耳聋

耳源性眩晕通常需要治疗，引起耳源性眩晕疾病较多，根据疾病原因不同，采取治疗办法不同，常见原因以及措施如下：1、耳石症：由于耳石脱落造成发作性短暂性眩晕，持续时间＜1分钟，主要症状是眩晕，与头位运动有较大关系，不伴有耳鸣、听力下降。耳石症部分患者可以自愈，但需要手法复位进行治疗才能达到痊愈；2、突发性耳聋伴眩晕：是指在72小时之内突然出现听力下降，以及耳鸣和眩晕，治疗一定要及时，治疗窗口期在1周之内，如果超过1周，治疗效果可能明显下降，所以突发性耳聋必须要治疗，而且一定要在窗口期内进行治疗；3、梅尼埃病：可以引起耳源性眩晕，可以反复发作，有发作期和间歇期，在发作期时梅尼埃病一定要给予治疗，治疗药物包括脱水剂、营养神经、扩张血管。如果治疗效果不好，持续半年以上，则可以采取手术的方法治疗。

大部分耳神经痛可以自愈。耳神经痛是指耳周、耳后或颞部的耳神经痛，患者常表现为阵发性刺痛，或阵发性放电样放射状疼痛，局部检查无红、肿、热等炎性表现。患者多因受凉、感冒、劳累、饮酒、熬夜等原因诱发，经过休息及热敷，大部分耳神经痛一般1周左右可以自愈。但对于较严重的耳神经痛，如果患者不能耐受，可以给予对症处理，通过局部理疗、口服解热镇痛药等缓解症状。临床上另一种特殊情况是Hunt综合征，属于耳带状疱疹感染引起的耳神经痛，较为严重，会影响听力、前庭功能及面神经，表现为耳聋、眩晕、面瘫、耳周带状疱疹及耳部剧烈疼痛，一旦确诊，建议以综合治疗为主。

带状疱疹属于皮肤受累疾病，但部分合并症会引起严重损害，主要包括以下几点： 1、病毒性角膜炎：头面支三叉神经眼支带状疱疹会引起病毒性角膜炎，甚至结膜炎，严重会引起失明，因此需要积极治疗； 2、亨特氏综合征：带状疱疹如果侵犯面神经和听神经会引起亨特氏综合征，亨特氏综合征可以引起口眼歪斜称为面瘫，同时引起耳聋、耳鸣、听力受损，甚至严重会引起前庭症状，患者会有头晕、恶心甚至呕吐，患者不能走路； 3、腹壁疝：如果病毒侵犯胁肋部，胸胁位置甚至腹部会引起腹壁疝，是指在带状疱疹感染部位腹壁突然间膨出，患者还有便秘、腹痛、腹胀感觉； 4、尿潴留、大便不畅：如果带状疱疹病毒侵犯骶尾丛会引起尿潴留、大便不畅，因此严重带状疱疹需要积极治疗预防合并症； 5、病毒性脑膜炎：带状疱疹严重会引起病毒性脑膜炎，病毒性脑膜炎表现为恶心、呕吐、头痛、发烧，后遗症较严重，有时会引起患者意识或肢体活动障碍，需要积极治疗； 6、皮损表现：带状疱疹严重时出现皮损表现，例如皮损破溃、糜烂，患者疼痛剧烈，因此带状疱疹早期需要积极处理皮损，预防皮损糜烂、渗出甚至坏死。

试管婴儿基因筛查后，并非完全没有问题。一般试管婴儿无需做基因筛查，常规的体外受精是将女方的卵子取到体外，与男方的精子在体外形成受精卵，进而继续分裂成胚胎或囊胚，再移植回母体的子宫内。怀孕后常规的产前检查环节与自然妊娠的女性相同，无需做基因筛查。以下情况需要做基因筛查，如家族中存在过有遗传性疾病的孩子，例如神经性耳聋，父母一方或双方携带有致病基因，为避免再次出生患该病的孩子，需做胚胎植入前的遗传学诊断，以挑选正常的胚胎做移植。虽然挑选的是正常胚胎，但怀孕后仍需做产前诊断，基本为基因筛查的最终环节，其准确程度较高，但依然无法绝对规避异常情况的出现。例如筛查的基因没有问题，但并未做其他的基因筛查，则可能因为其他基因异常而患有另一种与遗传相关的疾病。所以不能认为基因筛查后100%没有问题，再次出现遗传性疾病的概率，等同于该种疾病的人群发生率。

