聂志扬

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
诺氟沙星属于喹诺酮类的抗生素，可以用于治疗多种敏感菌感染引起的尿道炎，包括淋菌性尿道炎，都可以使用诺氟沙星进行治疗。用于治疗单纯性的下尿路感染，诺氟沙星使用3天就可以。如果是治疗复杂的上尿路感染，甚至有前列腺炎或淋病等泌尿生殖系统感染，疗程可能要延长到10-14天，甚至会达到4周。诺氟沙星对于尿路感染所引起的各种症状，也有非常好的改善效果，在炎症控制细菌杀灭之后，尿路刺激症状就会明显的好转。但是要注意，诺氟沙星这种药物在孕妇和哺乳期的女性都不可以使用，儿童和18岁以下的青少年也不可以使用这种药物。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿道炎患者在治疗之后是要复查的，才能知道尿道炎是否痊愈，病原体是否被清除。通常建议尿道炎患者用药症状缓解之后再继续用药7-10天，然后停药一周之后去复查尿常规，看一下尿液中是否还有病原体或白细胞。如果尿常规已经完全恢复正常，考虑尿道炎已经痊愈。如果尿道炎的患者没有足疗程、足量使用抗感染治疗，就算症状消失，尿液中和尿道黏膜仍然还会有病原体存在，很容易导致尿路感染的复发，甚至引起感染迁延不愈，出现慢性的尿道炎，而且不规律地使用抗感染药物，还容易让病原体产生耐药性，导致尿道炎的治疗比较困难。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
男性如果怀疑有霉菌性尿道炎，可以留取尿常规看一下有没有真菌菌丝孢子，然后留取尿培养进行真菌的培养，另外还可以进行G试验、GM试验来帮助判断是否有真菌感染。霉菌性尿道炎的尿道中可能会有一些豆腐渣样的分泌物，可以取这些分泌物来进行相应的病原学检查。男性如果患有霉菌性尿道炎要保持尿道的清洁，多饮水、多排尿，另外要及时使用抗真菌的药物进行治疗，包括口服氟康唑或者是伏立康唑等药物，还可以外用抗真菌的药物来进行清洗，这样都能够促进感染的痊愈。这段时间内最好不要同房，或者是让性伴侣同时进行相应的病原学检查，及时进行治疗以免发生交叉感染。

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就职单位：北京医院综合内科
急性扁桃体炎的患者发热可能会持续3-5天，急性扁桃体炎的患者除了发热之外，最常见的就是局部咽喉肿痛的症状，特别是在吞咽的时候肿痛情况会明显加重。咽喉疼痛可以是单侧也可以是双侧的，除了局部咽喉疼痛之外，还会出现发热、头晕、头痛、全身乏力等多种情况。如果给予敏感的抗感染药物治疗之后，这些症状可以有效减轻，发热的时间也可以得到缩短。如果短时间内没有进行敏感的抗感染治疗，可能会并发扁桃体周围脓肿等情况。急性扁桃体炎常见的病原体是链球菌、葡萄球菌等革兰阳性菌，可以选择青霉素或者头孢菌素类的药物治疗。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
有慢性扁桃体炎的患者平时要注意服用抗生素来进行治疗，可以根据感染的类型选择抗生素，例如阿莫西林或者头孢菌素类的药物都可以用来控制感染。但是如果是在非急性期的扁桃体炎，还是要考虑尽快使用手术切除扁桃体，这样能够根除扁桃体的炎症。如果这种慢性扁桃体炎有急性发作，是不适合进行手术治疗的，就要使用一些抗生素来进行消炎。此外平时还可以服用中成药来进行消炎，比如蒲地蓝消炎口服液等。饮食上一定要注意戒烟戒酒，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，要吃清淡的食物。但是要保证营养的摄入，避免人体抵抗力过低、营养缺乏营养不良导致感染不能尽快痊愈。

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就职单位：北京医院综合内科
人的体重是在不断的轻微波动的，与进食量、饮水量、排尿、排便、运动、出汗等多种因素都有关系。早上和晚上的体重并没有明确的一定的差异，因此早晚体重一样是正常的一种现象。这说明在这一天内，摄入的这些能量、食物、水分与你排出的这些水分和消耗的能量是基本处于一个平衡的状态的，因此体重是没有变化的。有一些人在减肥的过程中，通过运动将脂肪转变成了肌肉，虽然从外观上看起来瘦了，但是体重是没有什么变化的。这是由于肌肉的密度是比脂肪要大的，因此看起来瘦了，但是体重却没有改变。

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就职单位：北京医院综合内科
利多卡因过敏，有可能会导致喉头的水肿，引起胸闷、呼吸困难，甚至由于支气管的痉挛，引起窒息等情况，也会出现面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏细弱。严重的情况会导致大小便失禁、晕厥以及神志丧失等情况。此时考虑是发生了过敏性休克的情况，一旦出现严重的利多卡因过敏，必须立刻停止用药，及时就地抢救。可以给予一定的抗过敏药物，包括盐酸异丙嗪或小剂量的地塞米松，进行抗过敏的治疗。如果有明显的喉头水肿，要立刻进行气管插管，甚至是气管切开恢复通气。

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就职单位：北京医院综合内科
阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，少数患者在使用阿奇霉素期间也有可能会出现过敏症状，不论是口服还是静脉使用阿奇霉素都有可能导致患者出现过敏。阿奇霉素过敏的概率比青霉素略低，但是一旦出现过敏症状要立刻停止用药并给予抗过敏治疗。比较轻的过敏症状可能会表现为皮肤发红、瘙痒，严重者甚至出现恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难，甚至过敏性休克等表现。阿奇霉素药物在使用之前通常并不需要进行皮试，如果用药期间出现不适症状就要及时停药，而且以后不能再使用阿奇霉素药物，也不要使用其他的大环内酯类抗生素，以免发生交叉过敏的现象。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
X染色体隐性遗传病最常见的是红绿色盲症或者血友病，还有一些少见的进行性肌营养不良、先天性丙种球蛋白缺乏症等，也属于X染色体隐性遗传病。\nX染色体隐性遗传病的致病基因位于X染色体上，这些致病基因属于隐性基因，如果有正常的显性基因存在就可以掩盖致病基因，而导致不发病。因此，X染色体隐性遗传病具有隔代交叉遗传的现象，而且患者中男性会比女性多，正常男性的母亲以及女儿一定表现为正常，而女患者的父亲以及儿子一定会表现为患者。

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就职单位：北京医院综合内科
啃指甲可能是由于体内铁或者锌等微量元素缺乏导致的异食癖，因为这些微量元素缺乏时，会使味觉下降，导致出现食欲缺乏、厌食，但是又会出现对于其他非营养性的、非食用性的物品格外嗜好的情况。\n除了营养元素缺乏导致的异食癖之外，还可能与精神、心理因素或者是家庭因素相关。例如有精神分裂症或者是孤独症的患儿，都可能会出现异食癖的情况，而家中如果缺乏家长的有效监管，患儿出现了情感剥夺，甚至是有被虐待的情况，也可能会出现异食癖。