耳聋

听力损失50分贝属于中度听力损失，听力损失大致可以分为轻、中、重、极重度。因为儿童1-3岁是言语发育高峰期，所以50分贝的听力损失对儿童言语发育会造成一定影响，所以应明确引起听力损失原因，根据不同原因采取不同治疗方案，例如中耳炎引起需要积极治疗中耳炎。感音神经性耳聋引起的听力损失需要进一步明确病因，明确其为遗传性还是非遗传性或药物性等，继而采取相应治疗方法。若明确原因后无较好的治疗方法，应该尽早佩戴助听器，能够是患儿尽快回到有声世界，促进言语发育，避免听力进一步下降。

如果是新生儿听力有问题，要做耳声发射确定其是传导性的、耳蜗性的，还是脑干性的问题。具体如下： 1、如果是蜗性的问题就做手术，即人工耳蜗植放； 2、如果其只是传导性的问题，一般是听骨链有问题，如听骨链发育畸形，需要做听骨链重建； 3、针对年纪再大的儿童或者正常成人，如果是耳聋患者，要询问有没有中耳炎病史，检查耳道鼓膜情况。做中耳CT确定其有没有结构异常，从电测听到耳声发射到脑干反应测听确定其是传导性的、中耳性的，还是中枢性的耳聋，根据原因采取相应的治疗方式。老年性耳聋治疗较困难，因为老年性耳聋一般都是感音神经性聋，感音神经性聋是器官衰退性听力下降，治疗相对较棘手。

新生儿听力筛查主要是将有耳聋倾向的宝宝筛查出来。现在新生儿听力筛查包括畸变耳声发射和诱发电位等方面技术检测。新生儿生后1-2天以内进行听力筛查，部分宝宝由于耳内可能还有分泌物或者有耵聍等微小固体东西存在，会影响听力检查质量，显示没有通过。宝宝家长不要太担心，宝宝正常出院以后，要注意留心宝宝发育的情况。 大多数情况第二个月宝宝会对听觉和声音有明显反应，可以用波浪鼓或小鼓类吸引宝宝，如果能明确听见，间接证据表明可能还是没有问题。另外，当时没有通过单侧的或者双侧耳朵，可以到出生医院再去复查，如果仍然还没有通过，还需要到有听力筛查诊断资质的医院进一步检查。如果确实有耳聋问题，可以及时治疗，将来可以联系安装电子耳蜗，确保孩子智力和听觉等方面发育。

第三代试管婴儿的成功率如何，该问题没有办法用准确的数值给出答案。第三代试管婴儿指胚胎植入前的遗传学诊断，需要用到第三代试管婴儿的人群，比如存在家族性遗传疾病、夫妻双方或某一方曾经生育过染色体异常疾病的孩子，经过遗传咨询的医生诊断后，需要接受第三代试管婴儿。挑选遗传学方面没有异常的胚胎进行移植，以规避出生缺陷的发生风险，比如血友病、遗传性耳聋、地中海贫血等单基因病，也需要进行第三代试管婴儿挑选正常的胚胎，以规避存在有遗传缺陷孩子的出生。如果25岁的病人因为上述的情况进行做试管婴儿，和45岁女性的成功率便不同，即女方的年龄、卵巢功能等直接影响到获卵个数以及可供筛选的胚胎个数，即最终影响到试管婴儿的成功率。还有些不同的染色体异常，引起的胚胎异常比例不同。理论上如果染色体发生罗氏易位，每6个胚胎中存在1个正常胚胎和1个携带者，但携带者也称为平衡的情况，此时挑选到可供移植的胚胎的概率便稍高。有些染色体的异常，理论上每18个胚胎中才有1个完全正常的胚胎，此时可能进行第三代试管婴儿后，没有可供移植的胚胎，便更谈不上成功率。

鼻咽癌最为常见的症状包括鼻塞、回吸性血涕、耳聋、耳鸣、头疼、面麻、复视等，如果患者出现一个或者几个症状，应该引起重视。另外，鼻咽癌最常见症状是无明显诱因出现颈部包块，发现脖子上长疙瘩是鼻咽癌最常见的临床表现，患者应该引起足够重视。 如果患者要及时到医院就诊，把相关症状告诉医生，再完善相关检查，判断自己是否得病。

脊索瘤临床症状较为复杂，主要表现为颅内压增高或骨质破坏引起的头痛、头晕、呕吐以及神经压迫症状。其它症状如吞咽困难、饮水呛咳、言语不清、构音不良、视物模糊、行走不稳、面神经瘫痪以及耳聋等，均与瘤组织对邻近颅神经损伤有一定关系。 临床手术中可以见到肿瘤将颅底后组颅神经压扁、粘连或包裹，神经学检查时患者可有咽反射迟钝、浅感觉减退、眼睑下垂以及眼球运动受限、水平震颤、突眼以及舌肌震颤等体征。一旦出现脊索瘤症状，应该及时行颅脑CT和磁共振检查，早期治疗往往效果较好。

Ⅰ期鼻咽纤维血管瘤仅局限于鼻咽部及Ⅱ期仅侵及到蝶窦的患者，术后一般无功能性的损伤。对于Ⅲ期与Ⅳ期的患者，鼻咽纤维血管瘤已破坏翼腭窝、上颌窦以及筛窦较多的骨质，术后可引发鼻腔与鼻咽腔出现较大的空腔，此部位需长时间的组织生长将其填充，患者还可出现鼻干、鼻咽不适、耳聋、耳闷堵、听力下降及分泌性中耳炎的不适表现。但相对于患者而言，利大于弊，因其可防止鼻咽纤维血管瘤破裂，甚至危及患者生命。

治疗老年性脑功能障碍、偏头痛、轻中度高血压。尼莫地平作用如下： 1、尼莫地平是1，4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂，因它不对其他血管有作用，仅对脑动脉作用较强，其对脑血管有选择性。正因如此，现在尼莫地平应用于预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起缺血性神经损伤，脉瘤性蛛网膜下腔出血可用尼莫地平来预防。即用尼莫地平每次60mg，每4小时1次，连用21天； 2、尼莫地平用于治疗老年性脑功能障碍。可有一定改善作用； 3、可用于治疗缺血性脑血管病、缺血性突发性耳聋、偏头痛、轻中度高血压； 总之临床上尼莫地平药物在神经系统疾病方面应用广泛。

针对缺氧缺血性疾病或因缺氧缺血引起的系列疾病，或病理过程中存在缺氧缺血系列病症等，均可给予高压氧治疗。如急性一氧化碳中毒、急性脑复苏、急性缺氧缺血性损伤、减压病、气栓等，可采取高压氧治疗。另外，脑外伤、脑出血、脑梗死等疾病，可以采取高压氧治疗。小儿脑瘫、放射性治疗损伤、突发性耳聋等，也可以采取高压氧治疗。高压氧治疗需注意治疗介入时间。

高压氧治疗、扩血管治疗、营养神经治疗，在临床上称为治疗突发性耳聋的三大法宝，所以高压氧可以治疗耳聋。通过高压氧治疗，能迅速提高血氧分压、血氧含量，改善内耳缺血、缺氧状态，改善内耳循环，同时也能降低血氧黏稠度，改善内耳血氧循环。高压氧治疗可快速消除神经炎性水肿，但该治疗对先天性耳聋、药物性耳聋，以及传导性耳聋往往无效。