耳聋

梅尼埃病是一种内耳疾病，主要表现为眩晕、耳聋、耳鸣以及耳闷胀感。如不及时治疗可造成严重的临床后果。由于反复发作眩晕，可导致患者精神上的恐惧和生活能力的下降；由于波动性、进行性的听力损失，可导致永久性的听力损失、致残；由于持续性的耳鸣，可导致患者生活质量下降。

梅尼埃病的危害可分为以下三个方面： 1.可导致持续性耳鸣、反复发作的眩晕，影响患者生活质量； 2.可引起反复波动性、进行性的听力下降，导致患者永久性听力损失，甚至出现重度感应神经性耳聋； 3.可引起神经、精神症状，如焦虑、抑郁、烦燥、情绪不稳定等。

梅尼埃病是一种常见的耳鼻喉科疾病，临床表现主要有以下几点： 1、眩晕：多呈突发性旋转性眩晕，患者感觉自身或周围物体沿一定方向或某一平面旋转、摇晃或漂浮，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经症状，睁眼与转头时加剧，闭目静卧时减轻； 2、耳鸣：多在眩晕发作之前突然加剧，起初为持续性低调吹风样或流水声，后转为高音调的蝉鸣音或汽笛声； 3、耳聋：一般为单侧性，在眩晕发作期加重，间歇期好转，呈明显波动性变化； 4、耳部闷胀感：发作期患侧头部或耳内有闷胀感、沉重感。

梅尼埃病属于特发性内耳疾病，通常以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，可给患者带来很大的痛苦。因此，对于梅尼埃病需要积极预防，具体措施如下： 1、改善饮食结构：饮食以清淡为主，控制盐的摄入量，不宜吃高油脂或油炸类食物； 2、保持情绪稳定：营造良好的工作、家庭环境，避免生气、情绪波动，提高幸福指数； 3、规律作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，自我减压； 4、适当运动：如走路、打拳等，提高机体抵抗力，同时有效改善睡眠。

梅尼埃病是内耳膜迷路积水引起的眩晕发作，针对病因或症状进行治疗，可在急性期缓解疾病。但由于该病反复眩晕，并同时伴有耳鸣、波动性耳聋，因此很难彻底根治。本病发作时并没有统一的特效疗法以及预防方法，典型的症状是反复发作眩晕后听力会逐渐下降，当患者听力完全丧失之后，梅尼埃病即可明显缓解。现在可以通过饮食疗法、加强锻炼以及药物控制听力下降及眩晕症状的发作时间，延长梅尼埃病患者的发作间期，控制不佳时还可以考虑手术治疗，经手术治疗后眩晕症状消除良好。

美尼尔氏综合征又称为梅尼埃病，其病因尚未明确，治疗的主要目的为消除眩晕、保存听力，治疗方法需结合其分期选择，具体如下： 1、急性期：可给予前庭抑制剂、抗组胺剂、扩血管药物、止吐或胃黏膜保护剂，以改善眩晕、耳聋、耳鸣、恶心、呕吐等症状； 2、间歇期：可长期口服银杏叶或前列地尔等扩血管药物，以预防疾病复发。

梅尼埃病通过破坏人体内耳平衡和听力功能，使患者产生不适症状，虽无法完全根治，但发作期和发作间期，患者应坚持用药以控制症状，避免造成明显持续性耳聋，常见危害如下所示：1、致晕：梅尼埃病导致眩晕可能影响患者生活起居、学习工作等，当内耳出现病变时，通过影响患者平衡系统从而导致眩晕症。眩晕严重时，患者可以出现无法睁眼、直立甚至行走，仅能平卧休息，还可能伴呕吐、大小便失禁等全身性植物神经紊乱症状，严重影响生活；2、致聋：梅尼埃病患者内耳膜迷路积水后，多数情况下可导致听力下降，发病期间患者可能产生耳鸣、耳闷等症状，如未得良好控制，甚至可能造成波动性、持续性、永久性听力损失。若为单侧发病，可能造成患者一侧耳朵听力不佳，另一侧勉强维持生活。对患者在噪声环境下，言语识别产生很大影响。若为双侧发病，则可归于致残类疾病。

美尼尔综合征即梅尼埃病，是法国医生名字的音译。临床表现为患者的内耳出现耳聋、耳闷、耳鸣，起初的耳鸣大部分都是低调的吹风样或者是刮风样的耳鸣。在梅尼埃病发作次数增多的情况下，耳聋不可逆，波动性下降，同时耳鸣也会持续存在。一旦产生不可逆的病变，听力下降，梅尼埃病的耳鸣治疗就会非常棘手。 在临床上如果诊断梅尼埃病，首先是要求控晕，因为眩晕对于患者影响较大，通常不会要求治愈耳鸣。如果眩晕控制以后，患者会要求医生改善听力下降的症状，包括耳鸣的控制。 但是如果梅尼埃病治疗不及时，引起的听损和耳鸣将会不可逆，目前对于临床治疗也是非常困难。

梅尼埃病为内耳疾病，有病理基础，通常不存在遗传倾向，不会遗传给下一代。病理特征为迷路积水，出现发作性眩晕，波动性耳聋、耳鸣，或耳周胀满感。 关于梅尼埃病的发病机制目前尚未清晰，本病存在发作期与间歇期，发作期要积极给予抗眩晕以及支持治疗，静止期则无需处理。梅尼埃疾病发病人群较多，许多人会出现眩晕，波动性耳聋、耳鸣以及听力下降，甚至出现反复多次发作，进而导致听力下降。在间歇期仅表现为耳鸣，所以不需要进行处理。而对于发作期的病人一定要积极治疗，若病情严重则建议到医院就诊。

初步认为梅尼埃病与耳朵前庭当中的迷路水肿有关系，迷路水肿可能是病毒感染或是自身免疫病，甚至可能与迷路的微循环不佳有关系。因此梅尼埃症主要表现的是三联征，耳鸣、听力下降直至耳聋、眩晕。这三个症状可以单独序贯出现，也可以三个症状一起出现或者是两个症状一起出现。可以以眩晕为主，也可以耳鸣和听力为主，但最终这三个症状是一起出现。 针对眩晕的药物，如敏使朗、地芬尼多、苯海拉明；由于听力主要是迷路水肿和耳蜗水肿造成，这时候要加脱水药如七叶皂苷钠、甘露醇、利尿剂；另外很多梅尼埃都是由于迷路缺血造成，需要使用微循环改善剂比如丹参、银杏叶、654-2，也可通过吸高压氧之后改善前庭的供血，这样患者梅尼埃症状也会得到一定程度的改善。另外很多梅尼埃患者都伴有焦虑症状，这时候适当的加抗焦虑的镇静剂，可能对梅尼埃的症状控制有一定的帮助。 梅尼埃是一个比较顽固的和慢性疾病，目前多数情况下达不到根治的程度，但通过治疗和调养可以保持低发作状态，发作频率降低，对于患者的听力保护能达到一种比较好的情况。