耳聋

突发性耳聋是突然发生的原因不明的一种感应神经性耳聋，一般数小时内，大多72小时内听力降到最低程度。 突发性耳聋会复发，一般单耳发病，极少数双耳发病，通过听力学检查，如纯音测听、声导抗、诱发电位、耳声发射等，突发性耳聋分四个类型，低频下降型、高频下降型、平坦型及全聋型，一般低频下降型治疗效果最好，高频型和全聋型治疗效果最差，但低频下降型容易复发。

创伤性耳聋是指头部外伤或者噪音引起传导性听力下降、混合性听力下降。一般由头部的外伤造成中耳结构、听骨链结构或者是内耳毛细胞损伤，引起听力损失。创伤性耳聋的治疗方法如下： 1、大剂量激素治疗，大剂量激素治疗有神经保护作用，所以早期大剂量的激素有非常重要的意义； 2、活血药物使用，比如常用的银杏叶提取物制剂、红花类制剂或者丹参类制剂等，都可以在医生指导下使用； 3、营养神经治疗，主要是甲钴胺或者鼠神经生长因子的治疗； 4、辅助治疗，比如高压氧治疗。

传导性耳聋的病因大多数是中耳炎，小孩的中耳炎常是分泌性中耳炎，因为感冒以后造成的轻度耳朵炎症，耳朵里面会有积水、积液，导致听力下降。处理比较简单，按照感冒处理就可以，或者让小孩做捏鼻鼓气的动作，把中耳炎治好传导性耳聋很快就能消失。 还有一部分传导性耳聋是因为有中耳炎，成人是鼓膜穿孔或者胆脂瘤，需要手术来解决。还有传导性耳聋是因为有先天的听骨畸形或者耳硬化，是听骨链存在中断或者固定，需要通过手术来解决。大部分传导性聋都建议通过手术治疗来解决，小部分患者不愿意接受手术，也可以采用助听器的方式解决传导性聋，不管怎么样，传导性聋的治疗效果都比较好。

突发性耳聋原因比较多，突发性耳聋的定义就是在2-3天之内突然听力下降，患者的原因比较难明确。现在认为比较常见的原因是病毒感染，继发于疲劳、压力或者睡眠不足导致的抵抗力下降。病毒感染不一定有感冒症状，可以直接表现为听力下降，是炎症表现，主要通过药物进行治疗，可以口服或者静脉用药，或者直接把药物打到耳朵里面去。突发性耳聋是因为在听神经上面长了肿瘤，听神经瘤有10%的概率会表现为突发性耳聋。 当突发性耳聋在药物治疗效果不好的时候，需要做耳朵的磁共振，明确有没有听神经肿瘤。还有一部分突发性耳聋可能是脑梗的表现，中枢缺血或者脑出血也会造成单侧听力下降，要注意患者有没有肢体运动障碍、肢体感觉障碍，或者有没有呛咳、声音嘶哑或者其它脑神经的问题。如果合并中枢症状，考虑有没有脑梗或者脑出血的情况，然后针对进行处理。

突发性耳聋大多数建议患者尽早治疗，既然听力下降了，说明听觉系统肯定受到损伤，这部分损伤有些可逆，有些并不是自然可逆，无法在每个个体来确定听力下降是不是自己能好。虽然一部分患者的突发性聋有可逆的可能性，仍然会建议患者做药物治疗，目前有效的药物是采用激素口服或者静脉用药，使用药物以后，理论上会加快治疗或者治愈的速度。 有一部分患者症状比较轻，可能因为疲劳、压力，导致听力下降，如果是低频下降，确实比较容易好，注意休息、保证睡眠，没有药物干预下自行好转。能自行好转的听力下降会反复发作，患者能够注意到自己反复发作的听力下降，有可能会自己好，可以不用药。如果第一次听力下降，无法明确会不会自己好，希望用药物进行干预。

突发性耳聋是抵抗力下降以后的表现，希望患者首先要确保身体有比较良好的状态，不要有高血压、高血糖和高血脂的情况，平时要注意饮食，避免出现让血糖升高、血脂升高的高糖或者高脂饮食。平时尽可能多锻炼，也可以减少高血压的可能性，把基础条件排除以后，就不容易产生突发性聋的情况。还要掌握好生活作息，要有良好的生活习惯，确保良好的睡眠，避免过度劳累、过度压力，也可以预防突发性聋的出现。 出现突发性聋，饮食上面并没有特别禁忌，希望患者能够多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃蛋白质，避免口服中药。饮食方面还要避免抽烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡的习惯，避免让大脑过度兴奋的状态，大脑过度兴奋以后会产生大脑抑制，也会造成听力下降。

先天性神经性耳聋若能戴助听器，尽快给孩子佩戴助听器，刺激神经发育。如果效果欠佳，在9个月左右尽快申请人工耳蜗，重度耳聋、极重度耳聋安装人工耳蜗，可以使孩子聋而不残，将来虽然聋，但能学会语言，与正常人生活相同。在我国新生儿出生后需进行听力筛查，如未通过，可能是羊水引起的，可3-5天再做一次。 如听力筛查有问题，孩子需3个月后来定点医院进一步检查，基本80%-90%孩子听力无问题。另外，还有迟发性耳聋，等孩子1-2岁后逐渐耳聋，此种可能漏诊，但大多数情况问题较小。如听力筛查有问题，3个月有问题，6个月需再次筛查，排除其它因素干扰，如孩子发育迟缓，有高胆红素或其它脑部损伤引起听力下降。如再查出问题，进一步做CT、核磁共振、听力检查，确实有问题者根据病情进行相关处理。

神经性耳聋能否治好，需看发病时间。如果神经性耳聋发病较早，在三个月内积极治疗，大部分人能恢复或改善，仅少部分人完全恢复正常，大部分听力能恢复接近正常，小部分患者治疗效果较差，需佩戴助听器。 如果全聋即两耳听力均欠佳，考虑进行人工耳蜗治疗。如果是腮腺炎或脑膜炎引起的听力下降，在积极治疗的同时尽快治疗耳朵，用营养神经、抗病毒、活血的药物，如果效果欠佳，需考虑配助听器。

突发性耳聋是指原因不明的突然听力丧失，多表现为感音神经性耳聋、听力下降，同时伴耳鸣、眩晕、恶心呕吐、不能活动等表现，常被误诊为颈椎病、胃肠炎等。眩晕主要是因为耳朵区域的病变损伤毛细胞、听神经，波及管身体平衡的半规管、前庭神经。突发性耳聋有以下几种表现形式： 1、单纯突发性耳聋仅听力突然下降、耳鸣，但无眩晕； 2、病人听力下降，无眩晕，仅伴头晕、头昏沉； 3、耳聋伴眩晕、恶心、呕吐，此种突发性耳聋预后欠佳。

突发性耳鸣有较多原因，如咽鼓管功能欠佳，坐飞机、坐高铁时气压变化，突然感觉耳朵闷住，出现耳鸣，捏鼻鼓气后消失，这是由于咽鼓管功能异常导致的突发性耳鸣，问题较小。 有的人由于突然听力下降伴发耳鸣，需重视，看引起耳鸣的原因，如果是突发性耳聋，需按突发性耳聋积极治疗。如听力正常，查无问题，需看此耳鸣是头鸣还是耳鸣，耳鸣需看具体部位，头鸣需排除脑部血管问题，需量血压，进行头部核磁、CT检查，寻找耳鸣原因，针对病因给予积极治疗，应该能够好转。感觉有突发性耳聋，是身体在报警，需注意休息，不要太劳累，需尽快治疗。