肌肉萎缩

左腿肌肉萎缩常见处理措施为无需治疗、及时就诊等，具体如下：1、无需治疗：脑部疾病引起的肌肉萎缩，通常为急性脑部疾病后遗症状，不需要特殊治疗。脊髓前角损害，如小儿麻痹症即脊髓灰质炎，可导致单肢萎缩、瘫痪，不需要特殊治疗；2、及时就诊：神经根周围神经损害导致肌肉萎缩，同时伴有肢体麻木症状，如从右侧向左侧上肢逐渐进展，应及时就诊，完善相关检查、评估。如进行肌电图检查，评估周围神经传导速度；甚至行腰穿检查，明确蛋白是否增高，脑脊液是否出现免疫相关病变等。

肌肉萎缩症患者的存活时间，取决于呼吸系统的维持，以及并发症的多少。若呼吸系统维持较好，无呼吸道并发症，比如吸入性肺炎或肺炎反复发作，患者的寿命可能不受影响。肌肉萎缩症患者晚期会累及呼吸肌，呼吸肌受累导致患者无法喘气，可用人工呼吸机维持呼吸。初期呼吸肌无力时可使用无创呼吸机辅助呼吸，晚期待呼吸肌无法收缩时，可使用有创的措施使其通气，如气管切开插管，插到呼吸道中，用呼吸机输气。

臀肌萎缩塌陷一般难以恢复原状，需采取综合治疗的方法，使萎缩的肌肉逐渐恢复。臀肌萎缩的原因主要包括废用性萎缩、骨关节炎，或先天性髋关节发育畸形，如脱位，以及其他髋关节疾病，造成行走跛行，使单侧臀肌未得到较好锻炼，臀中肌易发生萎缩，平时需注意保暖，进行功能锻炼，同时避免诱发因素。应多进行肌肉功能训练，如进行臀肌夹持，通过提肛运动使臀肌的肌纤维逐渐增粗，肌肉体积逐渐增加，使肌肉力量逐渐恢复，但完全恢复体积较为困难，如去除诱发因素，其功能可得以较大程度恢复。

大腿肌肉萎缩中最常见的可能是大腿前面的肌肉，即股四头肌的萎缩，大腿后面的肌肉萎缩主要包括腘绳肌、半腱肌、半膜肌、肱二头肌等，大腿外边肌肉主要指股外侧肌、内收肌。大腿肌肉萎缩可能指部分肌肉萎缩，如一边或一圈肌肉萎缩，不同部位萎缩训练方式不同，具体如下： 1、如果仅为骨神经损伤，只损伤大腿前侧肌肉，可能仅大腿前侧肉萎缩，后侧肌肉无影响，此时建议通过直腿抬高、伸直训练帮助康复，每次抬腿、放下均保持10秒； 2、若仅损伤坐骨神经，则大腿后侧肌肉会萎缩，此时建议采用站立位或俯卧位将大腿后伸，且坚持几秒钟，帮助康复； 3、若仅闭孔神经损伤，则大腿内侧肌肉萎缩，同样可采用站立位或俯卧位将大腿主动往后、往内侧收，且坚持几秒钟，帮助康复； 4、除上述锻炼方式外，还可进行抗阻训练，即在大腿内收、外展、后伸训练时，通过增加阻力，达到更好的康复目的。

老年人肌肉萎缩，常见可能有以下几种原因：1、营养不良和退行性改变：老年患者消化系统功能会下降，即使正常饮食也会导致吸收减少，从而引起肌肉营养不良、继发肌肉萎缩，而老年患者随着年龄增长，容易出现全身各个组织器官的退行性改变，包括肌肉，容易导致肌肉萎缩、肌肉力量的减弱，如果平时活动量能够适当增加，则可以明显纠正退行性改变导致的肌肉萎缩；2、缺乏运动：如果老年患者平时很少参加体育活动，同样容易产生肌肉萎缩的情况，需要引起重视；3、脊柱疾病：如间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等会刺激或压迫神经，从而导致神经支配区的肌肉出现无力和继发性萎缩，同时会伴有脊柱的临床症状，如疼痛、活动受限等，通过拍摄核磁共振或CT扫描能够进一步确认；4、消耗性疾病：如糖尿病、恶性肿瘤、结核、全身感染等疾病，均可引起肌肉萎缩，与肌肉内部营养过度消耗有关；5、脑部疾病：如脑膜炎、脑部肿瘤、脑血栓、脑出血等，均会压迫、刺激中枢运动神经系统，从而限制老年患者的活动，最终会导致神经支配的肌肉出现萎缩。

