肌肉萎缩

治疗膝关节骨刺，要遵循阶梯治疗原则，主要有以下几点：1、第一阶梯：生活习惯要健康，适当活动、维持正常体重、爱护膝关节等自我管理治疗；2、第二阶梯：若骨刺产生疼痛，影响关节活动，此时需药物治疗，在医生指导下，有针对性选择药物治疗，控制因骨刺产生的疼痛；3、第三阶梯：在疼痛得到有效控制时，可做针对性康复锻炼，主要目的在于避免膝关节功能过度废弃、膝关节功能减少和损害、肌肉萎缩；4、第四阶梯：若通过上述治疗办法，膝关节骨刺未得到有效治疗，且病人年龄较大，关节软骨再生功能不佳，此时可通过微创治疗，根据关节磨损程度差异，做部分替换治疗，如单髁置换术，从而达到治愈的目的。若骨刺较大，关节面磨损范围较广，不适合进行修复性手术治疗，可行人工膝关节表面置换手术，将膝关节表面骨刺彻底磨削后，使用人工关节替代损坏的关节软骨，通过假体重建关节功能，而彻底治疗疼痛，从而达到最佳治疗效果。

膝盖即膝关节，此处长骨刺类似于长皱纹，是人体老化的表现，主要原因如下：1、膝关节出现退变、老化，引起关节不稳定性，人体会通过自身修复，引起膝关节周围增生，即长骨刺，可起到保护作用，患者没有任何疼痛，为正常情况；2、长骨刺是因肌肉萎缩，膝关节稳定性变差，也通过长骨刺起到支撑作用，维持膝关节稳定性。但如果膝关节里长过多骨刺，会限制膝关节活动范围，引起膝关节疼痛。此时长骨刺属于不利因素，可因膝关节进一步不稳定，导致增生更严重，最终引起关节活动受限和功能障碍。此时通过保守治疗，如休息、药物，没有较好效果时，则需手术进行干预，预防或阻止骨刺引起关节功能障碍。

肌腱损伤分为开放性和闭合性，针对开放性肌腱损伤，必须得由专业医生做手术性操作，预防闭合性的肌腱损伤具体有以下几点： 1、这种损伤多半都是运动型损伤，在运动之前一定要充分做好热身动作，把全身肌肉拉开，可以有效避免在运动过程中的损伤； 2、芭蕾舞演员、杂技演员，这类特定运动型的损伤以后，肌腱损伤会对运动生涯产生一定影响，医生会建议更改自己的运动方式； 3、部分人运动时不注意对自我运动的协调保护，可能部分肌肉发达，部分肌肉萎缩，在运动过程当中部分动作会对萎缩性肌肉、肌腱造成损伤，这种情况下一定要自我保护，做好协调性功能锻炼。如果有条件，在运动过程中务必要带好护具，如护腕、护膝、护肩，这种情况对预防运动肌腱损伤能够起到一定作用。

神经在手腕部损伤后，大多情况下患者并不知道已经出现神经损伤，但是损伤后患者一旦出现手指的麻木和手指活动障碍时，需高度怀疑是否有神经损伤。患者出现上述状况时不可在家中等其自然康复，建议立刻就医，到医院正规的骨科、显微外科或手外科进行探查和治疗，观察神经是否出现断裂部分或完全断裂。如果有则需立刻进行精细修复，只有在第一时间进行修复术后才可获得比较满意的康复效果。相反，患者并未在第一时间进行修复，等较长时间才进行修复即可面临肌肉萎缩、功能丧失等问题，同时患者神经无法直接吻合，需通过移植或其它操作才可令神经吻合。 综上，手腕、其它上肢或下肢部位损伤之后出现麻木感、运动障碍时建议立刻就医，因为这样才能够让机体的功能在伤后得到较好的恢复。

