肌张力障碍

运动诱发性肌张力障碍是指在运动初期，出现局部或者全身的肌张力障碍，导致异常的姿势或者不能活动，一般都很短暂，几分、几秒钟是比较常见的发作形式，治疗方法如下： 1、部分患者不需要治疗，从青春期、青少年期，然后到成年之后，会有自愈的倾向； 2、药物治疗，主要使用抗癫痫药物，虽然运动诱发的肌张力障碍并没有发现脑电图的明确异常，但是通常认为是一个离子通道疾病，所以使用抗癫痫药物将离子通道问题等进行调整之后，症状就会得到控制，而且此时使用抗癫痫药物的用量，比癫痫性疾病用药量小很多，而且单一药物可能就会达到比较好的疗效，但是也需要长期治疗。

在日常生活中关于肌张力障碍的病例并不是很多，人体活动主要由肌肉收缩引起，而人体肌肉收缩分为主动肌和拮抗肌。人体需要通过主动肌和拮抗肌协调收缩，以达到维持日常姿势及正常活动。如果主动肌和拮抗肌无法协调收缩，会引起异常的姿势和运动。另外，部分肌张力障碍由肌肉过度收缩所引起。 临床上常见的主要表现为斜颈，即颈部歪向一侧，或者梅杰综合征，包括不自主眨眼、口唇不自主运动，通常患者在生活中较痛苦。另外，肢体不自主运动，包括运动增多、舞蹈样动作、抽动，均需要与肌张力障碍做鉴别。

肌张力障碍患者能否跑步，取决于肌张力障碍的类型。如果患者为运动诱发性肌张力障碍，一旦患者起跑，便会出现肢体姿势异常。对于这部分患者，建议尽量避免跑步等可以诱发肌张力障碍发生的动作。但对于其他类型的肌张力障碍患者，跑步并不影响疾病转归。建议肌张力障碍患者，在能够进行走路、跑步或者康复训练时，尽量正常生活，进行适量运动，如走路、跑步以及康复训练，以避免肢体神经功能的废用性丧失。对于肌张力障碍患者，如果想做跑步等之类运动，需要注意以下几点： 1、明确患病类型：明确是否属于运动诱发性的肌张力障碍，尽量的避免运动诱发肌张力障碍； 2、避免跌伤：如果希望跑步或者做运动等，一定注意避免跌伤； 3、适量运动：避免过度劳累，做适量运动，鼓励肌张力障碍患者，做适量运动以达到康复目的。

肌张力障碍疾病属于运动障碍疾病，为患者肌肉收缩不协调或过度收缩，引起异常动作和姿势异常的综合征，通常可以表现为全身或身体部分扭转、重复运动或姿势异常，患者具有不自主性和重复出现等特点，即活动不受主观意志控制，包括颈部、面部不自主运动以及躯干和肢体扭转。异常姿势不自主的缓慢变化，如在某个姿势固定一段时间后，接着另一段时间又变为另外的姿势，部分患者还伴有震颤、疼痛等。肌张力障碍依据病因，分为原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍，部分原发性肌张力障碍考虑与遗传有关。继发性肌张力障碍，如继发于帕金森病、肝豆状核变性，甚至药物也可以引发肌张力障碍。

运动障碍病是很宽泛的病，运动障碍病包括很多种，包括帕金森、肌张力障碍、眼睑眨动的梅杰综合征、孩子的抽动秽语综合征叫抽动症，还包括舞蹈病。所以运动障碍病包括一大系列病，主要分为运动过多，是像舞蹈一样的动作，即胳膊不停地动。还有包括运动减少，代表的是帕金森病，即走路走不起来。运动障碍病的原因主要是： 1、脑内核团变性：代表的是帕金森病； 2、脑内神经网络异常：代表的是抽动秽语综合征； 3、遗传基因突变，这是遗传代谢病，是运动障碍病的第三个主要原因。

梅杰综合征是眼睑、颌面部、下面部、颈部等多发的肌张力障碍性疾病，目前的治疗手段还无法达到根治。临床上主要是对症治疗，早期可通过口服药物、A型肉毒杆菌的局部注射，使局部痉挛的肌肉得到较大的松弛、缓解。随着疾病进展和治疗次数的增加，治疗的效果会逐渐变差，此时患者可考虑进行脑深部电极植入手术。脑深部电极植入手术具有可调性、可逆性、长期性，可通过患者的症状进行个体化的程控，是终身性治疗。因此，患者通过口服药物、局部注射以及脑深部电极植入的方式，可使症状减轻到最轻，达到很好的治疗效果。

确诊梅杰综合征没有特异性的检查，主要根据临床的特点进行分析和诊断。根据累及的部位，梅杰综合征可以分为以下类型：1、眼睑痉挛型：患者表现为眼睑阵发性或者强直性的不自主眨眼，严重的情况下，可能会出现眼睛闭合难以张开；2、眼睑痉挛合并口下颌肌肉障碍型：患者在眼睑出现痉挛时，会出现口颌下角的左扭右歪，以及撅嘴、嘟嘴、缩唇、伸舌、嘴角不自主的运动，并且表情非常怪异；3、口下颌肌肉障碍型：患者仅有口唇和颌部肌肉的痉挛性表现；4、其他类型：即上述三种类型基础上，合并有颈部、躯干、肢体的肌张力障碍。如果患者出现以上症状，一定要高度重视，并到大型专科医院进行检查明确诊断。

梅杰综合征是肌张力障碍的一种疾病，通常可以分为三型，即眼睑部痉挛、眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍、口下颌肌张力障碍，前两种类型较多见，以双侧眼睑挤眉弄眼的表现较为常见。很多患者可能会认为自己得干眼症，或者面肌痉挛，而到相应科室去检查，检查结果却为梅杰综合征。梅杰综合征对于眼部、口部、颈部造成的表现，可严重影响患者的生活。患者可出现对强光、风、沙的刺激性表现，出现长时间不由自主的眼睛闭合，严重者可导致功能性失明，即视力正常，但是无法睁开眼睛。上述情况可能会在情绪激动、生气时更加明显，患者不能够阅读、出行等。眼睑痉挛通常在精神紧张、阅读、注视时加重，而患者讲话、唱歌、张口时此症状可减轻，睡眠时可以缓解。

梅杰综合征多表现为眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍，具体症状如下： 1、不自主眼睑痉挛：患者可出现睁眼困难、抬睑无力等表现，情绪紧张时可能导致功能性眼盲。并且可因眼睑痉挛导致眼睛干涩、睁眼困难、畏光等，需与干眼症鉴别； 2、口、下颌肌张力障碍：主要表现为张口困难、不自主咀嚼、特殊面部表情等症状，严重时可出现咬腮、颈部肌肉不自主收缩等症状，需与面肌痉挛进行鉴别。 出现上述梅杰综合征症状的患者建议及时于神经科就诊，以免耽误病情。

梅杰综合征并非不治之症，可以通过药物及手术进行治疗。轻症患者可以口服药物治疗，如安坦、巴氯芬、氟哌啶醇、氯硝西泮等药物。 药物控制效果不佳时可采用肉毒毒素注射治疗，肉毒毒素可麻痹神经肌肉接头，注射后患者可出现轻度面瘫，但患者的眼睑痉挛和口、下颌肌张力障碍可以得到有效控制。 部分患者注射肉毒毒素后可能发生过敏或疗效不佳等情况，此时可以采用外科手术治疗，如脑深部电刺激。经验较丰富的神经外科医生通过准确靶点植入治疗梅杰综合征，患者术后症状可明显改善，且疗效较为持久。