耳聋

耳聋通常指听力下降，需要根据不同的类型进行治疗，具体情况如下： 1、传导性听力下降，可能是由于外耳道狭窄、闭锁，中耳炎症、鼓膜穿孔，或者中耳胆脂瘤造成传导性听力下降，对此需要进行手术治疗，才能缓解听力下降，提高听力； 2、神经性听力下降，比如内耳神经细胞受损伤、突发性耳聋、梅尼埃病导致内耳神经细胞损伤，还有听神经瘤、神经血管压迫综合征都导致听神经的损伤。在这种情况下，就需要采取营养神经、扩张血管药物治疗提高听力，或采取手术切除听神经瘤缓解听力，达到使听力提高的目的。 所以要根据不同类型进行治疗。

耳聋的中医治疗方法较多，具体有以下几种情况：1、中药：使用中药需要进行辨证论治，耳聋分为气滞血瘀、痰浊内扰、肝火上扰以及肝胆湿热等各种症状，一般选择相对应的中成药，比如肝肾阴虚，一般选择杞菊地黄丸，痰浊内阻导致的耳聋，会选择半夏白术天麻汤，气滞血瘀会选择通窍活血汤，肝胆湿热会选择龙胆泻肝丸等；2、针灸：主要选择耳周围的穴位和肌肉，松解耳周围的穴位、肌肉，改善局部血液循环，改善耳部神经缺血、缺氧状况，有助于耳部神经修复。

治疗耳聋，首先要确定耳聋的类型，耳聋分为3种类型，具体情况如下：1、传导性聋：在声音传入内耳的整个途径中，出现问题，包括畸形、炎症性改变等，需要手术干预来提高听力，重建声音传入途径；2、感应神经性聋：是由于听神经、耳蜗出现问题，导致听力下降，如果听力下降时间较短，在一个月以内，通过药物治疗通常可以恢复，如果听力损失时间较长，通过药物治疗通常无效，可以通过使用助听器提高听力，如果听力损失过于严重，可以通过植入人工耳蜗提高听力；3、混合性聋：同时存在传导和感应神经两种因素的耳聋，治疗起来相对困难，大部分患者需要配戴助听器提高听力，改善与他人的交流。

感音神经性耳聋的主要原因是耳周的循环不好，熬夜、劳累、紧张，或生气、着急、压力大等导致循环不好，耳周的神经或耳内传音的毛细胞缺血缺氧引起的功能障碍。这种情况一般包括急性的情况叫突发性耳聋，这种通过治疗可以恢复。 如果因为年龄大，长期的毛细胞退化，时间比较长，恢复起来比较困难。因为神经和毛细胞不可再生，一旦缺血缺氧达到一定时间，有可能就是永久性损伤，这种情况下就不能恢复。所以感音神经耳聋，要及时发现、及早治疗，可能会有一定的治疗效果。

突然耳朵听不见的原因主要如下： 1、外耳道的耵聍栓塞：因为有时候耳垢堵塞耳道，但是自己并不知道，在这种情况下游泳、洗澡进水泡发耵聍或者自己拿棉签不慎把耵聍堆到更深的地方，可能会出现突然的听力下降。需要去医院把耵聍取出来，能缓解听力下降的症状； 2、中耳发炎：比如急性分泌性中耳炎，鼓室里面有积液可以引起突然听不见； 3、突发性耳聋：往往是熬夜、劳累、紧张以后诱发耳周的循环不好，导致耳朵的神经和毛细胞缺血缺氧引起功能下降，可以出现听力下降和耳鸣。

