聂志扬

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
咖酚伪麻片是一种用来治疗感冒的解热镇痛药，它里面含有对乙酰氨基酚以及咖啡因，还有盐酸伪麻黄碱等成分。 对乙酰氨基酚是可以退烧止痛的，咖啡因可以加强退烧止痛的作用。盐酸伪麻黄碱可以缓解打喷嚏、鼻塞流鼻涕的症状，因此咖酚伪麻片是可以缓解多种原因导致的感冒，而出现的发烧、头痛、咽喉肿痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状的。孕妇、哺乳期妇女或者是儿童最好不要使用这种药物。 如果用药三天症状没有缓解，就要及时去医院就诊检查。另外运动员也最好不要服用这种药物，避免出现药物检查不通过的情况。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
冰冰贴是对人体可以起到降低体温功效的物理降温方式，冰冰贴在人体的体温出现升高的时候就可以贴。也就是成年人如果测量的腋窝温度超过了37℃，就可以开始使用冰冰贴这些物理降温的方式。 一般建议贴在额头或者颈部两侧、腋窝、腹股沟等血管比较丰富的地方，这样可以更好的起到降低血管内血流温度的作用。通常一贴可以维持降温的时间大约在3-4个小时，之后可以再更换新的冰冰贴进行降温。 如果只使用这种物理退热的方式，体温降低不明显要考虑使用退烧药治疗，这种物理降温的冰冰贴可以和退烧药一起合用。

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就职单位：北京医院综合内科
电子温度计在使用前要将温度计充分的擦干消毒，将温度计的金属探头置于腋窝顶部，或者是口腔部位的舌下来进行测量。测量腋温时要夹紧腋窝，至少测量5分钟以上，再取出读数。测量口腔温度时，将金属探头置于舌下之后，闭紧口腔至少测量5分钟以上，再取出读数。电子温度计它主要是通过电阻抗的原理来进行温度的测量，电子温度计通常来说比较少用于直肠温度的测量。用电子温度计测得的腋窝体温正常值范围也是在36-37℃之间，口腔温度的正常值范围在36.2-37.2℃之间。

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就职单位：北京医院综合内科
皮质醇是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。皮质醇在人体新陈代谢和正常生理功能的维持中起着重要的作用。皮质醇的检查通常需要空腹抽血化验，正常值一般在160-660nmol/L之间。 皮质醇在人体处于应激状态下的时候会升高，例如大手术或者是严重的创伤等应激状态之后，皮质醇升高有利于维持正常的生理功能。在疾病的情况之下，也会出现皮质醇升高，最常见的就是库欣综合征，会出现满月脸、水牛背。 还有单纯性肥胖的患者，或者是怀孕的妇女，或者长期口服避孕药的人，都会出现皮质醇的增多。一些恶性肿瘤的患者由于异位ACTH分泌也会导致皮质醇增高。皮质醇减低主要见于先天性肾上腺皮质功能减退症，或者是大出血后导致垂体功能障碍引起的席汉综合征。

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就职单位：北京医院综合内科
美林就是布洛芬混悬液，它是用来退烧的一种药物，一般美林大多适用于婴幼儿和儿童使用，按照体重来计算使用用量。成年人使用美林使用的剂量可能要比较大，一般一次可能要服用15-20ml左右。如果服用一次之后体温没有降至正常，可以在4-6小时之后重复使用一次，24小时之内使用不要超过4次。成年人如果要退烧，可以服用布洛芬缓释胶囊等其它退烧药物或者对乙酰氨基酚片等。服用药物之后半小时左右就会起到退烧的效果，退烧的作用可以持续大约2-3个小时，如果口服退烧药效果不好，还可以换用肛塞药物或者静脉使用的退烧药。

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就职单位：北京医院综合内科
佝偻病又称为维生素D缺乏性佝偻病，多见于婴幼儿、儿童和青少年。佝偻病是由于体内维生素D不足，引起钙磷代谢紊乱，出现一系列以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。对于佝偻病的临床表现，早期可以出现多汗、枕秃、夜间哭闹等，之后会出现骨骼的改变，例如方颅、肋骨的串珠样突起，以及鸡胸等。佝偻病缺乏的元素是维生素D，因此佝偻病的治疗就是补充维生素D和钙质。一般每天补充2000-4000IU的维生素D，补充一段时间后每天可以改为预防量400IU。除了补充维生素D，还要均衡营养，保证足够的奶量，坚持每天户外活动和晒太阳。

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就职单位：北京医院综合内科
青霉素过敏的患者不可以使用青霉素类的抗生素，包括阿莫西林等最好都不要再使用。青霉素过敏的患者，选用其他的抗生素代替，最好进行相应的细菌培养和药物敏感试验，明确感染的类型，看哪些抗生素对于这种感染的病原体敏感，再选择相应的抗生素进行治疗。临床上碰见青霉素过敏的患者，选用头孢菌素类的药物进行治疗，或喹诺酮类的药物进行治疗。例如头孢克洛、头孢呋辛酯，或左氧氟沙星、莫西沙星等药物，发生过敏的风险会比较小。这些的抗菌谱与青霉素有一定的相似性，也可以覆盖到青霉素敏感的药物、病原体。

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就职单位：北京医院综合内科
阿奇霉素是一种抗生素，属于大环内酯类的抗生素，在临床上广泛地用于多种敏感细菌所引起的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染或者是中耳炎、鼻窦炎等疾病。阿奇霉素对于非典型病原体，例如衣原体、支原体等，也有比较好的杀灭作用。通常尿道炎不会选择阿奇霉素片作为首选的治疗药物，但如果化验检查的结果，尿道炎的致病细菌对阿奇霉素片敏感，或者是由于沙眼衣原体或者是其他的淋球菌等所导致的泌尿生殖系统感染，是需要服用阿奇霉素片的。如果是沙眼衣原体或者是淋球菌导致的尿道炎，一般单次口服阿奇霉素片1g，就是一次治疗疗程。如果是其他病原体感染导致的尿道炎，通常服用0.5g/次，每天服用一次，连服3天为一个疗程。

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就职单位：北京医院综合内科
尿道炎属于下尿路感染，而肾脏属于泌尿生殖系统，也就是尿路中的一个器官，所以尿道炎如果不及时治疗有可能上行性感染引起肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎，严重的甚至会影响到肾脏功能，所以尿道炎和肾脏肯定是有关系的。一般出现尿道炎可以首选口服的抗感染药物治疗，如果疗效不好或者出现了上尿路感染的症状，再考虑进行输液的抗感染治疗。尿道炎本身并不会影响到肾脏功能，及时治疗不会遗留任何后遗症。但尿道炎如果迁延不愈甚至转成慢性尿道炎，时间长了就有可能会影响到整个泌尿系统的功能，导致肾功能异常、肾功能不全，甚至出现慢性肾功能衰竭等情况。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿道口有脓性分泌物考虑可能是由尿路感染导致的，可以就诊肾脏内科、综合内科或者是泌尿外科进行检查治疗，如果情况比较紧急，还可以就诊急诊科来进行检查治疗。此外要注意如果是女性，要分清楚是尿道口的脓性分泌物还是阴道的脓性分泌物，如果是阴道脓性分泌物，要就诊妇科检查治疗。尿道口有脓性分泌物同时还容易伴有尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿等情况，高度提示是尿道炎或者是膀胱炎而引起的这种情况。女性尿道有炎症很容易同时合并阴道有炎症，可能需要同时就诊妇科和肾脏内科或者是泌尿外科来进行治疗，两个系统的炎症都要同时进行治疗。