肌张力障碍

梅杰综合征患者做手术主要是为了缓解症状，并不能完全治根。梅杰综合征的发病的因素比较复杂，目前仍然不完全清楚，可能与遗传因素、精神和心理因素相关。目前来说梅杰综合征仍然没有一种完全针对病根的治疗，药物治疗也好，肉毒素治疗也好，手术治疗也好，都是针对梅杰综合征的症状，缓解病人的症状，改善病人的生活质量，不能治愈。 梅杰综合征主要表现是眼睑痉挛以及口、下颌肌张力障碍，可以表现为不停的眨眼，口和下颌周边的肌肉不自主的抽动，病人可以表现为说话不自然、表情怪异，严重可以不由自主地发出声音。也可能有其它肌肉受累，比如躯干、肢体的肌肉受累。

脊髓拴系综合征是一种先天性疾病，如果未能及时治疗，患者突出表现为双下肢不同程度的运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍，同时还会出现神经营养不良性的表现。临床常见的后遗症如下：1、下肢无力：严重时可出现不同程度的肌肉萎缩、瘫痪，甚至下肢畸形，如合并的高弓内翻足等；2、下肢肌张力障碍：表现为下肢疼痛、麻木等不同程度的感觉障碍；3、自主神经功能障碍：排便 、排尿功能障碍、完全性尿便失禁，严重影响患者生活质量，属于脊髓拴系综合征较为突出的后遗症；4、其他表现：神经营养不良性皮肤溃疡，男性患者可能会出现性功能障碍。一旦发生脊髓拴系综合征，应尽早到神经外科进行手术治疗，以最大程度减少后遗症的发生。

蛛网膜囊肿多数并不会造成严重影响，因为脑存在一定的空间区域。但如果蛛网膜囊肿比较大的时候，不可避免地会压迫相应的脑功能区。例如位于后颅窝的蛛网膜囊肿将会压迫小脑和脑干，小脑是与肢体协调运动、肌张力、平衡能力等相关的重要结构。如果蛛网膜囊肿压迫小脑，患者可能会出现共济失调、平衡障碍，表现为指鼻试验不稳定，或者走路歪斜、东倒西歪，有时造成肌张力障碍，肌张力会出现过强、过大，从而导致肢体功能的不协调。如果蛛网膜囊肿比较严重，不仅压迫小脑，同时会压迫到深处，造成小脑和脑干一起受压，严重者会造成脑疝。 所以如果发生蛛网膜囊肿，应积极诊断，明确判断是否需要进行外科干预。

手部发抖医学上称为震颤，具体原因如下： 1、静止性震颤：一般是由锥体外系疾病所导致的震颤，比如帕金森病的患者，在休息时手部会不自觉抖动，而且是有节律性的重复运动，类似数钱样、搓丸样动作； 2、姿势性震颤：就是维持特定姿势时手部才会抖动，影响较小，可能具有特发性，比如甲亢患者，维持两手伸起、端酒杯时会出现手部震颤； 3、动作性震颤：一般是指意向性震颤，通常是由小脑疾病引起，就是在运动终末期出现的震颤，实际上动作性震颤与姿势性震颤比较相近； 4、肌张力障碍所导致的震颤：比如书写痉挛，就是手部肌肉有肌张力障碍，所以在写字的时候手部就会开始抖动，在做其它动作时不会抖动，或者是小提琴家只有在演奏小提琴的时候手部才会抖动，是任务特异性的肌张力障碍。

儿童挤眉耸鼻不一定是抽动症，具体如下： 1、抽动症儿童会有挤眉、耸鼻等表现，但要排查癫痫发作、药物引起的运动障碍、舞蹈病、肌张力障碍等疾病，观察有无意识障碍、口唇发绀等伴随症状，需要注意有无前驱感染史、有无特殊家族史，注意听诊心脏有无杂音等； 2、如果儿童除挤眼、耸鼻外，还有伸舌、摇头、缩脖子、甩臂、清嗓子、发出怪声等症状，此类症状在分散注意力时减轻，精神紧张时加重，入睡后消失，则考虑抽动症的可能性较大； 3、从症状只能粗略判断儿童是否有患病可能性，需要到正规医院诊断才可以确诊。