突发性耳聋可以扎针灸，针灸治疗除取局部耳周穴位，如耳门穴、听宫穴、听会穴、翳风穴、腕骨穴以外，还要辨证取穴。突发性耳聋一般见于惊吓、生气、暴怒以后，所以以肝气郁结和肝胆火旺型较为多见，此类患者需要针灸行间穴、侠溪穴，以舒肝泻胆。精神因素导致的患者还要配合舒肝、解郁、安眠的穴位，例如神门穴、合谷穴、太冲穴。肝肾亏损严重伴有耳鸣可以配合太溪穴、肝俞穴、肾俞穴，以补益肝肾、濡养肝脉。突发性耳聋早期如果及时进行针灸治疗，可以达到较好的治疗效果。 突发性耳聋是指突然发生原因不明的听力丧失，主要表现为听力在数分钟或数小时内急剧下降，少数患者可在3天以内听力丧失到最大幅度。突发性耳聋多见于青壮年，多在劳累、惊吓、生气后出现。中医认为耳与各脏腑关系较为密切，耳为肾之窍，手足少阳胆经、手太阳小肠经都经过双耳，所以突发性耳聋与心、肾、肝、胆密切相关。

突发性耳聋形成的原因比较多，如强噪音、病毒感染、免疫反应等。而目前临床治疗最有效的是内耳急性微循环障碍，即急性内耳缺血，实际上是脑供血不足在内耳的表现，因为脑供血不足，而耳朵是感觉器官，所以在供血不足的早期，容易表现出症状，如听力下降、耳鸣、眩晕等。从结构上讲，内耳供血属于末梢，侧支循环比较少，一旦内听动脉供血出现障碍，容易造成听力下降。对于治疗这种突发性耳聋，主要是针对改善供血，可以采用营养神经类的药物，但是需要早期发现早期治疗，这样才有可能改善，因为突发性耳聋100%治愈比较困难，只有早期发现早期治疗，才能够提高治愈率。

噪音环境中，建议是一定要有足够的防护措施，比如戴减噪耳机。如果没有及时采取防护措施，在噪音环境中暴露以后，建议如下： 1、第一时间先脱离噪音环境，脱离噪音环境以后，有条件及时到医院就诊。因为有的时候噪音性耳聋导致听力下降，往往发生在高频噪音的情况下，患者可能不一定有不舒服的表现。所以脱离噪音环境以后，无论有没有不舒服要到医院就诊，看是否出现噪音性耳聋； 2、如果出现了噪音性的耳聋，在避免噪音的情况下，第一时间给予药物治疗。药物一般是改善血循环的，营养神经的治疗。因为噪音性耳聋到目前为止没有特效治疗，所能做到的就是尽可能促进受损伤部位的血循环，改善营养条件，让内耳的损伤快速恢复，期望能尽快把听力恢复。所以，噪音损伤之后第一时间就诊，也非常必要。

如出现时间比较短，病因比较明确的耳聋，一般可以治疗，甚至可以治愈，但是一定要及时治疗。如果耳聋出现时间比较长，没有及时的治疗，或者病因很不明确，耳聋往往是没有办法治疗或者只能部分治愈。总之，一般出现耳聋，建议第一时间治疗，这样才能提高能治好的胜算。 耳聋的分类就是有很多种，具体如下： 1、从发病时间上，可以分为先天性耳聋和后天性耳聋。先天性就是生来就有，后天性是生下来时听力完好，后面又出现耳聋； 2、从发病的不同部位上，可以分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋； 3、从发病原因上又可以分为比如遗传性的耳聋、感染性耳聋、药物性耳聋、噪音性耳聋。

耳聋较久应及时前往医院进行检查，明确耳聋的性质、程度及原因，并进行针对性处理，具体如下：1、耵聍堵塞：即耳屎堵塞，由于耳屎堵塞外耳道引起，及时将外耳道内的耳屎取出即可；2、鼓膜穿孔：鼓膜穿孔引起耳聋，做手术将鼓膜修复，则会缓解症状；3、中耳阻塞及听骨链破坏：中耳炎及中耳胆脂瘤引起的中耳阻塞，或听骨链破坏，从而导致耳聋。可以通过手术进行干预并清除病灶，可能会重建听骨链，并恢复听觉功能；4、肿瘤：外耳道及中耳肿瘤需及时进行手术干预并去除肿瘤，进行听力重建；5、神经性耳聋：可能存在感应神经性耳聋，可以通过配助听器进行治疗，能够提高听力及患者社会交往的信心和能力。对于极重度的感应神经性聋，通常助听器无效果，可以应用人工耳蜗改善听力。