耳聋

突发性耳聋非常常见，因人而异。目前突发性耳聋根据频率分为低频型、中频型、高频型，还可根据损失程度，分为缓降型、平坦型、全聋型。 相对来讲，高频型突发性耳聋主要是听神经或者高频耳蜗部位受损，相对预后较差，而低频型突发性耳聋，由于主要是耳蜗局部微循环障碍所导致，给予改善微循环药物以后，预后相对非常好。若是全聋型耳聋，可能由于血栓栓塞所导致的急性供血不足，相对预后最差。

突发性耳聋通常原因不明，目前有两个主要学说，首先为病毒感染学说，再就是内耳供血障碍学说。在研究当中，可以观察到内耳都有不同程度积水，故突发性耳聋患者饮食禁忌具体如下： 1、若摄入食盐含量过多，可能会增加内耳中水含量，导致突发性耳聋症状加重或者疗效不佳，故患者应进行低盐、低脂饮食； 2、避免进食辛辣、刺激性食物； 因突发性耳聋有一定病毒感染可能性，患者日常生活中应注意休息，并避免剧烈活动。

突发性耳聋是耳鼻喉科中的急症，日常生活中，有人可能会遇到，如看电视、打电话或者清晨起床后，突然发现一边耳朵或者两边耳朵听力明显下降，称为突发性耳聋。顾名思义，突发性耳聋是突然发生的耳聋，定义即72小时内原因不明的突发感音神经性听力损失，至少两个相邻的频率听力下降≥20dB。 突发性耳聋的发病率呈逐年上升趋势，国家曾经做过多中心研究，在突发性耳聋中，老、中、青均有发病，但中年人发病率最高，国家多中心研究提示，突发性耳聋年龄的中位数是41岁，男性和女性无明显差异。

突发性耳聋主要从以下几个方面进行诊断： 1、72小时内突然发生听力下降，而且相邻的两个频率，听力损失大于等于20dB； 2、无明显病因； 3、突发性耳聋除明显听力下降外，可能还伴有眩晕、闷胀感，耳周皮肤异常感觉及耳内重听，部分患者伴有恶心、呕吐； 4、听力学和影像学检测，如颅脑和内听道磁共振； 5、血液学检测，如血糖、血脂、凝血功能、血常规； 6、病原学检测，如支原体、水痘病毒、疱疹病毒、梅毒、艾滋病等。根据综合因素考虑，可以诊断突发性耳聋。

高压氧舱治疗突发性耳聋疗效并不确切，国内外尚有争议。高氧舱是在基本治疗效果不佳时，才考虑作为补救性措施，一般在疾病初期不作为首选治疗措施。 突发性耳聋治疗主要依靠药物，药物主要包括糖皮质激素、改善内耳微循环药物，以及稀释血液药物及降低血液粘稠度药物，还有营养神经药物。除基本治疗外，还有高压氧舱治疗，高压氧舱治疗主要通过2倍氧含量进行改善内耳功能。正常大气中氧含量21%左右，高氧舱中氧含量大概40%，通过高压氧改善内耳功能，从而改善突发性耳聋症状。

老年性耳聋是发生在一般是60岁以上老年患者中，进行性听力下降的过程，一般是双耳对称性下降，随着年龄增长的器官的衰退。但在平时的生活中，可以通过一些办法尽量延缓这个过程的发生，比如老年人要多补充微量元素，注意均衡饮食，营养全面，同时要注意加强锻炼身体。 还有对于有基础疾病，像是高血压、糖尿病心脑血管疾病的患者，要注意保持血糖、血压的稳定，避免引起这种内耳的血管突然缺血，引起听力衰退。此外需要避免噪音，尽量减少接听电话时间，尽量避免戴耳机，同时还要注意休息，加强锻炼等等。

神经性耳鸣主要是神经受损后出现鸣叫声，耳鸣较厉害，听力亦会下降，会引起神经性耳聋。因此，神经性耳鸣较多人有神经损害，有些人神经较好亦有耳鸣，耳鸣可能是颅内大脑或听神经问题。有人睡眠欠佳、精神焦虑、抑郁，亦会出现耳鸣，通过药物治疗可好转。 因此，对于耳鸣治疗应该重视起来，在急性期需积极治疗，输液、打针。慢性期可用药物治疗，有时可进行音乐治疗。戴治疗耳鸣的助听器可干扰耳鸣，使耳鸣慢慢消失，提高听力。

突发性耳鸣有较多原因，如咽鼓管功能欠佳，坐飞机、坐高铁时气压变化，突然感觉耳朵闷住，出现耳鸣，捏鼻鼓气后消失，这是由于咽鼓管功能异常导致的突发性耳鸣，问题较小。 有的人由于突然听力下降伴发耳鸣，需重视，看引起耳鸣的原因，如果是突发性耳聋，需按突发性耳聋积极治疗。如听力正常，查无问题，需看此耳鸣是头鸣还是耳鸣，耳鸣需看具体部位，头鸣需排除脑部血管问题，需量血压，进行头部核磁、CT检查，寻找耳鸣原因，针对病因给予积极治疗，应该能够好转。感觉有突发性耳聋，是身体在报警，需注意休息，不要太劳累，需尽快治疗。

如果发生耳鸣，患者需去医院进行听力检查，包括纯音测听、声导抗、耳声发射、耳鸣测试，如果确实听力有问题且有眩晕，需做前庭功能检查，看出现问题的部位，检查后解读报告，看是传导性耳聋、咽鼓管功能不良、神经系统病变，还是全身疾病引起的耳鸣，针对不同耳鸣，使用不同药物治疗。 因此，出现耳鸣，需进行心脏、血压、血液等检查。另外，到耳鼻喉专科检查，进一步判断耳鸣原因，针对性的给予治疗，不能盲目认为是上火，随便吃点药，结果延误治疗。

耳鸣和发烧之间无明显关系，耳鸣是一个病，发烧是一个病。但是，对于儿童如果出现感冒、发烧，又出现耳鸣、听力下降，可能是感冒发烧引起的中耳炎，导致出现耳闷、流脓，亦有可能是发烧导致听力受损，引起感音神经性耳聋。如果是严重病毒感染引起脑炎、腮腺炎或重度疱疹，会引起面瘫、耳鸣。孩子如果有耳痛、耳鸣、听力下降、耳闷，应到耳鼻喉科进一步检查，看是否因感染发烧诱发耳部疾病。