肌肉萎缩

进行性肌营养不良症是一组以肢体肌肉萎缩、肌肉无力为主要表现的遗传性肌肉变性病，目前尚无法根治。基因治疗药物尚未上市，所以目前治疗主要以中医药治疗为主，配合适当康复训练，能起到改善症状、提高生活质量、延长寿命的目的。另外，本病治疗并不简单，期望运用一种药物或一种方法将其治愈不太现实。多元化阶梯式治疗方法是制定的综合性治疗方法，多元化是多种方法的意思，阶梯式是指随着病情的进行性发展，治疗用药和侧重点随病情的变化而变化，具体如下： 1、应用以奇经络病理论研制以参芪强力胶囊、三黄增力散等药物为代表的院内制剂口服，还可结合应用定向肌肉注射、蜡疗、理疗等特色疗法，改善肌无力、肌萎缩症状； 2、应用合理的康复手法改善跟腱、膝关节等关节挛缩，达到保护关节、延长行走时间的目的； 3、应用督脉长蛇灸等方法改善腰背肌肉力量，并且保护脊柱，尽量避免或延长脊柱侧弯变形的时间，还可以适当应用矫形器具； 4、保护心肌及呼吸肌，延缓病情发展、延长寿命。瘫痪患者还可以结合"序贯四关"瘫痪站立法进行康复训练，一部分患者可以恢复行走。 总而言之，目前治疗本病的方法是以中医药治疗为主，还可以结合适当康复训练。

渐冻症就是运动神经元病，目前为止对渐冻症病因研究仍不够透彻，故在临床上还没有相应治疗办法。患者多数会表现为肌肉萎缩，同时也会在早期出现四肢肌肉，或者胸背部肌肉震颤，患者也可以肉眼观察到肌肉不自主跳动。肌束震颤意味着脊髓前角运动神经元受损，在临床上见到肌肉震颤时，要警惕是运动神经元疾病早期表现，要给患者做肌肉相应检查，明确是否有疾病可能。 渐冻症肌肉跳动多见于四肢肌肉跳动，比如双侧大腿股四头肌分布区域，或者双上肢肱二头肌、肱三头肌区域。多数是小肌束跳动，可以出现反复跳动。在出现跳动时，如果结合肌肉萎缩，高度怀疑运动神经元病的可能。

脂肪萎缩又称为皮下脂肪萎缩、脂肪营养障碍或脂肪营养不良，患者身体病变部位脂肪菲薄，或呈弥漫性斑片状凹陷，部分伴有皮肤颜色变化，一般不出现肌肉无力和肌肉萎缩表现，病变可以累及全身，以及面部、颈部、胸背部以及腹部、四肢等，脂肪萎缩的处理方法具体如下： 1、患有该病以后，首先一定要明确诊断，除外肌萎缩相关疾病。还要除外自身免疫性疾病，如硬皮病、筋膜炎等，难以区分时可以经过肌电图以及肌肉活检进行鉴别； 2、积极治疗和干预，因为对于该病目前西医没有特效的治疗办法，而治疗必须依靠中医药辨证论治，而且临床证实中医药治疗疗效比较显著。在治疗脂肪营养不良时，中医认为此病属于痿病范畴。从中医奇经络病论治，可应用经过多年经验研制的中药制剂，以及中药汤药、膏方治疗，可起到明显效果。 3、根据病变部位以及病情轻重选择适宜的治疗方法，如面部脂肪萎缩，穴位注射和梅花针打刺可能不太适合，而选择灸疗、外用中药膏药等比较合适，肢体腰背部位病变则可以选择穴位注射、梅花针打刺等。 该病属于慢性病，治疗需要时间，患者要有耐心。

渐冻症在医学上称为肌萎缩侧索硬化，属于运动神经元病最常见的一种类型，发病年龄多在30-60岁，多数在45岁以上发病，男性多于女性，以上、下运动神经元同时损害为典型的临床特点。常见首发症状为一侧或双侧手指活动笨拙、无力，随后可出现手部肌肉萎缩，逐渐累及前臂、上臂肌群。随病程的延长，肌无力和萎缩扩展到躯干和颈部，最后累及面肌和咽喉肌，出现吞咽困难、呼吸衰竭，通常感觉系统和括约肌功能不受累。 肌电图检查有很高的诊断价值，呈典型的神经源性损害目前无特效治疗方法。利鲁唑是目前国际承认且唯一通过FDA批准治疗肌萎缩侧索硬化的药物，在一定程度上能延缓病程，延长患者生存期，其它的治疗还包括对症治疗和各种非药物治疗。肌萎缩侧索硬化一般预后不良，多在3-5年内死于呼吸肌麻痹或肺部感染，早期诊断、早期治疗非常重要。

