肌肉萎缩

肌肉萎缩只是症状的名称，可由许多疾病引起。肌肉萎缩可分为神经源性肌肉萎缩和肌源性肌肉萎缩，而下肢肌肉萎缩的原因也是这样。下肢肌肉萎缩可由神经损害导致，可以出现在腰椎病变导致神经根的损害，也可以是各种原因导致的坐骨神经损害，或颈神经、腓神经损伤等；并且可以见于遗传性周围神经病、远端型肌病，如远端肌营养不良等，当然同时也有上肢远端肌肉萎缩；另外也有的是因为病毒感染导致的免疫介导的周围神经病变；或者出现肌炎。 总而言之，下肢肌肉萎缩的原因比较复杂，一定要认真鉴别。另外还可以配合心肌酶、肌电图以及免疫学检查、基因检测等手段明确病因。

眼睛肌肉多指眼外肌，包括支配运动眼球及提上眼睑的肌肉。临床上如果出现眼球外肌无力，主要可以见于重症肌无力，属于神经肌肉接头病。肌无力症状表现为晨轻暮重，休息以后减轻、劳累以后加重。但并不是真正的眼外肌萎缩，治疗效果比较好，多数患者可以治愈。 另外还有几种遗传性肌肉病可以累及眼外肌，导致眼睑无力、眼球活动障碍，如眼肌型肌营养不良、眼咽型肌营养不良等，另外还有线粒体脑肌病。这些疾病都可以引起眼肌萎缩，但是这些疾病是遗传病，目前没有根治性方法。虽经中西结合治疗以后可以改善症状，但目前无法治愈。

医学上并没有神经痛性肌肉萎缩的概念，提问的应该是神经源性肌萎缩。神经源性肌萎缩不是具体病名，而是神经损害引起肌肉萎缩疾病的总称，包括多种脊髓前角病变引起的肌萎缩，也包括周围神经病变引起的肌萎缩。根据神经损伤性质不同，治疗方法和疗效也不同。如果神经损害是自身免疫介导所致，可以应用激素、免疫球蛋白，免疫抑制剂等进行治疗，多数疗效较好，甚至可以治愈。 如果是脊髓前角变性损害，则并没有特效治疗办法。此时可以应用中医药辨证治疗，如用参芪强力胶囊、桂龙通络胶囊等中药制剂。虽然上述药物无法治愈该病，但可以改善症状，提高生活质量，延长寿命。如果神经源性的损害由肿瘤压迫，如骨刺、椎间盘压迫导致，也可以由神经附近的组织压迫导致，解除压迫是最好的治疗方法，疗效也比较显著，部分可以治愈。总而言之，神经源性肌肉萎缩能否治愈需取决于疾病性质，该病治疗效果比较好。虽然神经源性肌肉萎缩治疗效果不错，但不能一概而论，因此要注意鉴别。

肌肉萎缩只是症状的名称，可由许多疾病引起。肌肉萎缩存在神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩之分，另外还有自身免疫以及遗传代谢紊乱不同。而预防疾病不外乎需要注意以下事项，适当运动、加强锻炼，提高自身免疫能力，避免患自身免疫性疾病，减少肌萎缩的发生。 另外还要保证患者心情愉快，饮食均衡、避免挑食，避免因为营养不均导致的代谢原因从而导致肌肉萎缩。如纯素食的人容易因为肉碱缺乏导致肉碱缺乏症，可引起肌肉萎缩、肌肉无力。另外维生素B12的缺乏也可以导致神经损害并导致肌肉萎缩。 所以日常生活中一定要避免营养元素的缺乏，避免其导致肌萎缩的发生。

肌萎缩是一种症状，包括神经源性肌萎缩和肌源性肌肉萎缩，面部肌萎缩也同样如此。面部神经炎性肌萎缩多见于面神经麻痹和面神经麻痹后遗症。治疗通常多应用营养神经的药物，结合中医药辨证论治可以提高疗效。另外还可以应用针灸、按摩、中药的外用、磁疗等方法辅助治疗。 肌源性面部肌萎缩多见于面肩肱型肌营养不良、眼咽型肌营养不良，也可以见于先天性肌病、线粒体脑肌病等。因为是遗传性肌肉病，所以目前没有根治性疗法，而这些遗传性肌肉病一般都伴随肢体肌萎缩和肌无力。 中医认为这些疾病应归于痿证的范畴，主要应用中西医结合以中药为主的治疗方法进行治疗。常应用根据多年治疗经验研制的以参芪强力胶囊、三黄增力散等为代表的中药制剂，可起到良好效果。 此外，面部肌萎缩可能由于肿瘤压迫等所致，而肿瘤治疗刻不容缓。当然还有其它原因引起的疾病，需进行合适的对因治疗。所以面部肌萎缩治疗因人而异、因病而异。患者一定要到专业的科室找专业的医生进行治疗，以免延误诊治。