打石膏后肌肉出现萎缩，一般需3-6个月恢复。如果发生肢体骨折、脱位或严重的韧带撕裂，需进行石膏外固定至少6周。在固定期间，由于肌肉未得到充分锻炼，易发生肌肉萎缩，应及时进行功能锻炼，可使肌肉萎缩症状改善。一般在去除外固定后，要进行肌肉的静态收缩、舒张训练，每天完成500-1000次，以加速血液循环、改善肌肉无力等。随着力量增强，要逐渐增加抗阻力训练，可以辅助弹力带或沙袋，进行抗阻力的屈伸活动，以增强肌肉的力量和强度，同时要增加营养。一般经过3-6月，可使肌肉力量、强度得以完全恢复。年轻患者由于营养状态较好，且能配合康复锻炼，短期内即可得到恢复，一般为3个月左右。而中老年患者由于肌肉力量较弱，且营养吸收较差，一般需6个月左右才可以恢复。

手上肌肉萎缩可通过以下几种方法进行治疗：一、对症治疗：可进行手部肌肉锻炼，包括握拳练习和握弹力球练习，每天完成500-1000次，可以自行分组完成，长期坚持3-6个月，可使肌肉萎缩症状纠正。二、对因治疗：1、如果是神经引起，如腕管综合征压迫正中神经，此时需通过手术方法解除正中神经压迫，恢复神经传导功能，从而纠正肌肉萎缩。如果上肢神经外伤引起，则需要进行手术吻合，并同时应用神经营养药物如维生素B1、维生素B6、维生素B12等促进神经功能恢复；2、如果是上肢血管受到损伤或压迫，也需要进行手术松解来恢复供血；3、如果是颈椎病产生神经压迫现象，则需要针对颈椎疾病进行处理，包括颈椎牵引、推拿、按摩、针灸、理疗、拔罐、热敷，以及服用非甾体抗炎药物如塞来昔布、洛索洛芬钠，还有口服营养神经药物等，也包括手术切除突出间盘以扩大狭窄椎间孔，从而解除神经压迫，恢复手上肌肉的神经支配。

肌萎缩侧索硬化症患者的寿命通常在5年以内，肌肉萎缩性侧索硬化症患者通常在发病5年之内，死于呼吸衰竭或者肺部感染。肌萎缩侧索硬化症是逐渐进展的疾病，影响运动神经元，所以随着疾病进展会累及呼吸肌。当呼吸肌受到累及，并且没有外界供氧的情况下，疾病在发病5年内，患者会因为呼吸衰竭或者肺部感染而死亡。目前肌萎缩侧索硬化症没有较好的治疗办法，可以用利鲁唑对疾病进行治疗，但药物仅有轻度效果，即可以延缓疾病的进展，但并不能改善疾病预后，最终患者还是会出现呼吸肌肉的萎缩，导致呼吸衰竭。肌萎缩侧索硬化症等罕见病目前尚未有效的治疗手段，希望随着科学的进展可以出现新的治疗方法，给患者带来希望。

引起臀部肌肉萎缩的常见原因包括神经病变、周围神经病变以及肌肉疾病、脊髓病变等，常见的治疗方法如下：1、对因治疗：如果是感染因素引起，需要进行抗感染、抗病毒的治疗。如果是自身免疫性因素造成，要给予免疫球蛋白和进行相应营养神经药物治疗。同时还要营养神经，包括甲钴胺、维生素B1和辅酶Q10，可以促进肌肉神经的生长；2、对症物理治疗：需要进行一定的康复锻炼，包括针灸、推拿、按摩、热敷等方法，通过促进局部的血液循环，改善臀部肌肉的恢复；3、增加营养：通过摄入优质蛋白质如鸡蛋、瘦肉、鸡鸭肉等，还要给予富含卵磷脂和不饱和脂肪酸的鱼、虾、蟹等海产品，以促进神经的修复，改善臀部肌肉萎缩的症状。

神经性肌萎缩本身并不致命，不会导致死亡，但背后并发症与原发病长期发展，有导致患者死亡的可能。神经性肌萎缩主要累及四肢骨骼肌肌群，部分患者，比如肌萎缩侧索硬化症患者，由于前角病变导致肌萎缩，到后期累及到呼吸吞咽，病人卧床需要借助呼吸机来辅助，通常并发肺部感染、压疮、电解质紊乱、心肺功能不全并发症，导致患者生命出现问题。另外，部分恶性神经肌肉病变，比如副肿瘤性神经性肌强直患者也会出现肌肉萎缩，副肿瘤综合征导致肌萎缩。这时本身肌萎缩并不致命，但是系统性肿瘤本身是一种恶性疾病，可能会导致患者死亡。