耳聋

新生儿听力筛查的结果，主要有通过或者不通过两项。根据我国儿童耳及听力保健技术规范的要求，出生时听力筛查通过的小孩仍需在六个月、一岁、两岁、三岁、六岁，进行一次检查。引起新生儿耳聋的原因主要有遗传性和非遗传性两个方面，例如：孕妇孕期感染风疹、麻疹、巨细胞病毒或使用耳毒性药物以及新生儿期出现感染、缺氧、早产、黄疸等因素，容易导致患儿耳聋。

耳鸣、听力下降，听力恢复的方法与其致病原因有关： 1、外耳：外耳道异物、耵聍导致耳鸣、听力下降，将耵聍或异物取出，症状即可消除； 2、中耳：单纯炎症、耳硬化症或外伤听骨链断裂，根据不同情况，采取不同措施，炎症可采取消炎或穿刺； 3、内耳：大部分为耳神经受到影响，包括突发性耳聋、老年性耳聋，导致耳功能减退，出现听力下降，同时电信号传导异常，比较复杂。

头晕伴耳鸣，建议就诊耳鼻喉科；仅头晕的患者，可到耳鼻喉科、神经内科、骨科就诊。因为颈椎病，如果骨质增生压迫到颈椎动脉，影响头部、大脑或耳朵供血，可出现头晕；神经内科包括血管异常、颅内异常，可引起头晕。美尼尔病，即梅尼埃病，可反复发作，出现头晕、耳鸣、耳聋三大症状，尤其在休息不佳时，部分病人反复发作后，可能遗留听力下降或耳鸣不能完全恢复；耳石症主要表现为头晕，无耳鸣和听力下降症状。

新生儿疾病筛查的费用有： 1、常规四项检查：包括甲状腺功能减低症、蚕豆病、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症，收费标准98.1元； 2、听力筛查：通过耳声发射检测，物价局标准是90元； 3、遗传代谢病串联质谱筛查，通过几滴血筛查46种代谢异常，收费标准是270元； 4、耳聋基因筛查，即聋病易感基因筛查，听力障碍60%是遗传引起，可早期发现有听力障碍倾向的患儿，收费是432元。

头颈部肿瘤的症状主要包括： 1、鼻咽和副鼻窦肿瘤：患者会出现鼻塞、流涕、耳鸣、耳聋以及听力下降等症状，肿瘤向上生长会导致视力下降，肿瘤向下生长会导致患者牙痛； 2、口腔肿瘤：患者会出现舌头痛、出血以及吞咽痛等症状； 3、咽喉部肿瘤：患者可能出现吞咽困难以及呼吸困难等症状； 4、头颈部肿瘤常见颈部等部位的淋巴结转移； 5、脑转移的患者：会出现半身不遂以及脑病； 6、部分患者会出现肺转移、肝转移以及骨转移。

大部分突发性耳聋患者预后较佳，具体情况与以下因素有关： 1、轻度突发性耳聋或低频听力下降，预后较好。对于早期突发性耳聋或单侧听力下降患者，越早治疗，效果越好； 2、高频听力下降突发性耳聋患者，预后较差； 3、突发性全聋，尤其是伴有眩晕患者，预后较差； 4、突发性耳聋发作后，较长时间未治疗，再次接受治疗患者，预后较差。

耳聋根据机理可分为传导性耳聋和神经性耳聋，外耳道中耳之前的病变引起的耳聋为传导性耳聋；内耳道神经中枢病变导致感应性耳聋，即为神经性耳聋。根据耳聋程度，可分轻度、中度、重度和全聋。耳聋能否治愈，与其分类有关。其中，若传导性耳聋为外耳道阻塞引起，则取出阻塞物听力即可恢复，若为鼓膜穿孔，则需手术治疗达到治愈；若神经性耳聋病情较重或病程较长，可使用助听器改善听力；若为突发性耳聋，经及时治疗后效果较好。

遗传性疾病可以分为染色体病、单基因遗传病、多基因遗传病和线粒体遗传病四大类。单基因遗传病就是由于一个基因突变，所导致的遗传性疾病。单基因病常见有白化病、先天性耳聋、血友病等，遗传方式分为四种，包括常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传、性染色体隐性遗传、性染色体显性遗传。

共济失调是神经内科的常见症状，原因较多，如小脑性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调等，具体如下：1、小脑性共济失调：患者主要表现为意向性震颤，同时出现闭目难立征阳性、蹒跚步态等。意向性震颤的主要表现为手部的颤抖，离目标越近手颤抖得越厉害，通常不能走直线，也不能拿东西，非常痛苦。多见于小脑性病变，如小脑占位性病变、小脑出血或小脑肿瘤；2、大脑性共济失调：如额叶、颞叶病变，可能造成共济失调；3、前庭性共济失调：如出现严重眩晕感以及视物成双，同时出现耳鸣、耳聋、走路不稳，都称为共济失调。所以共济失调仅是症状，当患者出现不能走直线以及手部晃得动厉害时，建议及时就诊于神经内科，请医生帮忙查找病因。一般要进行头颅CT、头颅平扫、血管扫描或进行脊髓的核磁检查，明确病因后进行治疗。如果有小脑病变，要根据情况采取相对应的治疗措施。如果是肿瘤，需要及时手术治疗。如果因出血所致要脱水降颅压。如果是小脑梗死，可以进行溶栓等治疗。

眩晕是耳鼻喉科很多疾病的主要症状，眩晕病人在耳科喉门诊占到60%-70%，特别是75岁或者65-75岁以上的老年人眩晕发病率更高。眩晕只是症状，就是看东西在转或自己在转，周围物体左右或上下晃动，叫做眩晕。眩晕是耳科特别是内耳疾病的主要表现，内耳疾病包括突发性耳聋、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头疼，均可伴发眩晕。眩晕发病率第一位的是耳石症，专业名称叫良性阵发性位置性眩晕，在眩晕门诊良性阵发性位置性眩晕的发病率为第一位，主要表现是看东西旋转，自身旋转或周围东西在晃，与体位有很大关系，持续时间短，没有耳鸣症状，首要治疗方法是手法复位。眩晕可以由很多疾病引起，可以是内耳疾病的症状，也可以是中耳疾病引发的，一定要分清楚眩晕原发病是什么，根据原发病治疗眩晕症状。