肌张力障碍

小儿脑瘫的治疗分为中医治疗及西医治疗。西医方面，首先应用营养神经药物，其次可针对患儿存在的肌张力障碍或语言功能障碍等情况，进行物理因子、脑部超声波、感统训练等康复治疗；中医方面，可采用岭南针灸名家靳瑞提出的针灸三针疗法改善小儿部分功能，提升生活能力，同时给予补肾、活血、健脾胃的中药辅助治疗，疗效较为显著。

常见的肌张力障碍包括： 1、儿童肌张力障碍：多与基因因素有关，如抽动秽语综合征、扭转痉挛等； 2、中老年人继发性肌张力障碍：如面肌痉挛、眼睑痉挛、斜颈等，眼睑痉挛常表现为不停眨眼，面肌痉挛常表现为半侧面部不停抽动，严重时甚至口角抽搐、歪斜。 因此，患者若确诊有肌张力障碍，应及时到正规医院，由专业医生给予相应治疗。

肌张力障碍包括多种类型，常见为急性肌张力障碍及慢性肌张力障碍。急性肌张力障碍常由继发因素引起，如药物引起的急性肌张力障碍，及时停用药物，去除诱发因素，病情即可好转。若为慢性肌张力障碍，如老年人的面肌痉挛、眼睑痉挛等，可经长期口服药物、注射肉毒毒素或手术治疗，达到明显效果，有效改善肌张力障碍相关症状。

抗精神病药物常见药物副反应包括包括过度镇静、乏力、直立性低血压、流涎、锥体外系副反应（震颤）、急性肌张力障碍、静坐不能、胆碱能副反应（口干、便秘、尿潴留）、内分泌异常（垂体泌乳素升高、闭经或乳汁分泌）、肥胖、糖脂代谢异常、心电图异常、肝损害、癫痫发作、粒细胞缺乏、恶性综合征等。应在专业医生指导下选择药物，避免骤停用药或突然减量。

帕金森异动症，主要表现为头部、颈部、躯干、四肢的舞蹈样动作，或者是肌张力障碍，一般在应用左旋多巴4-5年之后，大约有40%的病人会出现异动症。异动症的三种类型如下： 1、剂峰异动症：通常在服药之后1-2个小时出现，一般是由用药量较大引起，减少用药的剂量，可以减轻异动症的发作； 2、双相异动症：在用药开始或者药效发挥作用时，均会出现异动的表现，其发病机制目前尚不清楚； 3、肌张力障碍：主要表现为脚部或者是小腿的痉挛性疼痛，通常在晨起服药之前出现。

大多数帕金森氏病不遗传，大概有10%的患者有家族聚集倾向，但没有找到孟德尔遗传规律的致病基因。对于帕金森氏病的发病原因目前仍在研究中，部分研究者觉得和年龄老化相关，还有部分研究者认为与细胞退行性变、环境因素、中毒等相关。对于帕金森氏病常见的震颤、运动障碍等症状，可以发生在遗传性疾病中，如多巴反应性肌张力障碍，也会出现震颤、姿势异常，这是一类遗传性疾病，经过多巴胺补充治疗之后，可以有良好效果，其他遗传病中也可以出现类似症状。所以对于帕金森氏病，目前没有明确遗传倾向，多数患者以散发为主。

脑瘫儿童的治疗是综合性治疗，最常见的是进行对症支持治疗，当脑瘫儿童出现什么样的问题时就需要及时对该问题进行相应治疗。通常采用的方法有现代康复治疗和传统康复治疗，具体有以下几点： 1、现代康复治疗主要是促进儿童运动发育，改善儿童关节活动度以及肌力、肌张力障碍等； 2、传统康复医学治疗是在传统医学思想和理论下，对脑瘫儿童脏腑、气血功能进行调节和调整，促使儿童整体功能达到平衡，最终实现儿童正常生长发育。 目前最主要的还是采用传统康复和现代康复互相结合的综合康复治疗方法。

如果怀疑病人有特发性震颤，而又精确地找到他的父母有这种病史，这种要高度怀疑。对于高度怀疑特发性震颤，还要排除引起其它疾病，排除的疾病有，小脑的病变可以出震颤，和特发性震颤类似。所以应该给病人做CT和核磁，排除小脑的问题。另外甲状腺功能亢进的病人可以出类似的震颤，所以要给病人做肌电图检查，做血液甲状腺化验。另外帕金森病人可以出颤抖，帕金森的病人可以出现静止性震颤，但有些复杂的和特发性震颤有区别，这种情况下做头的磁共振和肌电图可以去鉴别，同时详细地问病史。另外有一些病人肌张力障碍比较重，可以和特发性震颤比较严重的相类似，所以这些病人可以做基因或代谢筛查，然后排除一些其它疾病。还有些妇女在青春期或者在更年期，因为情绪的激动或者反应可以出现生理性颤抖，这部分也要鉴别。

痉挛性斜颈和先天斜颈不一样，属于颈部的肌张力障碍疾病中的一种，主要表现为头向一侧偏斜，包括向左、向右、水平旋转，前屈后仰。病因不是很明确，一般考虑可能先天因素相关，包括基底节椎体外系的疾病相关，发病年龄到30-40岁，也有10岁发病，应和婴幼儿的先天斜颈鉴别。先天斜颈指婴儿生产时颈部肌肉受到外伤出现血肿，导致后面血肿机化、肌肉痉挛。痉挛性斜颈还有一个特点是患者往往伴随着精神抑郁症状，同时斜颈在精神紧张时，见到陌生人的时候，情绪紧张时加重，在睡眠和安静的时候会减弱甚至消失。

痉挛性斜颈属于颈部肌张力障碍的一类疾病，是全身肌张力障碍在颈部的具体体现，主要是指因肌肉紧张、痉挛引起颈部不自主偏斜。痉挛性斜颈可能与神经核团变性、心理因素有关，患者主要表现为与人交流时颈部姿势异常等症状。