有骨质疏松，也没有骨痂和骨小梁形成，都可以确诊骨不连。 骨不连是骨科中常见病、多发病，所以对骨不连的治疗，目前方法比较多。可以用中医中药，可以用植骨、干细胞、内固定等等方法。骨折避免骨不连，早期处理非常重要，也非常关键，所以尽量避免出现骨不连。

骨样骨瘤为骨良性肿瘤，可发生于不同年龄段，一般发病以青少年、青壮年为主，需通过手术进行治疗。部分病变部位较特殊，甚至疼痛较轻微，可长期临床观察。据文献记载，有部分骨样骨瘤有自愈倾向。但是大多数骨样骨瘤都会产生难以忍受的疼痛，此种疼痛特别在夜间会加重，会造成很严重的后果，引起肌肉萎缩、肢体变形。 所以骨样骨瘤一旦诊断明确，通常建议采取手术治疗，而且手术难度不是很大，手术方法也很简单，通过治疗可以明显改善患者生活质量，使疼痛消失，骨头也可以正常发育。因此，对于疼痛比较严重而且影响患者生活质量的病变部位，建议手术治疗；但是如果患者症状比较轻微，可以采取观察，同时配合应用止痛药物，比如布洛芬、阿司匹林等。如果应用止痛药物后症状逐渐减轻甚至好转，则可以不做手术。

骨盆骨折患者术后的功能锻炼应注意：1、第一阶段：即术后2-3周，以踝泵功能和大腿肌肉的等长练习为主，其目的在于预防血栓和肌肉萎缩；2、第二阶段：即术后4-6周，在不负重的情况下，进行轻柔的髋关节活动和直腿抬高练习，其目的在于改善关节功能；3、第三阶段：即术后2个月，以负重练习和平衡训练为主，其目的在于预防骨质疏松和练习行走。