排除宝宝是否脑瘫，主要依靠神经系统、体格检查以及观察患儿的神经系统发育情况。如果想要排除有没有小儿脑性瘫痪，首先要搞清楚孩子有没有神经系统发育异常表现。神经系统发育异常主要表现包括运动发育异常、语言发育异常及智力发育异常。如果孩子没有这些发育异常的表现，基本上就认为这个孩子是健康的，并没有小儿脑性瘫痪；如果孩子确实有肌张力障碍，姿势和运动异常，有可能是小儿脑性瘫痪，不过还要另外做其他检查，排除肾上腺脑白质营养不良等神经系统代谢性疾病，同时还要排除进行性肌营养不良等骨科常见疾病，排除一些代谢遗传疾病导致的脑功能发育不良等疾病。

儿童病毒性脑炎后遗症主要与患儿病毒性脑炎感染的部位及影响的脑组织结构有关。普通儿童病毒性脑炎主要影响额叶、颞叶、海马及岛叶等脑组织，治疗及时基本上不遗留后遗症，治疗不及时影响额叶可出现精神行为异常。如影响岛叶可出现自主神经功能障碍，甚至岛叶癫痫发作，出现反复无明显诱因呕吐、心慌、心悸、胸闷等症状。影响海马结构可出现记忆力下降、继发性海马硬化或出现癫痫易感。影响到颞叶可出现失语。如出现病毒感染继发自身免疫性脑炎可出现继发性癫痫、呼吸节律紊乱、肌张力障碍、手抖、脚抖、精神行为异常等症状。

氟哌啶醇可抗多巴胺，也可抗胆碱受体，还可阻断α受体，根据药理作用能看出，其不良反应中锥体外系反应较重而且常见。氟哌啶醇不良反应如下： 1、急性肌张力障碍，在儿童和青少年中易发生，会出现明显扭转痉挛甚至吞咽困难或静坐不能； 2、迟发性运动障碍，如会有运动迟缓，僵直、震颤症状出现，应是长期大量使用才会出现迟发性运动障碍； 3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗； 4、月经失调、闭经、溢乳，因还可引起血浆泌乳素浓度增加甚至男性患有男性乳房发育症； 5、长期大量使用可出现抑郁反应； 6、心律失常，因为药物可引起QT间期延长，QT间期延长类似心律失常； 7、出现直立性的低血压。如同时服用氟哌啶醇因药物可作用于α受体，因此在服用药物时动作应缓慢。

神经根型颈椎病患者主要表现为，典型的神经根性疼痛、神经根性的肌张力障碍和肌力障碍、腱反射异常以及颈部症状。早期症状表现具体如下：1、神经根性疼痛：初期主要表现为眼神经根分布的放射过电样的疼痛，在咳嗽、打喷嚏、颈部转动时都会诱发疼痛，或者疼痛加重；2、神经根性肌张力障碍和肌力障碍：初期主要表现为肌张力增高，随着病情进展可能会出现肌张力减退，乃至肌力下降，甚至肌肉萎缩等情况；3、腱反射异常：初期主要表现为腱反射亢进，随着病情进展，可能出现腱反射减弱乃至完全消失；4、颈部症状：颈椎局部有压痛，颈椎挤压试验阳性，以及颈部神经根牵拉实验阳性。

眼睑痉挛和面肌痉挛均属于肌张力障碍性疾病，二者是一个病不同阶段的表现。眼睑痉挛只表现为一侧的眼皮的不自主抽动，面肌痉挛表现为面部肌肉的抽动，多数也会包括眼睑肌肉的抽痛。 因为面神经支配所有的面部表情肌，当它因各种原因受损伤的时候，就会表现为相应的症状。如果比较轻，只是支配眼睑的面神经受损，就会表现为特发性的眼睑痉挛。如果完全受损，就会表现为包含面肌在内的面肌痉挛，叫特发性面肌痉挛，要到医院就诊，如果长期抽搐，可能会影响美观。