男性更年期的症状和女性差不多，分四组症状： 1、血管舒缓症状：头面猛地出现一阵热，脸红、出汗，潮热，即会出现与血管扩张一样的表现； 2、体能的下降：肌肉萎缩，肌肉力量下降。原来能干的活干不了，即精力、体力下降，叫做体能的下降； 3、性能力的下降：表现为性欲下降，勃起硬度下降，快感消失或者减退； 4、精神、心理方面的问题：表现为抑郁、焦虑、失眠、多梦、健忘等。但是男性有不一样的特点，更年期时间比较长，女性如果是跳水式的，男性则是一种滑水式的，慢慢下降的表现。有些男性症状不典型，有些只表现为一组或两组症状。 所以真正容易出现典型症状的，常常是小部分。30%的男性可能就不出现症状，有60%-70%出现症状，也常常比较轻，只有10%-20%左右会出现比较典型的症状。无论是否出现典型症状，一定要重视男性的更年期。不能只重视女性更年期。 男性的更年期常常容易被忽视，而容易掩盖其他病情，并且加速男性衰老，会出现新的疾病。甚至有些人会出现精神、心理问题，所以男性更年期不可不重视。

瘦脸针即肉毒素的注射，主要作用是萎缩肌肉，皮肤一般不会有松弛。瘦脸针将神经乳头进行阻断，进而使肌肉即咬肌的产生萎缩，皮肤通常不会松弛。皮肤下面有皮下脂肪，并非肌肉萎缩，皮肤会打皱。部分患者认为抽脂后皮肤打皱，但皮肤很有弹性，里面有较多的弹性纤维，可以撑开也可以收缩，所以可以放心注射瘦脸针，皮肤通常不会松弛。

大疱性表皮松懈症是一组以皮肤和黏膜轻微外伤后起水疱为特点的遗传性疾病。病理学基础是表皮细胞间或表皮与真皮之间有体液渗出，渗透到一定程度会出现肉眼可见的水疱。临床有20多种不同类型的大疱性表皮松懈症，一般需要根据患者的病史和皮损特征初步认定，但最终确诊还需要进一步做水疱处皮肤或水疱旁皮肤的病理检查，并结合免疫荧光和基因检测。 除皮肤水疱表现外，部分大疱性表皮松懈症还可出现皮肤外其它系统的表现，如牙齿、毛发异常、呼吸道或消化道狭窄、梗阻和肌肉萎缩等。本病目前无特效根治方法，主要是对症治疗，防止发生严重并发症。目前有干细胞疗法和基因疗法等前沿研究，显示前景良好，但还需要进一步的研究来进行验证。

胸椎椎管内占位手术后可能出现的后遗症如下： 1、损伤脊髓神经，肿瘤较大的患者出现率较高，导致其产生大小便困难等症状； 2、椎管内肿瘤切除后，若严重损伤神经或脊髓功能，则可能导致下肢瘫痪； 3、椎管内肿瘤手术难度较大，如患者病情较复杂，则较难彻底切除肿瘤，此种情况易导致肿瘤复发； 4、下肢麻木，是椎管内肿瘤术后较常见的后遗症，甚至还会出现行走困难、下肢肌肉萎缩等情况。 因此种疾病较复杂，手术难度较大，所以易损伤脊髓神经，导致患者出现一系列后遗症，从而对身体健康产生严重影响。故手术时需保持小心谨慎的态度，尽量减轻手术对身体的影响，避免意外情况发生。

如果菜刀表面没有铁锈，伤口表浅而且出很多血时，此时感染破伤风几率较低，所以打破伤风针的必要性不大。但如果切伤口比较深，不易暴露在空气中且易形成缺氧环境，利于破伤风梭菌生长，则建议打破伤风针进行预防。 切伤手指后建议到医院就诊，以判断伤口深度、开放度、严重程度，同时可以检查伤口内是否有神经、肌腱损伤。所以在医院能够完整、准确进行处理，避免造成副损伤。如患者判断不清时，虽然已经处理伤口，但是肌腱或者神经离断情况存在，后期可导致肌肉萎缩等症状，所以通常建议到医院进行诊治。

通常来说，膝关节损伤急性期佩戴护膝具有临时制动、保护膝关节的作用，以限制膝关节活动、缓解软组织水肿。 护膝不能替代膝关节周围的肌肉，所以对于没有膝关节损伤的人群，跑步时一般不需要佩戴护膝，以免过度依赖护膝，引起下肢肌肉萎缩，导致膝关节疼痛。生活中应积极加强膝关节周围肌肉力量的锻炼，以达到保护膝关节，远离疼痛的目的。