聂红平

开眼角分为开内眼角、开外眼角，因为孩子或成人有内眦赘皮，外观看眼睛睑裂会变小，也会影响视力，一定要做开眼角手术，可使外观达到正常的睑裂高度和正常睑裂的长度，不单是从外观上解决美容问题，而且视力会有所提高。 如果是正常人希望开大眼角，美容外观，开眼角使睑裂会变长，眼睛睑裂会变宽、变高，从美容的角度有非常多的好处。但是任何手术都有风险，任何手术都有局限性，爱美人士要慎重选择，所以不同情况，要到不同的正规眼科做开眼角的手术，达到预期治疗或者是美容目的。

如果发现上眼皮红、肿、疼，往往是眼睑、眼皮的腺体发生急性细菌性炎症，即针眼或麦粒肿。如果是麦粒肿，患者会有非常明显的胀痛，但是眼皮不能摸、不能碰。如果是外麦粒肿，即针眼，要看其有没有脓点、有没有脓头，针眼相当于皮肤上或脸上长疖肿，如果疼痛、肿非常明显，疖肿长得又很大、有波动感、脓样，就要切开引流治疗。 所以麦粒肿要早期发现、早期治疗，用眼药水、眼药膏，甚至口服消炎药、全身局部用药，让麦粒肿下去，是一种急性、细菌性炎症表现。如果没有压下去，有脓时就要做小手术切开引流。但是如果脓不多、肿胀比较明显，不要着急切开，切开时只有血水，脓没有形成，所以一定要根据不同的时期进行不同的治疗。早期局部点消炎眼药水、消炎眼药膏，加上全身的口服消炎药，到了波动期，有脓就要切开引流。

如果孩子经常挤眼睛，甚至用手揉眼睛，肯定是眼睛不舒服。有的家长说孩子调皮总挤眼睛，是不是习惯性挤眼睛，这时一定要带孩子到眼科检查，原因具体如下： 1、挤眼睛时有没有倒睫毛刺激，倒睫毛会扎眼睛； 2、异物进入，有时有头发或者小异物进到眼睛里也会眨眼睛，除了挤眼睛之外还会流眼泪； 3、炎症表现，如果有早期的炎症表现也会挤眼睛； 4、干眼症，现在干眼症发病非常多，与看电子产品有关。眼睛通过眨眼、瞬目，眼睛表面黑眼珠上有一层泪膜，也叫水膜，可让眼睛湿润。如果有干眼症表现，会想使劲挤眼睛缓解干涩。 孩子挤眼睛一定要到眼科检查，根据不同表现进行不同的治疗。干眼症需用缓解干眼药物治疗，建议用不含防腐剂的眼药水，因为它不能根治只能缓解症状，点眼药水的时间较长，所以需用不含防腐剂的人工泪液来治疗。

结膜炎即眼睛结膜部位发生炎症，根据具体疾病类型采用合适的眼药水治疗。具体用药如下： 1.细菌性结膜炎：由细菌引发眼睛红、疼痛，有大量黄色分泌物，建议使用抗生素眼药水； 2.病毒性结膜炎：分泌物较少，呈水样稀薄，建议使用抗病毒眼药水； 3.过敏性结膜炎：过敏体质、有分泌物、发痒，同时可伴有过敏性鼻炎者，建议使用抗过敏眼药水。

一般眼皮上的脂肪粒叫粟粒疹，也叫粟丘疹，是皮肤跟皮肤的附属器发生改变，在眼皮上形成小小的、隆起的白点。一般是皮脂腺的潴留，是慢性良性病变，可以发生在脸颊、面部、眼睑。如果没有特殊的不舒服，可以不用管它。但是如果为了美容，可以在皮肤科或者眼科用小粉刺刀挑除，挑完以后涂点消炎眼药膏预防感染。 如果不是很明显，数量也不多，建议不用特意治疗。如果特别明显，而且大并发生了融合，一定要到正规医院的眼科检查，看是不是皮肤跟皮肤的附属器发生了毛囊性的改变。