肌肉萎缩只是症状的名称，可由许多疾病引起，如肌纤维变细变少导致肌肉容量变小，通常都伴随肌肉无力。是否会危及生命，需要判断引起肌肉萎缩的疾病性质以及严重程度。引起肌肉萎缩的疾病从大的种类上而言，常见的有神经损害引起的肌肉萎缩，以及由肌肉损害引起的肌肉萎缩。如果伴随呼吸肌损害，往往可出现呼吸功能衰竭，并可危及生命。另外有些病友的肌肉萎缩累及心肌，可以出现心脏损害，也可以危及生命。 如果不累及呼吸肌和心肌，往往都不会导致患者快速死亡。但也有疾病是缓慢发展的过程，虽然不会导致患者快速死亡，但会影响到寿命。因此对于肌萎缩患者必须要明确诊断，才能更好地判断疾病影响以及预后，以及是否会导致患者死亡。

肌肉萎缩只是症状的名称，可由许多疾病引起，并可以分为肌源性肌萎缩和神经源性肌萎缩两大类。而导致其发生的这些疾病都属于神经科疾病，所以在就诊时，完全可以在神经内科或神经肌肉病科或神经免疫科就诊。 如果医院有肌萎缩科，这个科室专门以肌肉萎缩和肌肉无力相关疾病为主治病种，患者也可以到肌萎缩科就诊。若神经损害来源于骨刺、椎间盘压迫等，而这些病人需要手术时则需要于骨科治疗，因此要在骨科就诊。还有一部分病人因为肿瘤压迫或副肿瘤综合征导致肌萎缩，也可以到肿瘤科就诊。总而言之肌萎缩症状需要根据病情选择合适科室进行就诊。

膝关节指的是股骨内外侧髁，胫骨内外侧髁和髌骨共同构成的人体最大的关节。膝关节本身是关节而不是肌肉，但膝关节囊周围有许多肌肉和肌腱。因为系统性疾病、外伤、肿瘤等原因，可以导致膝关节周围肌肉萎缩，会表现为膝关节上下腿变细、膝关节运动受限、行走无力或行走不稳，甚至容易摔倒。比较严重的病人可以导致无法行走或无法独立的站立。 所以在日常生活中要注意保护自己的膝关节，适当加强膝关节周围肌肉和进行肌腱运动和训练，以免导致肌肉萎缩。如果是因为系统性疾病导致膝关节周围肌肉的萎缩，则需积极治疗原发病，减轻症状、恢复肌肉健康。

面部肌肉萎缩并不是一个单独的疾病，往往是全身肌肉萎缩的局部表现。临床上可以分成肌源性和神经源性的肌肉萎缩。肌源性肌肉萎缩，比如进行性肌营养不良，病人可以有面部的肌肉萎缩。神经源性肌肉萎缩，比如糖尿病周围神经病引起的肌肉萎缩，以及酒精中毒性的肌肉萎缩，还有免疫介导的，比如吉兰-巴雷综合征引起的面部肌肉无力和萎缩，都可以在面部表现出肌肉萎缩的表现。还有像运动神经元病所引起的肌肉萎缩，也可以在面部有所表现。在临床上面部肌肉萎缩一定要和面部脂肪萎缩进行鉴别，因为患者可能都会表现出面部缩小，尤其是偏侧萎缩，病人两边对比非常明显，可以看到一侧脸明显变小。脂肪萎缩和面部肌肉萎缩最大的区别就是脂肪萎缩只有脸部变小而没有运动功能受损，也就是咀嚼功能、示齿能力、鼓腮，闭目能力都是正常的，不会出现运动功能受损。所以临床上一定要进行鉴别，除症状鉴别之外，做肌电图检查也可以对两种疾病进行鉴别。

肌肉萎缩的检查有很多种方法： 1、最为直观的就是对于肌容积的测量，包括触摸，有些病人肌肉萎缩之后肌肉不够紧实。萎缩明显时也可以通过皮尺的测量对比左右，看哪一侧有明显肌肉萎缩； 2、除肌肉萎缩之外，很多肌肉萎缩的患者同时会伴肌力下降。在临床上对于肌力通过0-5级的分级标准，Ⅴ级就是正常人肌力；Ⅳ级是能够对抗阻力，但是比正常要略差；Ⅲ级是能够对抗地心引力，但是不能对抗阻力；Ⅱ级是不能把肢体抬离床面，但是能够在床上活动关节，移动肢体；Ⅰ级是虽然有肌肉收缩动作，但是不能移动关节；0级是完全没有肌肉收缩动作； 3、实验室检查，包括肌电图，肌电图是临床上鉴别肌肉萎缩类疾病一定要做的检查。除此之外还有神经传导速度，腰椎穿刺可以区别周围神经病变引起的肌肉萎缩，比如吉兰-巴雷综合征，可以表现出明显细胞蛋白分离现象，是非常重要的检查。还有生化检查，可以检查血糖问题或者营养缺乏，比如叶酸和维生素B12降低等。如果其它检查都不能确诊，往往要做肌肉活检来最终明确。所以临床上检查非常多，一定要到专科医院找专业医生做相应检查，以便明确诊断。