肌肉萎缩

很多老年人，特别是老年女性经常抱怨脚越来越大，原来鞋子都不合适。实际上这是一种疾病。具体原因如下： 1、随着年龄的增大，骨关节、韧带退化后，从而导致肌肉萎缩，韧带松弛，这时容易出现扁平足； 2、由于年龄问题或激素、轻微损伤，老年人群容易出现胫后肌损伤，胫后肌损伤以后，出现了胫后肌功能不全。胫后肌是维持足弓非常重要的肌肉，肌肉力量减弱，足弓变平，变成扁平足或外翻足，这样会使脚出现问题，如出现疼痛，这时可能会感觉自己足增宽、增大，特别是前足，鞋都不合适。 所以临床上要经常注意这些问题，一旦有了这些问题，马上要到专科医院进行诊治。这种康复治疗或临床治疗可以帮助患者恢复足部功能，减轻疼痛或不适，提高生活质量。

膝关节脱位具体固定时间，需要根据受伤情况决定。如果出现明显骨折，采取保守治疗，可能固定时间较长，外固定可能至少需要1个月，1个月后慢慢进行活动。手术治疗可能进行内固定，1年左右把内固定去除，患者早期可以活动。如果无明显骨折或韧带损伤不明显，固定1周以后要进行局部调整，逐渐增加活动度，最后恢复正常活动。 膝关节损伤患者不是固定时间越长越好，固定时间过长可能会造成关节僵硬，影响关节活动度。同时，由于固定时间过久可能会造成肌肉萎缩，还可能造成局部骨质疏松，所以固定时间需要根据具体损伤情况决定。

软组织肿瘤术后要分为两个阶段，术后康复期与术后随访期。康复期是指手术刚做完这段时间，需要注意以下几方面： 1、软组肿瘤切除时可导致软组织缺损，例如肌肉切掉一部分，对于肌肉所支配运动术后康复锻炼需要早期加强，特别需要避免肌肉萎缩。软组织肿瘤部分患者术后需要长期卧床，要避免肌肉萎缩，需要在床上进行康复功能锻炼。所以康复师介入是骨与软组织肿瘤外科治疗术后较为重要步骤； 2、术后避免加压包扎，让早期创面早点闭合，避免引流量增加后使创面容易感染，不利于愈合； 3、术后保证营养充分，因为切掉组织创伤较大，充足营养有利于创面愈合并可减少渗出。 随访期主要有以下几点注意： 1、肿瘤与免疫相关，建议患者充分休息，避免劳动或工作辛苦； 2、营养丰富，均衡搭配； 3、定期复查，因为软组织肿瘤存在较高复发率，所以规律复查可以发现早期发生病变，避免二次手术。

前交叉韧带断裂时，患者可听到砰的一声，是韧带断裂时发出的声响。此外，还有膝关节肿痛，肿痛往往在受伤时并不明显，甚至有些患者继续负重和运动。6-8小时后由于继发出血，肿胀症状进一步加重。随着血肿的吸收，2-3周时许多患者觉得肿痛减退，继续正常走路。 另外一种表现比较明显，譬如膝关节不稳和肌肉萎缩，膝关节不稳指患者在走路的时候觉得膝关节晃动感或者错动感，下楼的时候更为明显。参加运动时，患者无法进行急停、急转及单腿跳等动作，容易反复扭伤。由于前交叉韧带损伤后患肢活动减少，大腿股四头肌废用性萎缩，患肢直径变小，进一步加重膝关节不稳。

腱鞘炎的症状主要与腱鞘炎发生部位，以及腱鞘炎的严重程度有关，常见可能发生腱鞘炎的部位，包括拇趾关节、腕关节等，具体症状如下：1、如果拇趾关节出现腱鞘炎，可能会出现拇趾关节疼痛、肿胀、活动受限等，如果症状加重拇趾关节可能会引起肿胀，而且活动拇趾关节明显受限；2、腕关节如果出现腱鞘炎，可能会引起腕管综合征，引起腕关节的疼痛、活动受限。如果病情加重可能还会出现尺神经受压，从而引起手部的麻木、疼痛，严重时会引起手部肌肉萎缩、握力减弱等严重症状。患者出现腱鞘炎可采用保守治疗，包括彻底的休息、按摩、理疗、服用消炎镇痛的药物，如西乐葆、乐松、力美松等，也可服用活血化瘀的中成药等。如果经保守治疗无效，患者出现肌肉萎缩、肿胀严重，或疼痛严重干扰患者的生活质量，也可采用手术治疗对腱鞘炎进行松解，多数患者术后症状可以获得明显缓解，且复发率比较低。