第三代试管婴儿的成功率如何，该问题没有办法用准确的数值给出答案。第三代试管婴儿指胚胎植入前的遗传学诊断，需要用到第三代试管婴儿的人群，比如存在家族性遗传疾病、夫妻双方或某一方曾经生育过染色体异常疾病的孩子，经过遗传咨询的医生诊断后，需要接受第三代试管婴儿。挑选遗传学方面没有异常的胚胎进行移植，以规避出生缺陷的发生风险，比如血友病、遗传性耳聋、地中海贫血等单基因病，也需要进行第三代试管婴儿挑选正常的胚胎，以规避存在有遗传缺陷孩子的出生。如果25岁的病人因为上述的情况进行做试管婴儿，和45岁女性的成功率便不同，即女方的年龄、卵巢功能等直接影响到获卵个数以及可供筛选的胚胎个数，即最终影响到试管婴儿的成功率。还有些不同的染色体异常，引起的胚胎异常比例不同。理论上如果染色体发生罗氏易位，每6个胚胎中存在1个正常胚胎和1个携带者，但携带者也称为平衡的情况，此时挑选到可供移植的胚胎的概率便稍高。有些染色体的异常，理论上每18个胚胎中才有1个完全正常的胚胎，此时可能进行第三代试管婴儿后，没有可供移植的胚胎，便更谈不上成功率。

对于放疗后中耳炎应该采用综合治疗措施。放疗后中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病，以鼓室积液、传导性耳聋为主要特征，属于中耳非化脓性炎性疾病。此类患者可出现严重耳鸣、耳聋、耳内闭塞、闷胀感及头痛等症状，感觉耳内积水，如果不及时医治可引起化脓性中耳炎、粘连性中耳炎，严重影响患者生活质量。 目前治疗主要采用综合治疗措施，包括加强鼻腔、鼻咽局部清洗，治疗鼻腔、鼻窦疾病，全身和局部使用抗生素控制感染，并且全身应用激素、血管扩张剂及神经营养药。以上药物能够改善局部血液、淋巴循环，促进表面活性物质生成，以降低咽鼓管表面张力，促使耳蜗毛细胞、支持细胞功能恢复，改善听力。 咽鼓管置管冲洗并向鼓室注入麻黄碱、氧氟沙星、地塞米松和α-糜蛋白酶混合药液，既可在直视下清除鼻咽部表面分泌物与痂皮，同时可以扩张咽鼓管而改善咽鼓管通气功能，并可通过抽吸中耳积液注入药物以及冲洗咽鼓管及鼓室，可以有效避免鼓膜切开、置管可能引起的感染、顽固性耳瘘等并发症。

尼莫同通用名即尼莫地平。尼莫地平能否长期服用跟用药物目的有关系，不同适应症，疗程不一样，如应预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起缺血性损伤，一般采用口服，每次60mg，每4小时1次，持续21天。若应用于治疗老年性脑功能障碍，如记忆力减退、定向力、注意力障碍或情绪波动，若患者耐受或能有效果情况下，可长期使用。脑血管病，需分为急性期、康复期、后遗症期，在急性期和康复期，效果比较明确，应用于后遗症期效果会明显下降，如缺血性突发性耳聋，前三个月内效果不错，往后效果明显下降。 对于轻中度高血压，无出现尼莫地平相关不良反应应长期服用的。总之不同病，尼莫地平用药物时间不一，应具体情况具体分析。

高压氧舱的治疗范围比较广泛，早期是因为部队潜水员及减压病而发明了高压氧舱，可以促进氧的释放。后来煤气中毒时一氧化碳摄入过多，通过高压氧舱可以促进一氧化碳的排出。 近几十年医学学科快速发展，高压氧舱广泛用于神经功能康复、突发性耳聋、脑中风、脑梗塞、糖尿病足、烧伤等。近些年最常见的颈椎病、头痛、头晕的应用效果也不错。在最近新的进展里，不孕不育通过高压氧治疗能够提高受孕率。另外美容方面也在探索，取得了一定效果，但还要经过一段时间的考验。

上关穴为足少阳胆经穴位，位于面部颧弓上缘中点处。上关穴主治头面部各种疾患，如面瘫、口眼喎斜、面肌痉挛、眼睑瞬动等，都可以选取上关穴治疗。此外，耳聋、耳鸣、突然性暴聋、耳后疼痛、目赤肿痛、眼睛红、眼睛疼、双目干涩，偏头痛、前额或脑后疼痛、耳后完骨疼痛、牙龈肿痛、牙齿疼痛、下颌关节紊乱、下颌骨疼、三叉神经痛等，也可以选取上关穴进行治疗。上关穴以针刺为主，有时也可以艾灸，虽然在面部艾灸的次数不宜过多，但如果存在面瘫或下颌关节紊乱等情况，可以选取上关穴进行艾灸治疗。

氨基糖苷类抗生素的不良反应如下： 1、主要是耳毒性：耳毒性主要包括前庭功能障碍和听神经损伤；其中前庭功能损害表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；听神经损害主要表现为听力减退或者耳聋； 2、另一个重要不良反应是肾毒性：肾毒性初期是表现为尿浓缩困难，随后会出现蛋白尿、管型尿，严重患者可能会发生氮质血症和无尿症状； 3、神经肌肉阻滞作用可以引起心肌抑制、血压下降，所以心血管系统疾病患者在使用氨基糖苷类抗生素的时候一定要引起重视；神经肌肉阻滞的作用容易引起肢体瘫痪和呼吸衰竭，可能和剂量及给药途径有关； 4、变态反应偶尔也会出现严重过敏性休克，尤其是氨基糖苷类的链霉素。