耳聋

氨基糖苷类抗生素的不良反应如下： 1、主要是耳毒性：耳毒性主要包括前庭功能障碍和听神经损伤；其中前庭功能损害表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；听神经损害主要表现为听力减退或者耳聋； 2、另一个重要不良反应是肾毒性：肾毒性初期是表现为尿浓缩困难，随后会出现蛋白尿、管型尿，严重患者可能会发生氮质血症和无尿症状； 3、神经肌肉阻滞作用可以引起心肌抑制、血压下降，所以心血管系统疾病患者在使用氨基糖苷类抗生素的时候一定要引起重视；神经肌肉阻滞的作用容易引起肢体瘫痪和呼吸衰竭，可能和剂量及给药途径有关； 4、变态反应偶尔也会出现严重过敏性休克，尤其是氨基糖苷类的链霉素。

成骨不全是一种骨代谢性疾病，又称为脆骨综合征或脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征，是骨组织胶原蛋白代谢出现异常的一种免疫性结缔组织疾病，其病变不仅限于骨骼，常累及眼、耳、骨关节等。本病具有家族性和遗传性，呈常染色体显性或隐性的遗传方式。

外耳再造术根据患者不同情况，方法不同，部分患者1/3耳廓或1/2耳廓缺失，部分患者耳道亦未发育，手术方案则完全不同，外耳再造术主要针对先天性第二腮弓发育不全引起的耳部缺损患者。如患者不存在耳道，听力未完全中断前，需进行耳道重建，耳道重建后，听力基本可恢复，如长期无生理刺激，可出现耳聋。耳道重建后需准备耳廓再造，多半以局部皮瓣为主，支撑结构采用自身肋软骨，进行耳廓再造，一般12岁左右患者才可耐受手术。

治耳朵聋的方法，要根据病变的部位和性质进行治疗。如果是因为外耳道堵塞，声音传不进去，把堵塞物取出来后就能听到；如果是中耳传音的听骨链断了，传不进去，可以进行修复，把鼓膜修补上，把听骨链连上，再传进去。另外，内耳的神经细胞坏死或者受伤后，感受不到声音，也没法往上传，就把神经细胞挽救回来，让它富有活力，接着往上传声音，这些都是治疗耳聋的办法。根据病变位置的不一样，采取不一样的治疗办法。一般有药物治疗，包括消炎药、营养神经的药物；还可以通过手术治疗，把中断的链条连上；把神经长的肿物切除掉，恢复神经功能，都是治疗耳聋的办法。故主要的办法就是药物治疗和手术治疗。

外界的声音通过耳朵，从耳廓开始，一直到耳道、鼓膜，鼓膜里面有听小骨，这个通路上出现了问题就会出现听力下降，这种听力下降称为传导性耳聋。传导性耳聋的发病因素有很多，如耵聍栓塞、小儿分泌性中耳炎、听小骨损伤。传导性耳聋可以通过听力检查、纯音测听检查、影像学检查确诊。

耳鸣通常分为主观性耳鸣和客观性耳鸣，常见处理如下：1、客观性耳鸣：指耳鸣别人可听到，与耳部的血管异常以及肌肉痉挛有关。如果症状较轻，通常可以观察，如果症状比较重，可以进行耳部磁共振、CT、血管成像以及数据减影血管成像，进一步明确病因，如颈静脉球血流有可能导致耳鸣；2、主观性耳鸣：多数耳鸣属于主观性，患者可自行感觉到耳朵中有声音，但并没有实际的客观声源存在，需要进行听力检测，明确有无听力下降。如果有听力下降，在短时间内发生即为突发性耳聋，需要尽早用激素类药物进行治疗。如果没有明显的听力下降，耳鸣持续时间比较久，需要转移注意力，避免焦虑紧张，必要时可以使用抗焦虑、抑郁的药物改善睡眠，使机体逐渐适应和耐受耳鸣，后期并无较大不良影响。

判断是否患有中耳炎，要根据临床症状与检查结果进行诊断，具体如下：1、急性中耳炎：通常有发烧、耳痛，且伴有耳闷、耳鸣、听力下降等症状，几天后会出现耳朵流脓。检查可发现外耳道脓性分泌物、鼓膜穿孔，做听力检查表现为传导性耳聋，此时可诊断为急性化脓性中耳炎；2、渗出性中耳炎：分泌性中耳炎会有耳闷、耳鸣、听力下降等症状，通常病人在上呼吸道感染后会出现此类症状，检查发现鼓膜有内陷，听力检查诊断为传导性耳聋，抗炎用药后渗出性中耳炎能够痊愈；3、慢性化脓性中耳炎：少数病人反复发作急性中耳炎，会形成慢性化脓性中耳炎，病人长期耳朵流脓、耳闷、耳鸣、听力下降，如耳朵CT检查发现为胆脂瘤型中耳炎，则需手术治疗。

耳朵听不清楚，主要是因为耳朵本身的炎症性、神经性或精神性的原因所致，具体如下： 1、炎症性：比如外耳道的炎症、耵聍的栓塞、急慢性的中耳炎、鼓膜穿孔及化脓性的迷路炎等都可以引起耳朵听不清楚； 2、神经性：比如神经性的耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等都可以引起耳朵听力的下降及障碍，同时可以伴随有耳鸣的症状； 3、精神性：部分患者是由于精神性疾病导致的幻听、幻鸣，也可以引起听力下降。

一只耳朵听不见的原因较多，具体如下： 1、有传导性的一侧耳聋，如先天性畸形、先天性的中耳胆脂瘤、耳硬化症等，都可以通过手术治疗； 2、如果声音完全听不见，更多的是神经性，可能原因并不清楚，有可能是先天性或者偶然发现一侧耳朵完全听不见； 3、部分原因不清的耳聋，可能与既往曾患腮腺炎有一定关系。 单耳耳聋也是较常见的一种，与双耳耳聋原因差不多，但也有不一样的地方。

引起耳聋的原因较多，具体如下： 1、引起耳聋最常见于渗出性中耳炎，在小孩中常见； 2、渗出性中耳炎或其它原因引起慢性化脓性中耳炎，比如引起传导性耳聋的原因，耳硬化症、先天性、中耳畸形、外伤引起的听骨脱位等，都可引起耳聋； 3、噪声，噪声长期刺激可以引起耳聋。比如老年性耳聋年龄大以后，血管硬化、毛细胞退化，也会引起神经性耳聋； 4、突发性耳聋，突然耳朵听不见，找不到别的原因，这也是引起耳聋的常见疾病，也是引起神经性耳聋最常见的原因之一。