前交叉韧带是稳定膝关节的重要结构，在膝关节各个韧带中最容易受到损伤。股四头肌锻炼宜早期进行，有利于局部消肿或减轻肌肉萎缩。需要注意是否采用支具主要取决于手术方式，应听取主刀医生意见。负重开始时间取决于是否同时存在半月板损伤、软骨损伤并进行相应手术，通常术后3个月后可以进行轻微活动，通常术后6个月可以进行较为活跃运动，通常1年以后才可以进行对抗性运动。在对抗性运动当中是否增加运动项目或运动力度，要听取专科医生意见不可以擅自行动、盲目训练。 前交叉韧带重建术后，如果出现局部红肿热痛炎症表现，可以采用理疗、局部药物外敷等，具体使用还是要遵循主刀医生意见。

肌腱移植术的危害包括： 1、取肌腱的部位发生缺损，从一个部位取一段肌腱，在另一个部位进行修复。被取的那部分肌腱必然发生缺损，虽然被取肌腱功能不重要，对人体的损害不大，但还会发生肌肉的部分萎缩。虽然术后功能不重要的部位会发生肌肉萎缩，但毕竟是把一个部位的肌腱取了之后，再移植到另外一个部位上去，这样对原来的部位肯定会造成伤害； 2、取了肌腱之后，病人移植的肌腱有可能坏死，被移植部位中的血供和各方面条件，也可以影响其愈合。把一个部位的肌腱取了之后，再移植到另外一个部位上去，该做法发生坏死的几率比较小。但一旦发生坏死很麻烦，需要通过术后换药，做康复治疗，才能够达到目的，才能够完全恢复以前的功能，以上是肌腱移植的坏处。

骨癌也就是骨肿瘤，主要发生于骨骼或者是骨骼边上的附属组织，主要的症状有以下几个方面： 1、主要是疼痛，骨肿瘤最早期的症状就是疼，即患者活动以后出现疼痛，还有疼痛是持续的、不缓解的，而且疼痛比较剧烈，甚至影响睡眠、工作、生活； 2、肿胀或者肿块，因为肿瘤位于骨膜下，肿瘤在长大的过程中可肿大起来，肿大以后形成肿块，肿物也把局部的骨质破坏形成一个肿，比较硬，有的甚至漏一点的软组织区域； 3、骨肿瘤症状就是肌肉萎缩的问题，肌肉萎缩的原因时骨肿瘤以后，影响附着在骨上的肌肉，肌肉的运动受到了很大的限制，就会出现肌肉萎缩的情况； 4、压迫症状，骨肿瘤有压迫的症状，骨肿瘤假如长在脑组织当中、鼻组织当中或者腰椎组织中，就会压迫局部的组织、器官，如果压迫在脑当中，就会引起疼痛；压迫鼻腔引起呼吸不畅；压迫在椎体会引起串着疼痛、行动不力等； 5、相对的骨骼畸形，肿瘤长得比较大，把骨质破坏以后，让骨骼变得跟原来的正常骨已经不一样了，导致骨骼的变化从而引起畸形； 6、骨折的症状，因为骨肿瘤已经侵犯即骨，侵犯了以后骨的支撑作用已经没有了，在运动的过程中就会出现骨折的情况，这是一种非常严重的症状。

人工关节治疗技术是骨关节疾病末期非常有效的治疗措施，该治疗技术可针对性消除骨关节表面破损部位，进而通过人工关节假体替代病变部位，从而达到以下治疗目的： 1、最大程度减轻关节疼痛； 2、恢复关节活动功能和正常活动状态，从而减轻肌肉萎缩，使关节能够正常无痛行走，从而提高患者生活质量，恢复日常化生活状态。

关节置换翻修术后需要注意以下几点： 1、注意假体周围骨质，因为受到影响容易发生摔倒造成骨折； 2、假体翻修术手术时间较长，软组织剥离损伤较重，需要注意预防感染； 3、需要避免或预防术后下肢血管栓塞、肺栓塞的发生； 4、翻修手术完成以后需要在卧床早期进行功能锻炼，预防关节僵硬、关节活动范围受限，防止出现关节挛缩、肌肉萎缩。