耳聋

突发性神经性耳聋亦叫特发性耳聋，发作3-7天内尽快去医院积极治疗，70%-80%患者能恢复正常或治疗有效。如不积极治疗，拖1-2个月，治疗效果明显下降。 因此，需重视突然耳鸣、听力下降等情况，在急性期内尽快去医院积极治疗，减轻后遗症。较多突发性耳聋患者虽然听力有所改善，但常遗留耳鸣，休息不好、睡眠不好、劳累会加重此病，一定要积极到医院检查，尽快休息、住院、打针治疗。

神经性耳聋治疗需根据情况，如果是病毒感染引起，一般用营养神经药物及抗病毒药物，主要用激素包括地塞米松、强的松消炎消肿，让神经得以恢复。营养神经有各种药物，如果是成年人，激素以及活血化瘀、营养神经药物均可使用。 针灸、高压氧、理疗这些对辅助诊断治疗均有好处，但能否恢复最终需看检测结果。如果是神经性耳聋时间较长，持续3个月、半年以上，无需药物治疗，配助听器较为合适。

耳聋是以听力下降，重听、失聪为临床特征的疾病，临床有突发性耳聋和老年性耳聋，属于神经性耳聋，治疗比较棘手。临床中医治疗突发性耳聋方法有很多，如针灸、耳穴压豆、穴位注射、穴位贴敷等，耳穴压豆是在耳朵上的穴位贴压，穴位注射是用维生素B12等药物在耳朵周围穴位注射，穴位贴敷是将适当的中药包贴在穴位上。 老年性耳聋可以通过按摩耳朵周围或者脚底涌泉穴，疏通经络。中医治疗耳聋较主要的方法，是通过中药汤剂调节脏腑。中医学认为耳聋是风热犯肺，或者肝火上扰、痰火郁结，或心血亏虚、肝肾不足、心肾不交等原因引起，通过辨证论治，采用不同中药汤剂治疗。此外，患者出现耳聋需要到医院耳鼻喉科进行检查，以免延误病情。

针灸治疗耳聋主要选取手少阳经和足少阳经的穴位，主穴选取翳风、耳门、听宫、听会、侠溪、中渚等穴位，然后根据患者不同的症状进行辨证论治，随证加减。具体如下： 1、肝胆火盛，该病的发生与加重主要与情绪有关，伴有目赤、心烦易怒、大便秘结、口苦咽干，可以加行间、丘墟、足临泣，以清泻肝胆之火； 2、痰火郁结伴随有胸闷痰多、头晕目眩，可以加用丰隆、内庭，以豁痰泻火； 3、外感风邪在发病时多伴有感冒症状，患者可以有发热、恶风、口干等症状，可以加用外关、风池、合谷，以疏风清热； 4、肾精亏损，多伴有腰膝酸软、头晕失眠等症状，可以加用肾腧、关元、气海，以补肾填精； 5、脾胃虚弱型发病症状时轻时重，遇劳则发、休息后症状缓解，伴有神疲乏力、大便稀溏，可加用脾俞 、足三里、气海、以补益脾胃、濡养耳窍。 针灸治疗耳聋在临床中疗效较好，所以得了耳聋患者一定要及时就医。

突发性耳聋禁忌如下： 1、发生突发性耳聋后，肯定会对患者造成一定的心理影响，所以要求患者要有积极的心态去面对、治疗，不要让患者有悲观情绪，此时家人陪伴很重要； 2、突发性耳聋患者，最好能在家中安心静养，家中的环境最好是安静舒适、让患者避免噪声及过大声音的接触，患者心情愉悦疾病才能更好恢复； 3、预防感冒，临床中发现部分患者发生突发性耳聋，有可能和感冒有间接关系，所以预防感冒，也就少了一个突发性耳聋发生的因素； 4、切记过度劳累，要做到起居有时、营养均衡、避免熬夜、保证良好的睡眠，饮食忌油腻、忌辛辣、清淡饮食，要保证营养均衡； 5、保持心情舒畅，切忌大怒大悲，切记不要有紧张、焦虑、抑郁的负面情绪。平素性格急躁的患者，尤其要注意情绪调整。只有做到心态平和、积极面对疾病，疾病是可以很好的恢复的。

预防鼓膜穿孔应在爆炸、放炮时保护自己的耳朵，尽量远离爆炸源；平常打闹时，一定不要在耳朵前拍打；教育小孩时不要打耳朵，避免引起鼓膜穿孔，导致听力下降、耳鸣、耳聋。 坐飞机时有中耳炎患者需注意气压变化，多做吞咽动作，多捏鼻鼓气，防止气压骤变引起鼓膜穿孔。

耳聋通常分为分为传导性耳聋、神经性耳聋以及混合性耳聋，传导性耳聋是指声音从外耳通过鼓膜到中耳的传输过程中出现异常而引起的耳聋。简单理解为由于外耳、中耳疾病引起的听力下降，称为传导性耳聋。如中耳炎、耵聍栓塞、骨折导致听骨链中断或移位以及先天性外耳道闭锁等，都可引起传导性耳聋。一般常见的鼓膜穿孔、耳道流脓等中耳炎引起的耳聋多数属于传导性耳聋。所以引起传导性耳聋部位为外耳以及中耳，原因包括炎症、外伤、肿瘤、先天性疾病等。

神经性耳聋的原因很多，其治疗要根据原因来施策。若患者为突发性耳聋，则需要按照突发耳聋的治疗来进行。若耳聋缓慢出现，且病程较长，其药物治疗的意义不大，更多依赖于人工助听装置来进行治疗。无论何种类型的耳聋，都要做到以下几点：第一远离噪声。第二要有规律的作息时间。第三要保持良好情绪。第四控制全身慢性疾病，如高血压、高血糖等疾病对听力的损害。

神经性耳聋的治疗方法如下： 1、有些孩子出现突发性的大前庭导水管扩大综合征，听力突然下降，可以通过药物进行治疗，治疗后部分孩子恢复较好； 2、如果听力不能恢复，超过3个月，一般要用助听器。如果患者听力水平在80分贝以内，使用助听器效果好； 3、如果患者听力超过80分贝以上，助听器效果不明显，建议植入人工耳蜗。因此，耳聋的治疗要看患者的具体情况，如果患者听力已经稳定，又是遗传性的，就不建议使用药物治疗，可尽快选戴助听器，训练说话。如果患者听力严重，建议进行人工耳蜗植入，让孩子有较好的听力，训练他学会说话，然后进入较好的学习环境。

小孩耳朵有点聋要看具体的听力水平如何，然后再采取不同的处理方案。若小孩听力在60-80分贝，这种情况属于感应神经性耳聋，建议患者配戴助听器并训练孩子学说话。如果是传导性耳聋，孩子小的情况下会给孩子配戴骨传导的助听器，先训练其说话。如果是中耳畸形，孩子6-7岁时可以做手术解决中耳传导问题，恢复正常听力后就不需要再戴助听器了。 小孩耳朵有点聋要根据具体情况来处理，一定要做精密检查，判断孩子到底是两个耳朵听力有问题，还是一个耳朵听力有问题。有点聋按照常规说法属于中度以上的听力问题，40-60分贝属于中度，60-80分贝属于重度，80分贝以上属于极重度，因此具体要看患者在哪个程度。