远视眼也是屈光不正的一种，远视眼往往是光线进到眼睛里边以后，不能聚焦在视网膜，聚焦在视网膜后导致远视眼，孩子3岁之前有100多度的远视，此时是正常的状态。孩子眼睛从出生到18岁，先是远视状态，眼睛是扁圆形，发育到正常，是正圆形，如果发育成长椭圆形就是近视。所以孩子在3岁左右，100度的远视正常，有远视储备。 现在我国近视眼的发病率特别高，如果孩子在3-4岁远视的储备非常好，长到成人时不易发生近视，或者发生近视度数也非常浅。如果孩子是生理性的远视，随年龄的增加，远视度数会减轻，逐渐消失。如果是病理性的远视，要在临床做散瞳验光，病理性远视，一定要预防弱视，所以要散瞳验光，判断远视能否用眼镜矫正。如果远视不能用眼镜矫正，根据年龄不同，如果诊断弱视，要早期诊断，早期治疗弱视，预防孩子弱视。

青光眼的早期症状包括如下内容： 1、急性闭角型青光眼急性发作的时候可表现头疼、眼疼、恶心干呕甚至呕吐，青光眼失明不可逆； 2、开角型青光眼疼痛症状不明显，偶见鼻根酸眼压高，检查时可发现视野缺损； 3、正常眼压性青光眼即低压性青光眼因症状不明显需特别注意体检，视野缩小甚至失明称之为“视贼”，视力降低及视神经萎缩是不可逆的。 青光眼患者建议终身用药。

眼睛里长了疙瘩包括下列情况： 1、睑裂斑：由于风沙刺激引起结膜增生而导致眼内出现黄色鼓包，且无疼痒等不适感； 2、翼状胬肉：眼内出现三角形病灶，并有泛红、干涩、瘙痒等不适感，病灶蔓延到瞳仁以至于遮挡视线时，建议早期进行手术切除翼状胬肉肿瘤； 3、眶脂肪脱垂：因眼睛受外力影响导致眼眶内脂肪溢出眼球，建议进行眶隔切除术和修复术。 除此之外泪腺出现异物、发炎或者脱垂，均需做眼部影像学检查来判断。

开眼角分为开内眼角、开外眼角，而且要根据眼睛的情况病情不同，做手术方式不同。有的是联合手术，外眼角跟内眼角一起开。有的是单纯开内眼角或开外眼角。如果是病理的状态，眼睛小、有内眦赘皮，做手术方式是Y字型的或Z型或者联合手术。手术费用不一样，根据不同医院、不同地区、不同的专家，手术费用还有不同。一般手术费用是5000-10000元左右。但是建议不能根据费用选择医院，还要根据眼睛的具体情况选择正规的眼科，正规整形医生做开眼角的手术。不但是美容而且要预防瘢痕形成。

孩子从出生时发现眼皮睁不开，如果眼皮睁不开、眼皮发沉，不管是单眼的还是双眼，都要考虑孩子有没有先天性上睑下垂。先天性上睑下垂往往从出生就发生，孩子睁眼时往上看。经过检查发现是先天性的上睑下垂要尽早检查眼睑、遮盖瞳孔的高低。如果遮盖的瞳孔特别多，上睑下垂要尽早治疗、尽早手术，预防孩子的弱视发生。如果眼睑遮挡的瞳孔不多，未达到1/2的瞳孔、视力较好时可以做局麻下的美容手术，即提上睑肌的矫正手术。 如果是老年人发生眼皮沉、眼皮睁不开，要看有没有糖尿病，眼睛运动受不受影响。除了眼皮沉之外，肌肉运动有没有受影响、有没有复视。如果有糖尿病、复视，可能就有肌肉的不全麻痹，还要看有无占位的改变。所以眼皮沉、睁不开，一定要到眼科进一步检查，根据检查结果进一步治疗。