骨肉瘤为间质性、成骨性恶性肿瘤，恶性程度比较高，多发于儿童及青少年。突出症状主要为疼痛、肿胀，多发生于下肢与股骨远端、胫骨近端、长骨干等部位。肿瘤生长部位疼痛明显，活动、静息时都会发作，压痛明显夜间疼痛加重，早期是生长痛。 肿瘤生长部位，局部提示有皮温升高、肌肉萎缩、触及肿物，患者可出现低热、体重下降、全身不适，后期出现恶病质等全身表现。如果是早期症状，先观察，但如果出现局部红肿热痛、活动间隙疼痛、有明显压痛，伴有明显全身症状，要行专科检查，进行相关影像学及实验室检查，明确到底有无疾病发生。

膝内翻手术存在一定风险，包括早期风险和晚期风险。早期风险主要包括切口问题、神经血管损伤问题、关节功能问题、切口是否会出现感染、皮肤坏死，是否会发生骨髓炎导致截骨处迁延不愈，是否存在神经血管损伤，尤其是血管损伤会引起肢体坏死、肌肉萎缩等。关节功能进行锻炼较为重要，如果功能锻炼介入较晚，虽然力线恢复，但膝关节功能可能会受到影响。 晚期风险主要包括力线恢复，是否恢复正常下肢力线，是否存在膝内翻或矫枉过正出现膝外翻。另外钢板是否断裂，后期是否需要取出钢板，是否影响影响骨骺发育，都是远期需要考虑的问题。所以应该和手术医生详细交流沟通，明确具体患者存在的手术风险。

关节软骨损伤的后遗症往往就是长期疼痛，一旦软骨损伤在没有做处理之前，这个疼痛就会持续存在，往往疼痛会越来越厉害不能缓解。随着疼痛时间的延长，肌肉可能就会收缩无力，慢慢的大腿肌肉会出现萎缩。关节因为疼痛刺激会减少活动，这时候就会出现关节慢慢僵硬，关节慢慢出现活动不行，出现粘连。疼痛、活动受限、关节粘连、肌肉萎缩，这是主要的几个方面。

胯骨是民间通俗的说法，有可能是髋关节或臀部。胯骨疼最常见的原因是髋关节疾病，如股骨头坏死、髋关节关节炎、先天性髋关节发育不良等，这些都可能会引起左侧髋关节疼痛。常见原因是腰椎间盘突出，腰5/骶1椎间盘突出会压迫骶1神经，骶1神经分布区域受到压迫会导致左侧臀部疼痛，但左臀部疼痛有些人会放射到左脚后跟疼痛、左侧髋关节疼痛。 白领在长时间坐位工作以后，会引起腰骶部肌肉萎缩，如腰部核心肌萎缩或腰部筋膜慢性炎症，这些都会引起腰骶部甚至某一侧臀部的疼痛。所以左侧胯骨疼要考虑髋关节、腰椎和下腰痛三个疾病。

缓解关节痛的办法主要有以下几种：1、适当制动休息：关节疼痛常因局部过度活动、负重或关节局部炎症而产生，适当制动休息可以减少释放局部炎症因子且适当消除滑膜肿胀，让肌肉得到休息，而缓解关节疼痛；2、药物治疗：以消炎镇痛药为主要代表，由于滑膜炎、无菌性炎症，引起滑膜肿胀疼痛，通过使用消炎镇痛类药物，在控制炎症基础上，减少炎症因子释放、阻断炎症因子传导通路，是治疗关节疼痛中有效且必要的方案；3、康复治疗：根据关节疼痛不同阶段、关节肿胀程度、个人体能、肌肉萎缩程度等方面，进行综合判断和指导，科学性结合上述方案可有效缓解关节疼痛。

关节镜手术后康复锻炼，患者常见注意事项如下： 1、在没有下地行走的时候，尽量把患肢抬高，利于肿胀消褪； 2、交换进行针对性训练，如常见的踝部功能锻炼，还有股四头肌收缩的功能锻炼，减少肌肉萎缩发生； 3、应用机器或主动去完成关节屈伸活动，更快地恢复关节功能； 4、根据不同术式，负重时间不同； 5、对于高龄患者，进行长时间的弹力袜佩戴，预防下肢深静脉血栓发生。