肌张力障碍

正常肌肉是有一种张力的，肌张力是维持运动最基本的基础。肌张力增高的原因很多，中风患者有时候就会出现肌张力增高，特别是瘫痪的手脚通常表现为折刀样肌张力增高，部分帕金森或肌张力障碍的患者可出现铅管样肌张力增高。 肌张力增高首先要确定到底是什么原因引起的，如果是中风或者上运动神经元损害引起肌张力增高，患者需要做运动康复治疗，让张力松弛下来，避免引起关节挛缩，同时可以给予巴氯芬、妙纳、氯硝安定、替扎尼定类药物，可能有帮助。肌张力障碍或者帕金森患者表现出肌张力增高，可用美多芭等调节肌张力障碍的药物。

肌张力障碍在普通老百姓中并不多见，根据不同的发病部位以及肌肉不自主收缩的程度，轻重程度有所不同。平常所见到的眼睑痉挛以及梅杰综合征，包括斜颈，可能会对生活造成一定影响，但如果症状较轻，并不影响生活。对于幼年起病的全身性肌张力障碍，如在较幼年时已经起病，有全身扭转和姿势异常，严重影响生活以及发育，或者造成功能丧失和残疾，患者可能会感到非常痛苦。 肌张力障碍分为原发性和继发性，对于继发性肌张力障碍可以治疗。一旦发现有肌张力障碍异常症状，要及时就诊。如果为继发性因素所导致的肌张力障碍，部分患者可以治愈，一定要到医院仔细检查，进而找到继发性因素，摒除继发性因素后才能得到完全治愈。

发作性肌张力障碍从字面意思理解，肌张力障碍并非一直存在，即为阵发性肌张力障碍。由外界因素所诱发，通常分为两大类，一类是运动诱发性肌张力障碍，另一类是非运动诱发性肌张力障碍，具体如下： 1、运动诱发性肌张力障碍：大多患者在跑步或者做某个动作时，会出现运动肢体不自主的痉挛状态，以书写痉挛较常见。另外，大多搞乐器的人群有钢琴手或者小提琴手，即这类患者在弹钢琴时，手部可能发生痉挛性姿势或者动作，导致弹钢琴的动作无法继续完成。而书写痉挛指患者在写字时，手部发生痉挛性状态，或者不自主运动，进而导致书写无法完成； 2、非运动诱发性肌张力障碍：由声光刺激，如噪音或者强光所引起的全身肢体痉挛情况。 上述情况可以通过抗癫痫药进行控制，如果患有发作性肌张力障碍，一定要到医院及时就诊。

肌张力障碍属于神经科诊治的疾病，其致病原因及分类比较复杂，神经科最重要、最基础的工作就是通过详细的问诊、查体，还有一些特殊的检查，确定致病原因，对病因进行分型，最后对因治疗。 部分肌张力障碍的内科治疗效果较差，对患者的生活质量或者长远的功能状态影响比较大，也可能会推荐道神经外科进行外科手术治疗，手术治疗目前也发展很多年，目前效果较好的是进行DBS手术治疗，对全身性的严重肌张力障碍的效果比较好，就是脑部植入起搏器，通过外源性的植入器械，调整神经元的过度放电问题，抑制过度放电，然后达到治疗的作用。

肌张力障碍是否需要终身吃药，首先应区分原发性或者继发性因素。对于部分继发性肌张力障碍患者，如副作用所引起的肌张力障碍患者，在去除继发性因素之后，即停用药物之后，肌张力障碍可自然缓解。而对于部分原发性肌张力障碍患者，对药物有一定疗效，但所有的原发性肌张力障碍均不能通过药物治愈该疾病。患者不必担心，除药物治疗之外，还可进行肉毒素注射以及手术治疗。 部分对药物反应良好的肌张力障碍，如多巴反应性肌张力障碍，这类患者需要终身服用左旋多巴来控制症状。而原发性肌张力障碍以及留有后遗症的继发性肌张力障碍患者，仍需要长期服用缓解肌张力障碍的药物进行治疗。 另外，对于部分从幼年起病的全身性肌张力障碍患者，可以通过脑部手术治疗，如安置脑起搏器来达到控制症状的目的。

右脸颊抽搐分以下几种情况： 1、跟面神经有关，面神经麻痹的早期，由于面神经受到严重刺激，可出现脸部肌肉抽动； 2、面神经恢复期，由于面神经再生不良和其它神经发生短路，也可出现抽动现象； 3、面肌痉挛症，面肌痉挛症是源自于脑部病变，是由于面神经和其它神经或者其它血管产生粘连和短路形成的面部抽动症； 4、脑部有其它问题，比如面神经走行中出现的血栓、出血、炎症、恶性肿瘤，对面神经产生压迫，这些都可产生面部肌肉痉挛； 5、面部痉挛，其是一种肌张力障碍的表现，比如典型的Meige综合征、口舌综合征，这时其是锥体外系病变； 6、药物引起的，包括精神分裂症、抗抑郁症的药物，包括消炎药，都可引起面部肌肉痉挛。

神经运动障碍性疾病是运动障碍性疾病，神经这两个字可以不加，因为运动障碍病都是神经系统病变所导致的。运动障碍病包括主要两大类，运动过多和运动减少。代表的疾病包括帕金森、肌张力障碍、梅杰综合征、抽动秽语、舞蹈病等一系列疾病。这些疾病治疗起来相对比较困难，但并不是不能治。在早期比较轻的时候，可以通过药物方法治疗。比较严重，到后期的时候，可以通过手术的办法治疗。手术的名字叫脑深部电刺激治疗，也叫脑起搏器治疗，是通过在脑内安装电极，给予微电流刺激脑内核团，来改善运动障碍的一种治疗方法。

运动障碍顾名思义是四肢活动出现异常。运动障碍不是活动障碍，不是肌肉力量异常，是肌肉协调异常，即人有劲但走路活动出现问题。这种运动障碍分两种异常： 1、活动过多，不让动自己也动，像有一些肌张力障碍不停在扭动。还有一些孩子抽动秽语，不停的在做异常动作，自己控制不了； 2、动作不少，想动动不了，比如帕金森病，一开始想走路的时候起不来，即僵到这儿，坐着站不起来，站着想往前走迈不开步，而一旦走开想停停不住，这是的运动障碍的主要表现。

运动障碍大多难以根治，仅能控制症状，以改善患者生活质量。不同类型的运动障碍，其治疗有所区别： 1、帕金森病：常用药物包括美多芭、森福罗、金刚烷胺等，此外，脑深部电刺激、DBS手术等治疗效果均较为良好； 2、帕金森综合征：原发疾病治疗效果较差，继发疾病则可通过控制其原发病灶减轻症状； 3、肌张力障碍：目前多采用肉毒素治疗缓解症状。

运动障碍可分为运动减少性疾病和运动增多性疾病，运动减少性疾病较为常见，多发于帕金森和帕金森综合征。运动增多性疾病则包括以下几类： 1、肌张力障碍：以固定姿势或者反复运动为主要表现； 2、震颤：以手抖为主要表现； 3、舞蹈：表现为毫无章法、节律的肢体不自主运动； 4、共济失调：常见醉酒步态； 5、肌阵挛：主要表现为手部阵发性抽搐。