肌肉萎缩

截瘫简言之，就是双下肌肉以及感觉功能障碍，有些病人合并大小便功能异常，双下肢康复方案如下： 1、保持关节活动度，髋、膝、踝如果长时间不动会出现关节僵硬以及伴随明显的活动受限，所以要做双下肢截瘫肢体综合训练，保持关节活动度； 2、如果患者有肌肉的自主收缩，会指导患者做肌肉的功能锻炼，预防肌肉萎缩的出现，以及保持下肢肌力，为后期进行站立以及平衡训练做准备； 3、针对患者的肌肉萎缩，可以参与物理治疗，比如中频治疗、电体操以及电刺激，促进肌肉以及神经的灰复，也为后期康复做积极的准备。

脑梗塞患者即所谓的中风患者，一般到两周以后患者会出现所谓的肩手综合征，患者表现为肩膀疼痛、手背肿胀，到后期会逐渐发展为肩关节半脱位，肌肉萎缩，这是中风患者中比较常见的症状。一般都采用综合治疗的方法，患者的肩关节到后期经过X片检查如果发现存在半脱位，则会使用肩带的固定预防其发生脱位，并且会采取针灸、中药熏蒸、超声药物导入等理疗方法。 还有运动疗法，治疗师会对患者进行关节的关节松动、肌肉力量训练。因为很多患者是因为关节囊的松弛、肌肉萎缩导致的肩关节的半脱位，这种肩痛的病人还可以进行封闭治疗，现在封闭治疗可于痛点局部进行封闭注射。 随着科技的发展，现在很多康复科都引进了肌骨超声。肌骨超声是非常好的检查方法，可以精准的找出病变部位。并且在肌骨超声精准的定位下，可以将药物注入疼痛的所在地，比普通的神经阻滞，即普通封闭会起到更好的止痛作用。

根据不同类型的截瘫，采取不同的锻炼方式： 1、针对下肢完全失去感觉及运动功能的患者，重点锻炼其上肢功能，如练习患者在床上通过双手移动身体，达到自主移动到轮椅的目的； 2、对于下肢功能还存在的患者，肌力只有Ⅰ级时，要尽量采取被动锻炼方式，如电刺激刺激法，避免肌肉萎缩； 3、如果肌力超过Ⅲ级以上的患者，以主动训练为主，可先在床上运动，练习翻身、坐起等，再循序渐进进行其他功能锻炼。

神经卡压综合征卡压的治疗与压迫程度、压迫时间及压迫产生的症状有关，对于不同程度的卡压，治疗方法也有所不同。对于轻度卡压应以保守治疗为主，可进行局部理疗并使用营养神经的药物进行治疗，患者应以休息为主。而对于中重度的卡压，患者的症状较明显，影响日常生活甚至导致肌肉萎缩或肌肉力量下降等情况时，通常需要进行手术治疗。因此患者需要根据具体情况，进行相应的治疗。 神经卡压综合征是较大的概念，上肢常见的神经卡压综合征，从颈部开始包括臂丛神经受压症即TOS，以及胸廓出口综合征。正中神经在腕部受压会出现腕管综合征，在肘部受压会导致旋前圆肌综合征，尺神经在腕部受压会造成腕尺管综合征，在肘部受压会造成肘管综合征，以及桡神经的悬阔肌与其他皮神经卡压等。

肌肉神经炎的症状为自发性疼痛，疼痛呈针刺性，也可以呈电击痛、刀割样疼痛。另外，疼痛还伴有烧灼感，神经分布区会有麻刺感或麻木感，同时伴有肌肉萎缩和走路无力、站立不稳、脚踝麻木等症状。严重的患者会出现正常的肌肉反射减弱，特别是腱反射减弱等。肌肉神经炎的病变，一般是各种原因导致的无菌性炎性病变，临床常见于重金属中毒，如农药中毒或化妆品汞含量高时，导致汞中毒。各种缺血性疾病，也可以导致肌肉神经炎性。因此患有此疾病以后，建议及时到正规医院进行神经营养治疗，以及应用改善微循环的药物。

股外侧皮神经是指从腹股沟穿出，支配大腿前外侧偏下2/3范围皮肤感觉神经。一旦发生病变，会出现大腿前外侧疼痛，或者痛觉和温度觉减退，患者感到不适。但是由于股外侧皮神经是皮神经，不支配运动，所以不影响大腿肌肉肌力，也不会引起肌肉萎缩。 患者主要表现为感觉障碍，通常是单侧，个别为患者双侧。一旦发生股外侧皮神经炎，应该及时就医，请专科医生查明病因。特别要注意是否存在盆腔疾病，如盆腔肿瘤，腰间盘突出也可导致此类情况。因此需要查明病因，针对病因进行治疗。

渐冻症是运动神经元病，主要是一种慢性进行性神经系统变性病，因它主要累及全身的运动系统，如运动细胞，运动传导束，所以患者主要出现运动受累，表现为肌无力和肌萎缩。通常它是从单肢起病，从手开始，出现一侧手的无力，肌肉萎缩，然后逐渐向上进展到上臂，后可逐渐累及下肢，所以此患者逐渐丧失运动能力。在此过程中可能还会累及到咽喉部、颅脑部肌肉，所以患者会出现言语障碍，吞咽困难。此病是一个慢性病，所以无特殊治疗方法，病情只会逐渐进展，然后丧失能力，最后卧床。

缩窄性心包炎手术的风险问题，要根据病人的具体情况进行分析，比如病人年龄、病程时间长短、心脏肥厚程度、心肌受压的程度，以及合并症情况进行综合决定。如果病人的年龄大，手术风险较大。如果是病人病程比较长，心包肥厚，对心脏压迫很严重，心肌更容易出现萎缩的情况。 手术之后虽说解除束缚，但心脏的肌肉萎缩，本身功能已经减退，这时手术风险比病程时间短、心包膜薄的病人风险大。若合并糖尿病、高血压情况，所受风险也很大，所以对于缩窄性心包炎尽早手术是因为时间太长，手术风险大，手术效果差。手术前要做好充分准备，把合并症处理好，手术的效果会好，手术风险也会更小。

肌张力低主要是触摸肌肉时感觉柔软，肌肉失去正常韧性而松弛，被动运动阻力降低，关节活动度变大，其具体表现因受损害部位不同而有所差异： 1、脊髓前角损害：会伴有节段性分布肌无力、萎缩，没有感觉障碍； 2、周围神经损害：会伴有肌无力，同时会有肌肉萎缩，感觉障碍，腱反射减退或消失； 3、肌肉或神经接头性疾病：常伴有肌无力，伴或不伴有肌萎缩，可以没有肌纤维震颤及感觉障碍； 4、脊髓后索或周围神经本体感觉纤维损害：常伴有感觉及腱反射消失，步行呈感觉性共济失调性步态； 5、小脑系统损害：会伴有运动性共济失调，呈蹒跚步态； 6、新纹状体病变：会伴有舞蹈性动作。

小儿肌无力属于神经系统疾病，目前多没有特异的治疗方法，主要通过药物治疗改善患儿的肌力，延缓病情的进展，预防患儿出现畸性。如长期肌无力，容易导致脊柱侧弯，因为肌肉萎缩，导致关节的挛缩。后期可以通过康复训练，来减轻或改善患儿该类表现，保存运动功能。